湖南省东安县人民医院 湖南永州 425900
【摘 要】目的：研究对脑血管意外患者予以早期肠内治疗之后的护理效果。方法：选取2014年3月-2015年5月我院收治的56名脑血管意外患者，将其随机平均分为观察组和对照组，观察组进行肠内营养治疗，对照组进行肠外营养治疗。观察两组病患的血清蛋白、血红蛋白、总蛋白、血糖等营养指标以及腹胀、腹泻、胃肠道出血等并发症状的发生情况。结果：观察组病患的的各项身体营养指标明显高于对照组病患，观察组病患的并发症的发生几率远低对照组病患，P<0.05，差异具有明显的统计学意义。结论：肠内营养治疗可以为脑血管意外患者提供更加充分的营养，有效的降低并发症的发生几率，在病患的消化道功能正常的情况下，这种治疗方式具有较高的临床价值。
【关键词】脑血管意外；肠内营养；护理观察；效果
【 abstract 】 objective：to study the early enteral treatment to patients with cerebrovascular accident after nursing effect.Selection methods：March 2014 - in May 2015 in our hospital，56 patients with cerebrovascular accident will be randomly divided into observation group and control group on average，enteral nutrition therapy group，control group treatment with parenteral nutrition.Observed two groups of patients' serum albumin，hemoglobin，total protein，nutritional indexes such as blood sugar，and abdominal distention，diarrhea and gastrointestinal bleeding complication occurrence.Results：the body nutrition indicators of patients of observation group was obviously higher than that of control group patients，the risk of complications of observation group patients far lower in the control group patients，P < 0.05，the difference has the obvious statistical significance.Conclusion：enteral nutrition therapy can provide more sufficient nutrition for patients with cerebrovascular accident，effectively reduce the risk of complications，in the case of a patient's digestive tract function normal，the approach has high clinical value.
【 key words 】 cerebrovascular accident；Enteral nutrition；Nursing observation；The effect
脑血管意外是目前在神经系统[1]中比较常见的一种危害较严重的疾病，对脑血管意外的治疗不当很可能会加大病患死亡的风险。我院进行了肠内营养治疗对于脑血管意外的治疗和合理的效果研究，现研究结果如下文所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月-2015年5月期间，在我进行脑血管意外治疗的56名病患，其中男性37名，女性19名。将其随机、平均分为观察组和对照组，分别予以肠内营养治疗和肠外营养治疗。其中观察组有男性18名，女性10名，平均年龄为（44.3±2.1）岁；对照组有男性19名，女性9名，平均年龄为（42.4±1.8）岁。本次入选的56名病患均符合脑血管意外的临床表现，两组病患的病情、年龄、性别等基本情况均十分相似，P>0.05，可比。
1.2治疗护理方法
1.2.1对照组
为对照组的28名病患进行肠外营养治疗，在治疗初期为病患提供热量和氮量，同时为病患提供葡萄糖和脂肪乳剂，其比例按照病患的需求进行调节控制在1-1.2：1之间。同时还要向病患提供适量的微量元素以及维生素和电解质等营养物质，营养供给的方法是进行静脉滴注。用这种方法进行治疗的周期在一周至三周之间，平均为10天左右。
1.2.2观察组
为观察组的28名病患进行肠内营养供给，在病患就医后的48个小时之内为其插入胃管并连接负压瓶，持续24小时为病患稳定、持续的输入肠内营养液。与对照组一样为病患提供热量和氮量，治疗的第一天为病患提供所需热量的40%，以后每天逐渐增加20%，在进行治疗的第5天左右提供1500kcal[2]，到第十天左右以病患实际的需求量为准。
1.3观察指标
为保证治疗效果，本次实验在病患进行了3周治疗之后对其各项指标进行观察，观察内容为血清蛋白含量、血红蛋白含量、总蛋白含量、血糖情况这些基本的营养指标。
同时观察两组病患是否出现了腹胀、腹泻、胃肠道出血、呕吐等不良并发症状，并对其发生的具体情况和几率进行准确的记录。
1.4统计学方法
本次针对为脑血管意外患者进行肠内营养治疗护理的效果研究，文中采用本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用X2检验，计量资料采用均数±平均数（ ±s）表示，用t值检验，在P＜0.05的情况下，表明差异具有统计学意义。
2结果
观察组病患的总蛋白以及血清蛋白与对照组相比具有明显的区别，观察组病患的升高情况明显，P<0.05，差异具有统计学意义；从血糖指标看，对照组病患的血糖升高情况更加显著，P<0.05，差异具有统计学意义。具体数据情况参照表1。
两组病患的不良发反应的发生情况，详情参见表2。
表2 两组病患不良反应的发生情况比较[n/（%）]
3讨论
脑血管意外也被称为急性脑血管病、中风、脑卒中，该疾病的发生主要是由于向大脑供血的动脉血管以及两侧的颈内动脉和椎动脉发生病变导致脑部出现血液循环障碍。患者在发病时可能出现严重的言语障碍或是意识不清等状况，严重时可能会危及生命。因此，对其进行及时、合理的治疗是非常必要的。
通过本次的实验研究表明，进行肠内营养治疗的效果从整体来看好于进行肠外营养治疗。但是两组病患发生腹胀、腹泻的情况并不存在明显差异，也就是说，为了达到良好的治疗效果，医护人员一定要注意对其进行合理的、细致的护理。脑血管意外患者无法清晰的表达自己的认知和感受，因此，护理人员一定要在不断的工作中逐渐积累经验，必须要根据专业知识和病人的基本情况，为其提供充足的维生素、微量元素等营养。只有营养供应与病人的身体需要相符合才能帮助病患更加快速的治愈疾病。
同时，在进行日常护理以及患者进行手术期间，一定要非常注重保持卫生条件达标，尤其要保证手术环境的无菌状态。为了保证肠内营养治疗的有效性，护理人员需要对营养液滴注的温度和速度进行合理的掌控，一定要将滴注速度控制在一个比较稳定的状态下，尽量保持平缓。为了避免给病患带来不适，需要将营养液的温度控制在37-40度[3]之间。在每一次滴注结束之后，医护人员都要对营养液滴注管进行及时更换，保证其无菌、安全。
结论：
总体来讲，当脑血管意外患者的肠胃功能比较正常的情况下，对其进行肠内营养治疗的效果更佳，但是也会存在腹胀腹泻等情况。因此在对该类型的病患进行治疗的过程中一定要认真观察并记录病患的各项身体指标，对其进行合理的护理，使肠内营养治疗发挥出更好的临床效果。
参考文献：
[1]蒲迎春.全胃切除术后病人早期肠内营养观察护理[J].大家健康（学术版），2015（02）：236.
[2]王秀玲.重症急性胰腺炎早期肠内营养加综合护理干预效果分析[J].中国实用医药，2015（11）：247-248.
[3]叶有嫦，罗银秋.肠内营养在危重病人中的应用效果及护理[J].岭南急诊医学杂志，2012（03）：242-243.
论文作者:何三英
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：病患论文; 营养论文; 脑血管论文; 意外论文; 对照组论文; 对其论文; 患者论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;