【摘要】：通过在门诊药房建立咨询窗口，能够贯彻医院的服务理念，提高医师的沟通能力，且以热情、细致的态度为患者讲解药物相关作用，从而提高患者满意度，利于医院的日后发展。
【关键词】：门诊；药房；用药指导；实践；体会
随着医药市场竞争和医疗体系的改革，药学服务成为医院实践和药学发展的重要组成部分。门诊药房能够体现医院整体服务水平，属于医院药学工作的第一线，主要核心内容为合理用药[1]。由于目前医患比例失调，患者在交费、检查、就诊、挂号期间便容易引起烦躁、焦虑等情绪，促使其处于身心疲惫状态，当门诊药房一旦发生事故，便可引发纠纷，从而影响医院的日后开展[2]。因此本文中针对浅析门诊药房用药指导的实践与体会进行了相关综述，具体如下文。
1 药房发药情况和用药指导
在发药时，需坚持用药指导，并准守“四查十对”原则。在发放药品同时，还需告知患者药物用药时间、剂量、注意事项等，如抗酸药铝碳酸镁、硫糖铝片等胃黏膜保护药，均需嚼碎服用，对于不耐热药，如微生态制剂，不可使用温水送服，且禁止联合蒙脱石散、抗菌药的使用，对于必须使用者，需间隔两小时以上。对于格列美脲、格列齐特、格列吡嗪等磺酰脲类药物，需在餐前30分钟服用，对于二甲双胍片，需在餐后服用。对于服用复方磺胺甲噁唑片，需多饮水，从而促进尿液排出结晶[3]。
2 门诊药物咨询的必要性
2.1 门诊药物咨询
在门诊中，最常见的一类现象为调配药师、医师、患者之间接触时间较少，再加上近年来，医疗技术的进步和药学的发展，不断有新型药品进入临床，导致医师已无法全面掌握各类药物，为了保证医师得到及时资料更新，需鼓励医师和药师之间的互动，从而不断提高自身专业水平[4]。
2.2 增强医院竞争力，提高医疗质量
通过改进以往陈旧的医疗制度，能够让患者得到更多优质服务，且为了更加吸引患者，利于医院的日后开展，需提高服务档次，增加服务内涵，提升服务质量和医疗水平。通过研究统计，提高医疗水平的最佳途径为开展药学服务，如门诊药物咨询，从而方便患者就诊、询问[5]。
2.3 体现以患者为中心的服务模式
通过建立门诊药房，能够方便患者和药师的面对面交流，且存在充分的时间，向患者交待医疗相关问题和用法用量，体现了以患者为中心的服务理念[6]。
3 开展门诊药物咨询存在的困难
3.1 无相关职责规定，从而影响工作水平
长期以来医院药师的学历水平偏低和知识结构不合理现象一直未得到解决，而药师本身就属于一个高技术含量的工作，若其专业知识缺乏，难以开展高水平的药物咨询，同时目前大部分医院尚未制定相关职责，从而导致咨询水平参差不齐[7]。
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3.2 门诊药物咨询尚未得到重视
由于我国目前尚未得到药物服务的认可，在很多基层医院和地区未得到行政支持，导致门诊药物咨询的限制，且影响了药师的积极性和主动性，限制药物咨询的全面开展[8]。
3.3 药剂科目前信息资源不够完善
完善药学信息服务系统必不可少的条件为药物咨询强大后盾。常规情况下，通过网络的信心中心，能够查阅到新药动态、药品数据和信息、药物药效等信息，但目前我国药学信息较为落后，无专职情报药师和网络化信息中心，导致咨询工作的限制[9]。
4 展望和建议
4.1 设备的完善
完善门诊药物咨询的软件设施，如配有参考书、电话、电脑，且设立独立的房间或窗口，利于医患之间交流，且配有相应比例人员，将药物不良反应、相互作用等基本信息及时反馈至互联网中。
4.2 药师的专业技能提高
为了得到社会的认可，药师需具备良好的业务素质水平和职业风范，且加强自我宣传，同时还可对药师进行统一培训、管理，巩固其专业知识，确保每位药师能够顺利、准确回答患者提出的问题，并保证答案的准确性和清晰性。
4.3 沟通技能掌握
药师除了需具备较强专业素质，还需提高自身沟通能力，比如耐心、细心倾听患者主诉，并给予相应解答，让患者感受到医务人员的关心和热情，确保医院的日后发展。
5小结
药品是人们必需的商品，能够带给人们健康，对此需加强药学服务的开展，从而确保医师认识到更多新型药品，利于优质服务和药学服务的开展。通过加强药学服务的实施，能够减少因药品原因引起的医患纠纷，降低用药后不良反应发生率，促进临床用药合理性，利于与患者之间交流，最终能够促使医院经济效益和社会效益的和谐发展。
【参考文献】：
[1]霍江力,丘玲,黄宗平等.门诊西药房儿童用药指导及工作探讨[J].中国保健营养,2016,26(4):233.
[2]刘冠军,谭永梅.提高药房药学服务水平搞好临床用药指导工作[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,56(22):9-10,12.
[3]杨凡,黄鸣秋,龚瑞雪等.在门诊药房开展品管圈活动对提高患者满意度的效果评析[J].当代医药论丛,2017,15(10):28-31.
[4]云玉芹.门诊用药咨询窗口在药房管理工作中的意义分析[J].中国医药指南,2013,23(35):297-297,298.
[5]胡锦鹏,曾银霞.门诊老年患者用药指导的技巧[J].中国药业,2014,66(17):77-78.
[6]薛超群,刘毽.门诊药房药师对高血压患者进行强化用药指导的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(7):11-13.
[7]瞿小红.门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(24):4718-4719.
[8]牛海军.用药指导在门诊药房药品管理中的应用效果观察[J].北方药学,2014,75(4):119-119.
[9]龚丽.门诊药房优化服务流程在提高药学服务水平中的应用[J].中国当代医药,2012,19(5):149,151.
论文作者:赵东 杜彧
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/4
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