安徽省宿州市儿童医院 234000
【摘 要】目的 探讨针对性护理干预对小儿病毒性脑炎治疗效果和预后效果的影响。方法 收集2014 年8 月至2015 年8 月我院收治的病毒性脑炎患儿60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理，观察组（n=30）接受针对性护理干预，比较两组患儿的治疗效果、预后效果及患儿家长的护理满意度。结果 观察组患儿治疗有效率为96.67 %，对照组为83.33 %，P<0.05；观察组患儿症状缓解时间为3.47±0.58 d，对照组为5.17±0.88 d，P<0.05；观察组患儿平均住院时间为4.77±0.76 d，对照组为7.21±1.14 d，P<0.05。结论 针对性护理干预可有效提高小儿病毒性脑炎的治疗效果，对于改善患儿的预后效果具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】针对性护理干预；小儿；病毒性脑炎；治疗效果；预后
【Abstract】 objective to investigate the effect of targeted nursing intervention for the treatment of children with viral encephalitis and prognosis effect. Methods collected in August 2014 to August 2014 of our hospital 60 cases children with viral encephalitis，divided into two groups by random number method，the control group（n = 30）for routine care，observation group（n = 30）accept targeted nursing intervention，compare the treatment effect and prognosis of two groups of children with effect and nursing satisfaction of parents. Results the treatment effective rate was 96.67% in observation group children，control group was 83.33%，P < 0.05；Observation group with duration of symptoms was 3.47 + / - 0.58 d，5.17 + / - 0.88 d，the control group（P < 0.05；Observation group with the average length of hospital stay was 4.77 + / - 0.76 d，7.21 + / - 1.14 d，the control group（P < 0.05）. Conclusion targeted nursing intervention can effectively improve the effect of the treatment of children viral encephalitis，plays a positive role to improve the prognosis of children with effect，is worthy of popularization and application.
【Key words】 targeted nursing intervention；Children；Viral encephalitis. Treatment effect；The prognosis
病毒性脑炎是儿童时期的常见疾病，该病是中枢神经系统感染性疾病，会对患儿的生命安全产生严重不良影响，研究发现[1]，病毒性脑炎患儿如果不能得到及时、有效的护理抢救，即使后期对患儿的病情进行了有效的治疗，也可能发生终身性后遗症，尤其是对抵抗力较弱的患儿，因此如何有效的提高病毒性脑炎患儿的护理质量对于提高患儿的治疗效果和预后效果均具有重要意义。基于此，我院采用针对性护理干预方式进行病毒性脑炎患儿临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014 年8 月至2015 年8 月我院收治的病毒性脑炎患儿60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患儿接受常规护理，作为对照组，30 例患儿接受针对性护理干预，作为观察组。