弱视的多焦视网膜电图及图形视觉诱发电位研究

弱视的多焦视网膜电图及图形视觉诱发电位研究

鞠宏[1]2002年在《弱视的多焦视网膜电图及图形视觉诱发电位研究》文中认为目的 应用多焦视网膜电图(mERG)及图形视觉诱发电位(P-VEP)探讨弱视的视网膜及视中枢损害。 方法使用VERIS 4.2视诱发反应图象系统和NICOLET compact 4视觉电生理检测仪对28例屈光参差性弱视,25例斜视性弱视、14例屈光不正性弱视儿童进行mERG和P-VEP的检测,并与正常对照组比较。对mERG一阶反应,二阶反应的N_1波、P_1波的振幅密度、潜时进行四组间比较、两两组间比较、不同视网膜区域间比较。对屈光参差性弱视组、斜视性弱视组的重度与轻、中度弱视的mERG指标进行比较。对弱视组视力与mERG指标进行相关分析。刘屈光参差性弱视组、斜视性弱视组的好眼与患眼、好眼与正常组的mFRG指标进行比较。对P-VEP P_(100)波振幅、潜时进行四组间比较、两两组间比较。 结果叁种类型弱视的mERG一阶反应P_1波、N_1波、二阶反应的P-1波均表现振幅降低,在视野中央较显着,这种改变随离心度的增加而减少。正常组颞上、颞下视野一阶反应P_1波、N-1波潜时较鼻上、鼻下视野延长,鼻下视野振幅密度较颞上视野高。四组均表现颞侧视野一阶 反应P;波、N;波振幅密度较鼻侧视野降低,颖侧视野潜时延长。四组 二阶反应P;波振幅密度上半视野低于下半视野,其余指标上半、下半视 野差异无显着性。弱视组与正常组间***G潜时比较差异无显着性。叁 种类型弱视间mERG比较差异无显着性。轻、中度弱视与重度弱视mERG 差别无显着性。弱视患者视力与mERG指标之间无线性相关关系。弱 视组好眼mERG指标与患眼差别有显着性,与正常组相比差别无显着 性。弱视的 PVEP P1*波潜时延长,振幅降低。叁种类型弱视间 PVEP P;;。波比较差异无显着性。 结论①叁种类型弱视mERG二阶反应的 P;波振幅密度比正常对照 组降低,且在视野中央较显着,这种改变随离心度增加而减少,支持弱 视X神经节细胞受损学说。②弱视组与正常组mERG潜时差异无显着 性,提示神经信屈、的传递在视[f4膜内无延长。PVEP P;。。波潜时延长主 要发生在视网膜到视皮层的传寻时问,视网膜内反应时间无延长。③本 文中加。}厂,;。ERG对训附野小问区域比较的意义,四个象限之间,鼻侧。 颚侧千W之间,卜丫、卜IW0 之问 士 人在刁对称现象。④本研亨击明 弱视服卜VEP比厂发组P;W波潜时延长,振幅降低,支持弱视视中枢和 传导系统存在异常。 因而本研究结果支持弱视发病机制既存在视网膜困素也存在视中 枢因素。 2 弱视眼外层视网膜是否受损,不同程度弱视之间视网膜受损程度是否不同,不同类型弱视发病机制的差别存在于何种水平(中枢、外周入单侧弱视患者的好眼视网膜是否正常有待进一步研究。

张伟[2]2002年在《单眼形觉剥夺性弱视猫的多焦视网膜电图、视皮层同步发放电位及超微病理的研究》文中认为研究目的: 采用单眼缝合的方法建立单眼形觉剥夺性弱视猫动物模型,通过机能和形态学研究,对形觉剥夺造成的视觉系统损害的机制进行初步探索,并探讨弱视发病机制及视觉发育特点。 研究方法: 正常对照组6只猫,实验组8只,其中4只形觉剥夺3个月,另外4只形觉剥夺6个月,分别对正常对照组和形觉剥夺3个月及6个月的两组弱视猫进行如下研究: (1)临床视觉电生理(闪光视觉诱发电位,FVEP和多焦视网膜电图,mERG) (2)视皮层同步发放电位,通过微电极记录技术对视皮层17区神经元发放的信号进行采集和处理 (3)视皮层的超微病理改变 结果: 1.形觉剥夺组较正常对照组的FVEP潜伏期延长、振幅下降,差异有显着性意义;mERG二阶反应潜伏期延长、振幅下降,差异有显着性意义,以上说明形觉剥夺即损害视皮层也累及视网膜,而对视网膜的损害主要是在神经节细胞。通过进一步对mERG的6个环 天津医科大学博土学位研究生论文 第2 页 形视网膜区域的局部分析表明,这种损害主要发生在后极部,即对 视网膜神经节细胞的损害主要发生在X细胞。。2.通过微电极记录技术发现,无论正常对照组还是形觉剥夺组在 其视皮层都可检测到同步发放电位,证实了时间相关性假说的存在, 说明视觉形成中存在平行处理机制:同时在国内外首次发现,形觉 剥夺组同步发放电位的检出明显减少,表明同步发放电位与视觉经 验有关。 3.通过对视皮层的电镜观察发现,神经元变性,突触发育不良。 突触小泡数目减少。 结论: 总之,单眼形觉剥夺既造成视网膜的损害,又造成视皮层的损 害,而对视皮层损害主要表现为神经元同步发放位点数减少,这种 改变又有其病理学基础。

参考文献:

[1]. 弱视的多焦视网膜电图及图形视觉诱发电位研究[D]. 鞠宏. 天津医科大学. 2002

[2]. 单眼形觉剥夺性弱视猫的多焦视网膜电图、视皮层同步发放电位及超微病理的研究[D]. 张伟. 天津医科大学. 2002

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