山东省滨州市邹平市青阳镇卫生院 256217
【摘 要】目的：分析38例缬沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压的临床效果。方法：回归性分析本院自2017年2月至2018年2月收取的38例糖尿病合并高血压患者作为临床分析对象，按照抽签的形式分成对照组和观察组各19例，其中对照组患者给予临床缬沙坦药物治疗，而观察组患者在对照组治疗的基础之上增加氨氯地平药物治疗，分析2组患者的临床治疗效果和治疗前后的血糖以及血压情况。结果：经过研究分析得知，观察组患者的治疗效果要高于对照组，其差异有显著的统计学意义（P<0.05）；对照组患者在治疗之前的血糖和血压情况和观察组相对比，其并无显著性的差异，但经过不用药物的治疗后，观察组患者的临床血糖和血压情况要优于对照组，因此，差异明显（P<0.05）。结论：针对临床糖尿病合并高血压的患者给予临床缬沙坦联合氨氯地平治疗效果有效，可以缓解患者的血糖和血压情况，值得临床大力推广宣传。
【关键词】缬沙坦；氨氯地平；糖尿病合并高血压
现如今，我国人们的生活水准在不断的提升，然而饮食结构也在发生着变化，糖尿病患者在人群当中的发病情况也越来越提升[1]。糖尿病患者最常见的并发症之一，并且对肾功能的损害也比较严重，很多糖尿病患者同时也存在高血压的情况，高血压也会在一定程度上增加患者的其他疾病，在降压药选择上要尽可能减少患者的蛋白摄入，主要的目的是保护患者的肾功能不被伤害。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回归性分析本院自2017年2月至2018年2月收取的38例糖尿病合并高血压患者作为临床分析对象，按照抽签的形式分成对照组和观察组各19例。其中对照组男患者有10例，女患者有9例，年龄为30-60岁，平均年龄为（45.32±3.34）岁，病程时间为2-8年，平均病程时间为（5.82±3.11）年；观察组男患者有11例，女患者有8例，年龄为31-59岁，平均年龄为（45.72±3.14）岁，病程时间为2-8年，平均病程时间为（5.62±3.91）年。临床2组患者之间的一般资料并没有任何的差异性，但可以实施对比[2]。
纳入标准：（1）本次研究中纳入的所有患者均诊断为糖尿病合并高血压疾病；（2）参与本次研究的患者生命体征基本稳定，且基本资料完整；（3）本次研究是本着患者知情、同意且自愿参与的原则开展的，并且，本次研究中的病例选择以及随机分组研究方法的确定均由我院医学伦理委员会批准通过。
排除标准：（1）患有心肺、肝肾等重要器官功能障碍者；（2）合并全身感染者；（3）非自愿参与，或数据丢失者。（3）患有凝血功能障碍，全身红肿免疫性疾病。
1.2研究方法
对照组：应用临床缬沙坦药物治疗，（药物生产批准为：H20050508，2010-08-11；其药物生产单位：海南皇隆制药股份有限公司），每天服用1次，饭前口服。
观察组：在对照组治疗的基础之上增加氨氯地平药物治疗，（药物的生产批号为：H20030006，2010-08-30；其药物生产单位：江苏联环药业股份有限公司），饭前口服，每日一次。在患者服用期间，可以根据患者的血压情况进行调整剂量。临床的医生要根据患者的自身其他器官的情况因素，来针对性给予治疗用药方案，患者要根据医生的嘱咐，严格控制药物的剂量进行服用，定期回来复查。
1.3观察指标
分析2组患者的治疗前后血糖和血压的情况[3]。显效：患者的血糖和血压恢复正常；有效：血糖和血压情况得到了有效的控制；无效：患者的血糖和血压没有变化，甚至比治疗前还要高。
1.4统计学处理
将2组临床38例患者的一般资料以及各项研究数据准确的录入统计学软件SPSS16.0中，使用独立指标t检验的计量资料，用（?x±s）描述；使用独立指标卡方检验的计数型资料，用（%）检验。若统计值P＜0.05，代表两组数据间的差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1 对比2组临床患者治疗效果
观察组患者的治疗总有效率（100%）明显高于对照组（68.4%），其差异有显著性临床意义（P<0.05），详情见表1。
3讨论
糖尿病疾病是属于我国发病率比较高的慢性并，主要的临床表现为血糖较高。通常，糖尿病的预防措施和治疗方法都是医学上的难点，但至今为止，我国临床上还是无法彻底根治该疾病。因此，血糖的长期上升情况，身体的其他组织和气管还是受到损伤，特别是肾功能以及神经等都会遭受到慢性损害，这也是出现糖尿病患者出现死亡主要因素[4]。
之前很多高血压合并糖尿病患者都是老年人，现如今，随着时代在进步发展，很多年轻人也在加入这个疾病当中，其病情若是想要控制会受到很多种因素的影响，其中包括治疗方案的有效性和经济性等，特别是针对社区当中的患者，难以保持监督的形态，此外，控制治疗方案时应该考虑到多个不同方面[5]。
缬沙坦药物为临床相对的血管紧张抗凝剂起到很大的作用，患者在服用一个疗程之后，血管紧张素对血管平滑肌会产生影响，舒缓血管紧张的情绪，增强心室的血管塑造现象。此外，用这个药物对肾功能也会起到一定性的保护措施，由于应用的药物时间比较长，因此，在服用之后的一定时间之内都可以保持完好的血液浓度，也能够确保血压的控制效果[6]。本文分析的对照组用药方式，从数据中可以显著看到，对照组患者应用单一化的药物治疗血糖和血压效果有些不太明显，但连着氨氯地平药物治疗就显得效果显著。氨氯地平属于新型钙离子通道阻滞剂，且可对血管平滑肌有刺激效果从而使其扩张，发挥降压效果。
综合上述分析可以有效得知，观察组患者的治疗效果要高于对照组，其差异有显著的统计学意义（P<0.05）；对照组患者在治疗之前的血糖和血压情况和观察组相对比，其并无显著性的差异，但经过不用药物的治疗后，观察组患者的临床血糖和血压情况要优于对照组，因此，差异明显（P<0.05）。针对临床糖尿病合并高血压的患者给予临床缬沙坦联合氨氯地平治疗效果有效，可以缓解患者的血糖和血压情况，值得临床大力推广宣传[7]。
参考文献：
[1]韩国兴.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].医学信息，2017，30（6）.
[2]韩平.支气管动脉栓塞介入治疗肺结核合并糖尿病大咯血的疗效与安全性分析[J].安徽医药，2018，22（4）：718-720.
[3]杜惠莲.血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2017（11）：455-456.
[4]张美林.天麻钩藤饮加减煎服联合耳尖放血疗法治疗肝阳上亢型顽固性高血压30例[J].中医外治杂志，2017，26（3）：26-27.
[5]黄丹.硝苯地平控释片30mg联合利尿剂治疗高血压的临床效果观察[J].海峡药学，2018（1）：149-150.
[6]张刚林，王宾，孙丽.吲达帕胺联合左旋氨氯地平对原发性高血压患者血管内皮功能及细胞因子的影响[J].临床医学工程，2018（4）.
[7]林雪松，汪乐，蔡亚娜.纳米银材料与生长因子、胰岛素联合应用治疗糖尿病慢性难愈创面的临床效果[J].现代实用医学，2018（2）.
论文作者:薛玉玲,王庆赛
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/11
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