观察组患儿中男性患儿17 例，女性患儿13 例，年龄3~9 岁，平均年龄6.75±1.24 岁，虫媒病毒9 例，疱疹病毒8 例，腺病毒6 例，黏液病毒7 例，对照组患儿中男性患儿18 例，女性患儿12 例，年龄3~10 岁，平均年龄6.84±1.33 岁，虫媒病毒8 例，疱疹病毒10 例，腺病毒6 例，黏液病毒6 例，两组患儿的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 观察组患儿接受针对性护理干预，即 ① 发热护理 护理人员应对患儿的体温进行密切监测，注意保持病房的安静，嘱咐患儿多卧床休息，减少耗氧量，对于体温超过38.5 ℃的患儿，应及时采用温水浴、冰敷等方法进行物理降温，指导患儿多食用高热量、高蛋白、高维生素的食物[2]，如有必要，可采用静脉补液的方式，以增强患儿的营养供给；② 昏迷护理 对于处于昏迷状态的患儿，护理人员应将患儿取平卧头侧位，取一块软枕垫于患儿的背部，保持患儿的头偏向一侧，以利于口腔中的分泌物排出，适当将患儿的上半身抬高，以促进静脉血液回流，降低颅内压，定时对患儿进行翻身和变换体位，2 h/次，并对受压部位进行按摩，以避免出现褥疮，轻轻拍打患儿的背部，促进呼吸道中痰液的排出，对于出现呼吸道阻塞的患儿应及时进行吸痰，如有必要可将患儿的气管切开，给予鼻饲，以保障患儿必要的能量供给[3]；③ 呕吐护理 护理人员在护理过程中应叮嘱患儿保持侧卧位，并及时对患儿的口腔进行清洁，定时更换衣物，以避免因残留物遗留在患儿衣服上或口腔中而引起刺激造成反复呕吐，同时须避免气管内误吸入呕吐物，以防止患儿出现窒息；④ 精神护理 患儿入院后，护理人员应向患儿和患儿家长详细介绍医院的情况以及患儿的病情，采用温柔、和蔼的语言与患儿、患儿家长进行沟通，消除患儿家长因不了解患儿病情所产生的焦虑、恐惧情绪，对于出现幻觉的患儿，护理人员应加强监护，通过与患儿交流尽可能了解患儿产生幻觉的内容，加强患儿的脑部护理和生活护理，若患儿出现抽搐、惊厥，则要求患儿保持平卧位休息，及时进行吸氧、清除口腔分泌物，以保证呼吸道的通畅。
1.2.2 评价指标 以两组患儿的治疗效果、预后效果作为评价指标。治疗效果评价，显效：护理后患儿高热、头痛、惊厥、意识障碍、恶心呕吐等病毒性脑病临床症状完全消失，肢体运动功能和肌肉力量恢复至正常水平，且无后遗症[4]；有效：护理后患儿高热、头痛、惊厥、意识障碍、恶心呕吐等病毒性脑病临床症状较治疗前明显改善，患儿的肢体功能和肌肉力量基本恢复正常，存在轻微后遗症；无效：护理前后患儿病毒性脑病的临床症状无明显改善，甚至恶化，肢体运动功能和肌肉力量无明显改善，存在严重后遗症。预后效果以患儿症状缓解时间和住院时间进行评价
1.2.3 统计学方法 各组患儿的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中预后效果指标进行独立样本t检验，治疗效果和护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患儿治疗有效率为96.67 %，对照组为83.33 %，见表1。
3.讨论
小儿病毒性脑炎是儿科时期较为常见的疾病，其是由于各种病毒感染所致的中枢神经系统感染性疾病。小儿病毒性脑炎通常病情较为危重，需要给予积极的治疗和强化护理[5]，针对性护理干预针对患儿治疗过程中出现的不良症状给予针对性的护理干预，如加强患儿的体温护理，并给予有效的降温措施，以避免体温过高对患儿大脑产生的不良影响，再者病毒性脑炎患儿发病初期易出现反复惊厥的现象，因此应给予积极的护理干预，保证患儿呼吸道通畅，防止出现窒息。本次研究发现，观察组患儿的治疗效果明显优于对照组（P<0.05），说明针对性护理干预通过对治疗过程中的不良症状给予护理干预，有效的提高了患儿病毒性脑炎的治疗效果；同时观察组患儿的症状缓解时间和住院时间均明显短于对照组（P<0.05），进一步说明了针对性护理干预可有效提高病毒性脑炎患儿的预后效果。
综上所述，针对性护理干预可有效提高小儿病毒性脑炎的治疗效果，对于改善患儿的预后效果具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 徐海平，洪丽娟，刘清宁.系统护理干预对小儿病毒性脑炎治疗效果的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17（16）：31 - 32.
[2] 李佩，熊华，彭耀宗.护理干预对小儿病毒性脑炎的效果分析[J].临床医学工程，2015，22（9）：1221-1222.
[3] 胡春萍. 护理干预对80 例小儿病毒性脑炎的影响[J] . 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（7）：1071-1072.
[4] 弓高云.针对性护理干预在小儿病毒性脑炎治疗中的效果观察[J].社区医学杂志，2013，11（22）：50-51.
[5] 李佩，秦芳，官同珍. 小儿病毒性脑炎的护理干预临床效果观察[J] . 临床医学工程，2014，21（9）：1191-1192.
论文作者:闵敏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年5月第5期
论文发表时间:2016/11/7
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