临沭县临沭街道卫生院 276700
【摘 要】目的 观察中西医结合疗法治疗复发性口腔溃疡（ROU）的临床效果，为临床治疗提供有效的指导。方法 将90例ROU病人随机分为对照组和实验组各 45例。对照组：胆矾外敷、甲硝唑口服。实验组：在对照组治疗方法的基础上加清热解毒、健脾化湿方药。比较两组病人近期疗效和远期疗效。结果 从短期疗效来看，对照组治愈率为68.89%，实验组治愈率为80%，两组比较，差异有显著性意义。就远期疗效而言，对照组治愈率为75.56%，实验组治愈率为91.11%，两组总有效率比较，差异无显著性意义。结论 中西医结合疗法治疗 ROU短期和远期均有较好的效果，比单纯西医疗法占优势。
【关键词】复发性口腔溃疡；中西医结合疗法；临床观察
引言：
临床常见，常反复发作，迁延难愈[1]。西药治疗此病可以缓解病人的短期症状，远期治疗效果不突出，且此病治疗还没有特效疗法。笔者应用中西医结合疗法治疗ROU，临床疗效较好，现报道如下：
一、资料与方法
1.1一般资料
将2013 年 5 月 ～2015 年 5月至我院就诊治疗的90位复发性口腔溃疡病人随机分为实验组45人和对照组45人。对照组：男30例，女15 例；实验组：男 20 例，女25例。两组患者的性别、年龄、病程及症状方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2标准
1.2.1纳入标准
入选病人均符合ROU的诊断标准：①溃疡表面有“ 红、黄、凹、痛”特征，覆有黄色或者白色假膜，周边有1mm的充血红晕带，有明显的灼痛；②入选病人ROU发病至少有2次，且患病1年以上，每月复发1次以上；③ 病例选择的中医标准：体质较好，口疮多次发作，局部呈现红赤、疮周红肿明显、表面黄色白色分泌物较多，舌体质红、脉数有力。
1.2.2排除标准
①白塞病、肿瘤、真菌感染的病人；或创伤性溃疡、放射性等因素导致的口腔溃疡；②近3月内全身使用皮质类固醇、免疫抑制剂的病人；③孕妇、哺乳期妇女；④合并心、脑、肝、肾、造血系统等严重疾病的病人和精神病患者；⑤过敏体质及对多种药物过敏者的病人。
1.3方法
①对照组：胆矾外敷、甲硝唑口服1次/d，10次为1个疗程，依病情注射2-3个疗程；② 实验组：在对照组治疗方法的基础上加清热解毒、健脾化湿方药。1剂/d，10d为1个疗程，间隔1周再服第2个疗程，依病情连服2-3个疗程。
1.4统计学处理
运用统计学知识或SPSS统计软件进行数据处理。χ2检验比较，P＜0.05 为差异有统计学意义。
二、结果
2.1两组患者治疗后临床疗效
2.1.1 短期疗效比较
三、讨论
ROU的发病机制复杂，与免疫功能异常、微循环障碍、营养因子缺乏、内分泌紊乱、精神心理因素等多种因素有关系。ROU发作频率高，经常影响交流、饮食、心情，给病人带来许多疼痛和心理困扰，对病人生活质量的高低产生不容忽视的影响[2]。及时控制病人的疼痛改善心理状况是单纯西医治疗的着眼点。同时，西医治疗之外的长期效果也引起了许多病人的关注。
中医学认为ROU的病因机制是饮食不规律毫无节制、对脾胃损害、内蕴积热、或心理焦虑，气机不畅，心情郁闷；或湿热邪气侵入身体，熏蒸肺胃；体质阴虚，或者过劳操劳，亏耗真阴，虚火上炎而发，最终造成气血失调，邪热灼络，黏膜溃破而发病。ROU的发病机理以“火”为主，与饮食劳倦、体质状况有关，与心脾两脏关系最为密切[3]。中药药材用于治疗ROU的很多，其中黄连可清热败火解毒，同时抗菌作用也很强；生地、丹皮则清热养阴凉血，也有抗真菌作用；当归能养血活血，行气消肿，祛瘀生新同时兼有镇痛消炎的作用；黄芪具有补气固表，敛疮生肌同时具有增强机体免疫力，促进溃疡愈合的作用；升麻具有散火解毒，同时具有抑制真菌作用；栀子、公英、藿香等许多中药也能针对ROU的病因起到相当可观的作用，与西药合用共同产生治疗作用。
四、结论
综上所述，采用中西医结合疗法治疗复发性口腔溃疡，在缓解困扰病人的临床症状的同时逐渐改善身体状况，西医疗法的局部针对用药与中医疗法的整体阴阳调理结合来，治标治本，能够缩短病程，减少ROU复发。中西医结合疗法在治疗ROU中具有很大的推广价值。
参考文献：
[1]陈志明，谢晓丽，章晓明，等.三才封髓丹加导赤散加减治疗复发性口腔溃疡 53 例[J]．中国实验方剂学杂志，2014，20（7）：203-207.
[2]刘洪．复发性口腔溃疡中西医病因研究与治疗进展[J]．中医药临床杂志，2011，23（8）：748-749.
[3]胡建东，孙靖，薛鸾，等．复发性口腔溃疡中医分型与临床因素的相关性研究[J]．中华中医药学刊，2012，30（10）：2348-2351.
论文作者:李文道,李珊
论文发表刊物:《航空军医》2015年7期
论文发表时间:2015/10/16
标签：实验组论文; 病人论文; 口腔溃疡论文; 对照组论文; 疗效论文; 复发性论文; 中西医结合论文; 《航空军医》2015年7期论文;