平佩云 四川大学望江学院 骨伤理疗科 四川成都 610065
【摘 要】目的 探讨中药加牵引理疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取我院于2014 年2 月至2015 年2 月收治的腰椎间盘突出症患者160 例作为临床研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组80 例。对照组患者采用牵引理疗法，观察组患者采用中药加牵引理疗法。比较两组患者的治疗效果。结果 经过不同方式的治疗之后，观察组患者的治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组患者的83.75%，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。结论 中药加牵引理疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效良好，值得推广使用。
【关键词】中药；牵引；理疗；腰椎间盘突出症；疗效【中图分类号】R282【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-271-02
腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，患者以中老年人群体为主，常见症状为腰痛、下肢痛［1］。其致病因素较多，其中基本的病因为腰椎间盘的退行性改变，其他常见的病因有劳损、遗传、腰骶先天异常、突然负重等。目前，临床中治疗腰椎间盘突出症的方法比较多，比如中西医疗法、内外科疗法等。
我院为提高腰椎间盘突出症的临床疗效，特选取了160 例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨中药加牵引理疗治疗腰椎间盘突出症的效果。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料选取我院于2014 年2 月至2015 年2 月收治的腰椎间盘突出症患者160 例作为临床研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组80 例。观察组有男患者44 例，女患者36 例；年龄为27-68 岁，平均年龄（44.3±3.6）岁；病程5 天-22 年，平均（3.23±4.11）年；病情：单个突出37 例，两个及以上突出43 例。对照组有男患者42 例，女患者38 例；年龄为25-66岁，平均年龄（43.6±3.4）岁；病程7 天-21 年，平均（3.15±4.36）年；病情：单个突出34 例，两个及以上突出46 例。
经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
纳入与排除标准：本次研究中纳入的患者均符合以下条件：①诊断符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的诊断标准；②经CT 扫描或者核磁共振成像得到确诊。本次研究排除以下患者：①年龄在18 岁以下以及70 岁以上的患者；②精神病、严重心、肝、肾以及造血系统疾病患者；③妊娠期和哺乳期妇女；④合并骨质疏松症、急性马尾神经综合征的患者。
1.2 方法对照组患者采用牵引理疗法：①电脑牵引：首先准备好微电脑牵引治疗仪，其次患者在牵引床上平卧，而后医护人员将患者固定在牵引床上，最后再根据患者的体重来确定牵引力，一般情况下牵引力应为患者体重的1/3，但最大不能超过患者的体重。每天牵引一次，每次维持30 分钟。②中频电疗：治疗前先准备好电脑中频电疗机，之后按照说明书操作，将电极板浸湿之后放在患部。每日电疗两次，每次维持治疗30 分钟［2］。
观察组患者采用中药加牵引理疗法，牵引理疗方法与对照组保持一致，其中药疗法如下：自拟中药药方：当归10 克，川芎8 克，炙蜈蚣1 条，莪术12 克，熟地12 克，茯苓10 克，赤芍12 克，玄胡索15 克，川断10 克，三菱9 克，地鳖虫10克，甘草6 克。随症增减：①湿热型患者加用炒薏苡仁；②寒湿型患者加用制附片；③气血亏虚型患者加用黄芪［3］。
1.3 疗效判定治愈：腰痛、下肢痛以及椎旁压痛、放射痛均消失，腰部能够自由活动。显效：腰痛、下肢痛等症状大部分消失，椎旁压痛、放射痛均消失，腰部基本能够自由活动。有效：腰痛、下肢痛以及椎旁压痛、放射痛得到减轻，腰部活动能力得到改善。无效：临床症状没有明显的改善，腰部活动能力低于正常水平。
1.4 统计学分析患者数据采用SPSS13.0 统计软件包进行统计学处理。计数资料的比较采用x2 检验，P＜0.05 为具有统计学意义。
2.结果观察组患者的治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组患者的83.75%，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
现代社会，腰椎间盘突出症患者的比例不断增大。庞大的患者群体带来一个问题，即如何有效治疗腰椎间盘突出症。根据相关的临床报道，单一的治疗方式并不能根治此症，而只能缓解症状，因此，临床中需要找到更好、更有效的治疗方式。
本次研究对腰椎间盘突出症的临床治疗做了分析与探讨，研究了中药加牵引理疗的治疗效果，结果表明，中药加牵引理疗治疗腰椎间盘突出症的临床效果要远高于单纯采用牵引理疗的患者。牵引和理疗是基于现代医疗技术及器械的两种治疗方法，其治疗目的为促进水肿和炎症的消退，缓解或解除颈部神经所受到的压迫力，止痛、促进血液循环以及刺激肌肉收缩［4］。
牵引和理疗虽然具有良好的治疗效果，但是其疗效有限，所以要根治腰椎间盘突出症，还应加用中药进行治疗。本次研究中的中药有当归、川芎、炙蜈蚣、莪术、熟地等，其中，当归、莪术和三菱具有活血化瘀的功效，熟地、川断则能够补益肝肾，赤芍和玄胡索起到活血止痛的疗效，地鳖虫则能接骨续筋，川芎活血行气、祛风止痛，炙蜈蚣祛风散结、通络止痛，甘草则调和诸药［5］。在以上三种治疗方式的共同配合下，腰椎间盘突出症患者的疗效能够得到很大的提升。
综上，中药加牵引理疗治疗腰椎间盘突出症的临床效果良好，值得推广使用。
参考文献：［1］王晓锋.中药内服外用配合物理理疗治疗腰椎间盘突出临床观察［J］.辽宁中医杂志，2013，22(03)：491-492.［2］曹丽萍.中药熏蒸加牵引配合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］.中医临床研究，2013，6(05)：22-23.［3］康坤丽.骨盆牵引联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症70 例疗效观察［J］.上海医药，2013，9(18)：23-24.［4］赵振宇，韩毅，孟怀忠.中药加牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效观察［J］.辽宁医学院学报，2013，11(06)：60-61.［5］姚坤.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2014，43(19)：2120-2121.
论文作者:平佩云
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年10月第10期供稿
论文发表时间:2016/2/15
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