大庆油田总医院 163001
摘要：目的：研究分析妊娠合并甲亢并发甲亢危象患者整体护理的效果。方法：此次研究的对象是选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受治疗的妊娠合并甲亢并发甲亢危象患者40例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为观察组与对照组，每组患者20例。其中，对照组患者行常规护理；观察组患者行整体护理，对两组患者的护理效果进行观察比较。结果：观察组患者的护理效果明显优于对照组，两组患者在SAS、SDS及症状评分及护理结局上均存在显著差异（P<0.05），结果具有统计意义。结论：整体护理可改善妊娠合并甲亢并发甲亢危象患者的不良情绪，改善患者的病症，促进患者的康复。
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关键词：妊娠；甲亢；甲亢危象；整体护理
Abstract：Objective：To study and analyze the effect of holistic nursing care in pregnant women with hyperthyroidism and hyperthyroidism crisis. Methods：the research object is the period from June 2013 to June 2014 to accept the treatment of pregnancy in patients with hyperthyroidism complicated with hyperthyroidism crisis in 40 cases in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into observation group and control group，20 cases in each group. Among them，the control group patients received routine care，the observation group patients were holistic nursing，the two groups of patients were observed and compared the nursing effect. Results：the nursing effect of the observation group was obviously better than that of the control group. There were significant differences in the scores of SAS，SDS，symptom score and nursing outcome between the two groups（P<0.05），and the results were statistically significant. Conclusion：holistic nursing can improve the bad mood of the patients with hyperthyroidism and hyperthyroidism crisis，improve the patient's symptoms and promote the rehabilitation of the patients.
Keywords：pregnancy； hyperthyroidism； hyperthyroidism crisis； holistic nursing care
甲亢是临床上较为常见的一类内分泌系统疾病，主要因患者甲状腺激素分泌过多所致。甲亢多发生于中年女性，严重影响患者的生活。妊娠合并甲亢患者作为特殊的患病群体，若不能及时有效的对患者进行治疗，易诱发甲亢危象，对母婴安全构成威胁[1]。在本次调查中，我院将重点分析妊娠合并甲亢并发甲亢危象患者整体护理的效果，具体情况如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受治疗的妊娠合并甲亢并发甲亢危象患者40例，随机将其分为观察组与对照组，每组患者20例。其中观察组患者年龄为22～35岁，平均（27.0±2.5）岁；对照组患者年龄为23～36岁，平均（28.0±2.5）岁。两组患者在年龄、孕周、产次等一般临床资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，主要护理内容包括病情监测、体温测定、心率测定、药物治疗等。给予观察组患者整体护理，具体情况如下：
1.2.1入院护理
患者入院时给予其热情接待，让患者改善以往对于医院严肃、恐惧的心理，导医协助患者办理相关的入院手续，为患者安排病房，帮助患者顺利入住。可与患者进行交流，拉近彼此之间的距离，增加患者对于我院的信赖。
1.2.2健康教育
患者住院安排妥当后，护理人员对患者进行健康教育。让患者对于甲亢病症知识能够有所了解，能够在后期治疗中积极的配合，提高患者的治疗依从性。
1.2.3心理护理
对于存在明显焦虑、紧张、抑郁情绪的患者，对其进行针对性的心理护理。不少患者担心在院治疗后其饮食、生活行为等均将受到一定影响，更加担心胎儿会受到影响。护理人员需根据患者的心理给予其针对性的心理指导，告知患者不要总抱有负面情绪，这样对胎儿的生长发育是不好的，而是应遵循医师的建议，安心接受治疗。
1.2.4药物护理
医护人员根据患者的具体情况给予其针对性的治疗药物，治疗过程中由护理人员进行看护，避免发生药物错服、漏服等情况，对于昏迷、吞咽困难的患者，通过鼻饲给药途径及时给予患者治疗，控制患者的病情。
1.2.5并发症预防
甲亢药物的长期使用可导致患者抵抗力下降进而引发感染，因此需通过抗生素药物作预防感染处理。但出于患者的特殊性考虑，在使用抗生素时需严格控制剂量，避免对胎儿造成不良影响。
1.2.6分娩护理
在分娩过程中，需加强对患者重视，预防其发生心衰症状。在患者分娩过程中，需加强对其进行胎心监测，并注意患者的脉搏、呼吸与血压变化，必须做好急救准备，预防分娩过程中产妇出现危机情况。在产妇进入第二产程后，尽可能的帮助产妇缩短产程，尽早的结束分娩。产后及时为患者注射缩宫素并配以子宫按摩，加强子宫收缩，减少术后出血的概率。术后加强对于患者生命体征的监测，同时进行抗感染护理，指导患者做好产后调理，至患者病症稳定出院。
1.3观察指标
我院对两组患者的心理改善及治疗结局进行观察比较。
1.4疗效判定指标
参照郭瑛[2]制定的判定指标，包括治愈：患者临床症状消除，甲状腺功能恢复正常；好转：临床症状减轻，甲状腺功能明显改善；死亡。
1.5统计学处理
所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P<0.05时差异显著。
2、结果
2.1两组患者护理前后的SAS、SDS评分比较
我院对两组患者护理前后的SAS、SDS评分进行观察比较，由结果可知，护理前两组患者的SAS评分无显著差异（P>0.05），护理后观察组患者的SAS、SDS评分显著下降，与对照组存在显著差异（P<0.05）.
2.2治疗结果对比
我院对两组患者的治疗结果进行对比，由结果可知，观察组患者治愈12例、好转7例、死亡1例，对照组治愈7例、好转9例、死亡4例，两组患者差异显著，结果具有统计意义（P<0.05）。
3、讨论
妊娠合并甲亢并发甲亢危象危险程度较高，若不能及时对患者进行治疗护理可导致患者死亡，对其家庭造成沉重打击。在本次调查中，我院重点分析了整体护理对患者的作用效果，并得出结论整体护理优于常规护理。
因妊娠合并甲亢并发甲亢危象患者病情较为危急，通过整体护理，可让患者从入院时即可受到专业的护理服务，直至出院，这一系统的服务护理可以保障患者的护理服务具有流畅性与系统性，这对于病情发展快、病症难控制的妊娠合并甲亢并发甲亢危象的患者而言是十分必要的。由本次调查结果可知，观察组患者的护理后的心理改善明显优于对照组，其治疗结果也明显优于对照组，组间存在显著差异（P<0.05）。
综上所述，对妊娠合并甲亢并发甲亢危象患者行整体护理作用积极、效果显著，可利于患者的康复。
参考文献：
[1]崔娟，赵琴.妊娠合并甲亢的临床观察与护理[J].哈尔滨医药，2011，31（1）：77.
[2]郭瑛.妊娠合并甲亢并发甲亢危象的护理体会[J].医学信息（中旬刊），2011，24（5）：1830-1831.
论文作者:杨洪平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/25
标签：患者论文; 甲亢论文; 危象论文; 两组论文; 对照组论文; 我院论文; 心理论文; 《中国误诊学杂志》2017年第11期论文;