（南京市江宁区湖熟街道龙都社区卫生服务中心；江苏南京211126）
【摘要】目的：通过对某社区2015年麻醉药物的利用情况调查分析，探究麻醉药物在本社区的临床应用状况。方法：通过调查问卷、回顾性分析等方法，对2015年本社区麻醉药物状况进行收集，通过模型分析统计各类药物的名称、种类、规模、使用剂量等基本情况。并进行相关对比，综合患者的依从性与满意度，得出药物基本应用情况。结果：本社区的麻醉药物多以口服类用药为主并集中于第三季度，而注射制剂多集中于第二季度。结论：因社区医院的服务较为基础，所以其应用的麻醉药物具有局限性，种类单一，通常应用于简单地镇痛作用。并且在应用时要考虑价格范围及医务人员对其的管理能力操作能力，认为，本社区的麻醉药物应用较为合理，且值得提升。
【关键词】社区；麻醉药物；应用探究
麻醉类药物，在临床手术中应用极为频繁，可以缓解创伤所带来的疼痛、为手术期间的患者镇静止痛、为癌症晚期患者减少痛处。但是在缓解痛苦的同时，又会造成患者的药物依赖性，此类药物若长期连续使用，就会造成严重的成瘾性。因此，不合理的临床使用会导致患者身体饱受伤害依赖成瘾，且易导致非法购买泛滥扰乱公共卫生安全秩序。加强对麻醉类药物的临床使用管理可以有效抑制不良问题的产生，随着基层医院在临床中地位的提升，对社区麻醉类药物的研究，有利于规范其管理模式，改善其应用状况。本研究基于此，对本社区2015年麻醉药物应用进行探究，现做如下报道：
1.资料与方法
1.1资料
探究本社区有记载的2015年麻醉类要统计情况，具体包括：药物的名称、制剂种类、生产方、使用剂量、规格、应用病情处理状况、使用目的等，以及使用患者的反应。选取2015年麻醉处方共90张，其中 男女各38、52例；年龄17—92岁，平均年龄68.4岁，收集常用麻醉药品共两种，针剂注射与口服用药各一种。
1.2方法
通过调查问卷等方法，收集统计患者的基本信息、病情状况、麻醉药物需求等；通过回顾性分析，综合Excel表格以及相关模型软件，进行有关麻醉药物具体使用情况的分析和数据统计；采用回访调查等，探究麻醉患者再用药后的药物反应，以及对药物使用情况的评价。
1.3评判方法
对麻醉药物的应用情况要做限定统一条件再进行对比，如在制剂种类相同时，比较使用时间的集中范围；在同一时间内，比较药物应用频率；在用药目的相似的情况下，比较药物种类的应用率；根据患者术后反应，及认同度来综合分析药物的应用效果等等；
通过设计相关问题如是否存在不良反应（呕吐、头晕等），有无成瘾性、止痛效果等问题来分析患者的使用药效。
结合患者的满意度、经济状况、医护人员的应用技能等整合分析本社区的麻醉药物使用情况。
1.4统计学结果
用SPSS 20.0进行x±s的数据检验，符合统计学的标准。
2.结果
2.1社区常用麻醉药品
本社区管理的麻醉药品包含：盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、枸缘酸芬太尼盐酸氯胺酮等，但在2015年临床统计中，主要应用为盐酸哌替啶注射液（50mg/支）和硫酸吗啡缓释片（30mg/片）。
由表2可知，注射类麻醉药物与口服类药物的应用情况并不相同，口服类药物的剂量明显多于注射类药物，口服类用药较多应用于第三季度，而注射类药物较多应用于第二季度。这与不同月份不同病情发生率有关，也受社区收集相关使用麻醉药物的病种等因素的影响。
2.3患者满意度
根据不同用药进行患者满意度调查，发现病情严重的患者对注射麻醉药的镇痛认可度较高，但对其皮下注射给肌肉带来的的伤害持保留态度；口服麻醉药患者因病情、病长、药物依赖性不同对口服麻醉药褒贬不一，因调查的麻醉药种类单一，p>0.05,不符合统计学标准，因此参考意义不大。
综上可知，社区在2015年麻醉药物应用种类较少，品种单一。且口服类药片麻醉药的临床应用率更高，患者的满意度主要受病情缓解程度影响，可在临床给药时进行考虑但参考意义不大。
3.讨论
麻醉类药品是需要经过药师管理的处方类用药，其管理程序极为严格。因其镇痛效果明显，临床需求量大，但因为管理程序的严格，使得不少患者采用非法渠道获得，严格扰乱了药物市场秩序，影响了卫生安全，并且滥用导致的后果极为为严重，使得对该类药物的监管极为重要。社区作为基层治疗中心，极易被忽视，因此本研究探究了2015年本社区麻醉药物的用药情况。
因为麻醉类药物为处方药，而社区缺乏相关药师因此对肿瘤相关麻醉药并未使用。并且因为本社区的患者病情大致分布情况、经济状况、就诊状况等因素影响，部分麻醉药品并未使用。综合本社区医护人员对麻醉类药物的掌握情况等，进两种药品投入使用，造成了本社区麻醉药品应用单一。
根据研究表明硫酸吗啡缓释片给药率更高，这与患者的病情、经济状况、药物的效果、成瘾性等有关，其伤害值较注射类麻醉药更小，且周期时间更长，并且大量使用在第三季度，与本社区在此季度完成肿瘤筛查有关。
对于不同社区麻醉药物等储存情况不同，社区居民高发患病种类不同，相关药剂师配备不等，导致各个社区的麻醉药物应用情况不同。但总体来说，社区麻醉的药物品种较窄，医护人员的相关知识相对匮乏，因此要加强对麻醉药品的用药管理，严格杜绝滥用现象的发生，完善社区的麻醉药品的使用。
参考文献
[1]殷建峰. 某社区2014年麻醉药物应用分析[J]. 上海医药,2015,(10):14-15.
[2]王春颖,高晨. 北京地区16家二级社区医院2010-2012年麻醉药品用药分析[J]. 中国药房,2014,(14):1251-1253.
[3]金波. 麻醉药品用于社区卫生服务中心的临床分析[J]. 中国医药指南,2013,(11):59-60.
论文作者:何小梅
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/10
标签：药物论文; 患者论文; 本社区论文; 社区论文; 麻醉药论文; 情况论文; 类药物论文; 《医师在线》2017年8月下第16期论文;