岳阳市二人民医院骨二科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：分析探究强化护理干预对下肢骨折老年患者便秘及下肢静脉血栓发生率的具体影响。方法：选取2018年至2019年两年内我院收治的88例下肢骨折的老年患者作为观察对象，根据随机数字法将其分为对照组和观察组，每组各44例。对照组老年患者安排骨折手术后的常规护理工作，观察组老年患者在常规护理中强化全面系统化的护理干预内容，对比分析两组老年患者的便秘情况和下肢静脉血栓的发生率。结果：优质的术后强化护理干预内容能够明显降低下肢骨折老年患者的便秘及下肢静脉血栓的发生率，观察组结果相对于对照组而言差异明显具有统计学意义（p<0.05）。结论：在临床护理工作中术后强化护理干预内容能够有效缓解下肢骨折老年患者的便秘情况，增强患者血液循环，降低下肢静脉血栓的发生率。
【关键词】强化护理；老年患者；下肢骨折；便秘；静脉血栓
下肢骨折是中老年群体最常见的疾病类型之一，中老年人骨骼中的钙质随着年龄增长逐渐减少产生平衡力下降和骨质疏松是骨折多发的主要原因。临床上主要通过手术的方式治疗骨折。由于中老年人身体素质较弱，加上手术带来的创伤，老年患者在骨折术后需要长期地卧床休息。术后如果不强化患者相关预防性护理干预内容，极易产生便秘、下肢静脉血栓等并发病症，加重患者病情，甚至还会导致死亡，这严重影响了老年患者的生活质量。因此，本文研究选取了我院收治的88例下肢骨折老年患者作为观察对象，分析了术后强化护理干预对下肢骨折老年患者便秘及下肢静脉血栓发生率的影响，具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年至2019年两年内我院收治的88例下肢骨折的老年患者作为观察对象。其中男性48例，女性40例，年龄在65到93岁之间，平均年龄（72.51±2.89）岁。纳入标准：骨折手术前均进行了全面的检查符合手术条件，大便常规检查无异常，意识清晰无相关精神疾病，积极配合医院研究工作。随机将88例患者分为对照组和观察组，每组各44例。两组患者的性别、年龄等一般资料对比结果差异不明显（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组老年患者安排骨折手术后的常规护理工作，指导患者进行日常护理、术后复健、科学用药等。观察组老年患者在常规护理中强化全面系统化的护理干预内容，如下：
（1）术前护理。护理人员要全面掌握患者的病史资料和骨折情况，协助患者完成手术前各项检查并做好风险评估，根据患者的身体机能存在的潜在隐患采取措施进行预防。要及时向患者讲解手术流程并告知患者术后相关并发症的危害，引起患者重视，提高患者配合治疗的依从性。手术前还要为患者制定合理的饮食方案，尽量少吃或者不吃胆固醇含量过高的食物，防止血压和血液粘稠度过高。增强患者体质的同时优化患者身体各项指标，预防血栓的发生。同时加强维生素、蛋白质、纤维素和水分的补充，指导患者定期排便[1]。
（2）心理护理。老年患者在手术前由于骨折部位的疼痛感容易变得痛苦、焦躁，护理人员要充分理解患者的不安，加强和患者的沟通交流，安抚患者情绪。让患者保持平静乐观并积极配合治疗。术后老年患者需要长期卧床休息，行动不便。长此以往老年患者可能会感到抑郁，护理人员更是要仔细做好护理工作，同时将手术成功的相关情况告知患者，加强患者康复信心，及时纠正不良情绪，促进患者身体康复[2]。
（3）术后护理。护理人员要在患者手术后及时进行术后评估工作，密切观察患者的肢体有无异常肿胀、凝血功能是否正常、排便是否规律等。一旦发生异常立即联系医师进行处理。根据患者的恢复情况，对便秘患者适当使用开塞露帮助排便，结合低分子肝素降低深静脉血栓的发生几率，合理使用镇痛剂缓解伤口带来的疼痛等。危险期后，护理人员还要科学指导患者及时进行早期系统化功能康复锻炼，避免肌肉萎缩[3]。
1.3 观察指标
本次研究通过强化系统护理干预内容，对比分析两组下肢骨折的老年患者的便秘及下肢静脉血栓的发生率。
便秘发生率：便秘发生率的确定指标要护理人员结合老年患者自发排便、粪便形状、腹胀情况和排便是否费力等指标进行确定[4]。便秘发生率=便秘患者人数/总人数×100%。
下肢静脉血栓发生率：下肢静脉血栓的发病判断标准需要结合下肢深静脉血管超声检查，并以深静脉血管内部可见低回声结节、回声消失等作为具体标准。下肢静脉血栓的发生率=下肢静脉血栓患者人数/总人数×100%。
1.4 统计学方法
本次研究所得数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，统计两组下肢骨折的老年患者的便秘及下肢静脉血栓的发生率情况均采用卡方检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组下肢骨折老年患者便秘发生率对比
对照组发生便秘的患者14例，便秘发生率为31.82%。观察组发生便秘的患者2例，便秘发生率为4.55%。经过计算得出两组患者便秘发生率对比情况中P值为0.001，差异具有统计学意义（p＜0.05）。见表1。
表1 两组下肢骨折老年患者便秘发生率对比
3 讨论
下肢骨折术后并发症的发生不仅和患者年龄相关，合并高血压、糖尿病、多处骨折等也会提高患者手术后并发症的发生率。本次研究在观察组老年患者术后基础护理工作中强化了优质护理干预内容，包括了术前护理、心理护理和术后护理的内容，全面考虑到了引发便秘及下肢静脉血栓疾病的因素并及时预防，有效降低了老年患者术后便秘及下肢静脉血栓的发生率，观察组结果相对于对照组P值明显小于0.05。
综上所述，早期对下肢骨折老年患者手术后强化优质护理干预能够明显降低老年患者下肢骨折手术之后的便秘及下肢静脉血栓的发生率，加强优质护理干预值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]扈娜.术后强化护理干预对下肢骨折老年患者便秘及下肢静脉血栓发生率的 影响分析[J].饮食保健，2019，6（24）：124-125.
[2]杨宗英.术后强化护理干预对下肢骨折老年患者便秘及下肢静脉血栓发生率的影响[J].饮食保健，2018，5（28）：186-187.
[3]杨俊，亓观霞，赵起帅.术后强化护理干预对下肢骨折老年患者便秘及下肢静脉血栓的影响[J].双足与保健，2018，27（18）：153-154.
[4]武春艳.术后强化护理干预预防下肢骨折老年患者便秘及下肢静脉血栓的影响[J].中国保健营养，2019，29（25）：212.
论文作者:陈勤
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/25
标签：患者论文; 下肢论文; 发生率论文; 老年论文; 术后论文; 静脉血栓论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;