【摘 要】目的：探析优质护理服务在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果。方法：选取2016年1月至2018年7月期间苏州市吴江区第一人民医院呼吸内科收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者80例作为研究对象，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理服务，对比两组护理后肺功能指标的变化。结果：护理后在FVC、FEV1、FEV1/FVC等多项肺功能指标上，观察组均大于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理服务应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者中，可有效改善其肺功能，值得采纳应用。
【关键词】优质护理服务；老年慢性阻塞性肺疾病护理；应用效果
根据临床表现，慢性阻塞性肺疾病可分为慢性支气管炎类型（BB型）和肺气肿型（PP型），根据病程的发展又可分为急性加重期和稳定期，其病程漫长，易长期反复发作，对于患者的日常生活有较大的影响，而且一旦急性发作，将导致病情急剧恶化，危及患者的性命，因此必须长期治疗，并加强护理干预，尽量降低急性发作率，改善患者的生活质量[1-2]。此次试验在老年慢性阻塞性肺疾病护理中应用了优质护理服务，反响甚好，现将试验结果作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2018年7月期间苏州市吴江区第一人民医院呼吸内科收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组，男女比例为23：17，平均年龄（69.13±3.28）岁，平均病程（9.10±1.29）年；观察组男女比例为24：16，平均年龄（70.02±3.16）岁；平均病程（9.25±1.02）年。两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入及排除标准（1）纳入标准：①符合中华医学分会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准，患者生命体征相对平稳，未并发心力衰竭等严重并发症：②此次试验计划上交至医学伦理委员会后，通过审批并在其监理下进行，患者知悉实验内容后自愿参加，均签署知情同意书。（2）排除标准：①合并有严重心、肝、肾等严重器质病变患者：②认知及语言功能障碍患者。
1.2方法
对照组给予常规护理，严格按照护理工作流程开展工作，加强患者生命体征指标及临床症状的监测，如有异常，及时告知临床医师，为临床治疗及护理方案的调整提提供信息支持。
观察组给予优质护理服务，构建以患者为中心的优质服务休系，具体方案如下：①环境护理干预：保证房间的干净整洁，定期消毒打扫，每日上午7：00至10：00应关掉空调，开窗通风，保证室内空气新鲜，将室内温度控制在20~24C，湿度控制在55~60%，室内照明强度控制在50勒克司左右，定期更换床褥，保持床铺的平整干燥，在患者睡觉时保持安静[3]。②心理护理干预：由于慢性阻塞性肺疾病的病程特点，患者在长期治疗的过程中，容易产生抑郁、焦虑等负性情绪及家庭负疚心理，护理人员应明晰患者的心理特点，与患者加强沟通，逐步了解患者的基本信息及家庭信息，认真倾听患者的忧虑和烦恼，合理劝慰引导患者，联合家庭及社会支持，及时疏导其负性情绪，向患者介绍成功治疗案例，帮助其树立信心，以积极乐观的心态接受治疗[4]。③饮食护理干预：营养供应对于病情好转有着积极意义，因此护理人员应根据患者的饮食爱好及习惯，制定科学合理的膳食方案，饮食宜清淡，低脂限盐，宜食用瘦肉、鸡肉、鱼虾、豆制品等富含蛋白质的食物，多吃菠菜、木耳、芹菜、茄子、苹果、橘子等富含维生素及纤维素的食物，不宜食用蛋黄、肥肉等富含胆固醇及脂肪的食物，少食胡椒、洋葱等刺激性食物，忌烟酒[5]。④呼吸训练：联合采用腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸操等训练方法，腹式呼吸时，去仰卧头低位，屈腿，放松腹肌，慢吸气，腹部隆起1~2s，噘嘴慢呼气；缩唇呼吸是，闭口经鼻吸气，吹口哨样缓慢呼气，使得肺部空气尽量排出[6]。
1.3观察指标
护理后采用便携式肺功能仪检测肺功能指标，具休包括：①FVC，即用力肺活量，低于预计值80%为肺功能异常；②FEV1，即患者先进行最大吸气，再最大呼气后的第1秒产生的呼气量，低于预计值70%为肺功能异常；③FEV1/FVC，即气道阻塞的肺量测定值[7-8]。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对所有数据进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以例（n）百分数（%）表示，采用2检验，以（P<0.05）为差异有统计学意义。
2结果
护理后，在FVC、FEV1、FEV1/FVC等多项肺功能指标上，观察组均大于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），差异有统计学意义，见表1。
表1 两组患者治疗后肺功能指标对比（±s）
3讨论
作为一种发病率较高的呼吸内科疾病，慢性阻塞性肺疾病多发于老年群体，患病后气流受限进行性发展，逐渐演变为慢性支气管炎、肺气肿等临床症状[9]。在患者住院治疗期间，给予优质护理服务，以患者为中心，根据其临床症状及主诉需求予以环境护理干预、心理护理干预、饮食护理干预及呼吸训练，可有效改善患者的肺功能。此次试验中，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理服务，护理后患者的肺功能改善效果明显优于对照组患者。
综上所述，优质护理服务使用在老年慢性阻塞性肺疾病患者中，可有效改善其肺功能，值得采纳应用。
参考文献：
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[9]廖珍慧，刘霞，魏亮.优质护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者的应用研究[J]. 川北医学院学报，2018（02）：283-286.
论文作者:陈慧
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/20
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