山东省淄博市博山区白塔镇卫生院 255202
摘要：目的：研究多囊卵巢综合征肝经郁热型不孕中通过中药序贯疗法的治疗效果。方法：将在我院接受治疗的80例多囊卵巢综合症肝经郁热型不孕患者根据治疗方式差异分为实验组和对照组，对照组（40例）采用常规西药治疗，实验组（40例）给予中药序贯疗法治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异较为显著（P<0.05）；实验组半年受孕率高于对照组（分别为70%和25%），组间比较形成统计学价值（P<0.05）。结论：中药序贯疗法治疗多囊卵巢综合征肝经郁热型不孕的效果十分显著，能够改善患者的负面情绪，提升受孕率，应该进行推广。
关键词：中药序贯疗法；多囊卵巢综合征；肝经郁热
多囊卵巢综合征是青春期和育龄期妇女十分常见的一种疾病，当前临床对其病因还没有进行证实。近些年来，多囊卵巢综合征的发病率逐渐提升，临床表现为卵巢多囊样改变、稀发排卵等[1]。临床研究发现，多囊卵巢综合症患者容易造成负面情绪，不孕也是其病理的重要表现，因此需要有效的治疗方式进行干预。本次就多囊卵巢综合征治疗中应用重要序贯疗法的效果进行研究，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院收治的80例多囊卵巢综合症不孕，证属肝经郁热患者进行研究，时间为2017年7月-2018年7月。所有患者均符合诊断标准：①高雄激素血症的临床表现和高雌激素血症；②超声检查卵巢存在多囊性改变；③没有排卵或者稀发排卵。上述三种如果符合任意两项排除其他高雄激素的病因即诊断为多囊卵巢综合症。将所有患者根据抽签法分为实验组和的对照组，各40例。对照组中，患者年龄为22-36岁，平均年龄为（30.3±1.6）岁；实验组中，最小年龄为23岁，最大年龄为35岁，平均年龄为（30.5±1.7）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者基线资料对比无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规西药治疗，月经周期第5d开始口服克罗米芬（生产厂家：上海衡山药业有限公司；批准文号：国药准字H31021107），每次50mg，每天进行1次。从月经第10d对患者的排卵情况进行监测，如果卵泡直径小于10mm隔3d进行一次监测。如果患者卵泡直径超过15mm，每次进行1次监测。患者卵泡数小于3并且直径超过18mm时给予10000U患者注射绒毛膜促性腺集素，指导患者进行同房。
实验组实施中药序贯疗法进行治疗，经期方主要起到活血化瘀的作用，药方为：当归、蒲黄、香附、乌药、延胡索、郁金、泽兰、牛膝、牡丹皮、五灵脂各10g，白芍、益母草、地黄各15g；经后方主要实现补气血阴阳的作用，药方为：黄芪25g，山茱萸、当归、柴胡、薄荷各10g，枸杞、杜仲、菟丝子、熟地、白芍各15g，川穹5g。经前方主要起到固肾健脾的作用，药方为：菟丝子、续断、桑寄生、白术、苎麻根各15g，黄芪20g，陈皮、紫苏梗、砂仁各10g，煎服后每日服用1剂。患者出现透明拉丝状白带以后进行同房，如果没有产生上述情况根据实际的生理需求进行同房。
1.3 观察指标
利用焦虑、抑郁评分量表对两组患者的情绪进行评分，分数越高表明患者负面情绪越严重，统计两组患者治疗后的受孕率，受孕以尿HCG、B超检查为准。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0处理数据，并发症发生情况行卡方检验，以X2表示，治疗依从性行t检验，以（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者负面情绪改善情况对比
对照组治疗后焦虑评分为（47.22±2.57）分，抑郁评分为（52.11±3.96）分，实验组治疗后焦虑评分（32.11±2.14）分，抑郁评分为（38.26±4.22）分，实验组负面情绪评分均低于对照组，组间差异具有统计学价值（T=28.5749、15.1364；P=0.0000、0.0000；P<0.05）。
2.2 两组患者受孕情况
实验组半年受孕28例，受孕率为70%；对照组半年受孕10例，受孕率为25%。实验组受孕率高于对照组，组间差异具有统计学意义（X2=16.2406；P=0.0000；P<0.05）。
3 讨论
多囊卵巢综合症是一种十分常见的妇科疾病，在育龄妇女当中比较多发。临床当中对于多囊卵巢综合症的发病机制并不明确，这也客观提升了治疗的难度[2]。近些年来多囊卵巢综合症的发生率有明显的上升趋势，由此造成患者不孕的情况也更加常见。患者疾病会对患者的心理造成较大的伤害，这种负面情绪会对患者的病情产生较大的影响，也不利于治疗和恢复[3]。患者发病以后如果不能够得到及时有效的治疗干预，就会对患者的正常生育功能和身心健康造成较大的影响[4]。
中药序贯疗法是结合女子血海盈亏有期的实际特点，模拟正常的月经周期，对各个阶段的生理变化进行有效的调节形成的一种治疗理论。治疗是以在月经期活血通经，保证经血能够顺利的排除，经后期进行滋养，促进患者卵泡发育正常[5]。本次研究当中，经期、经前期和经后期分别采用了不同的药方，是为了实现不同时间不同的效果。
在本次研究当中，实验组焦虑、抑郁负面情绪评分明显低于对照组，这是由于整个治疗的周期当中都贯穿疏肝解郁，经前期利用白术、陈皮，以此来实现固本生源的作用。实验组半年受孕率高于对照组，这是由于经期中药的干预作用，对胚胎着床和母胎的循环建立十分有利。而克罗米芬促排以后没有尽早进行干预，从而失去了最佳的安胎时机。
综上所述，多囊卵巢综合征肝经郁热型不孕通过中药序贯疗法治疗的效果比较显著，具有推广的意义和价值。但在治疗时要注重患者负面情绪，及早进行治疗干预。
参考文献：
[1]王艳华.中医序贯疗法对多囊卵巢综合征患者性激素、胰岛素抵抗水平及血脂的影响[J].河北中医，2016，38（6）：849-852，909.
[2]高修安，高志云，卿璐芝等.滋阴养血-化痰祛瘀-补肾中药序贯治疗多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床研究[J].佛山科学技术学院学报（自然科学版），2017，35（3）：37-39.
[3]陈赛兰，张丹丹，高琴等.滋阴助阳中药序贯疗法对PCOS患者促排卵周期干预的临床研究[J].陕西中医，2017，38（1）：62-63.
[4]徐美凤，魏青，何婷等.地塞米松联合氯米芬治疗多囊卵巢综合症对患者血清性激素水平的影响[J].中国生化药物杂志，2017，37（1）：235-238.
[5]阿米娜·木，齐玲，朱君等.炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效[J].中国临床药理学杂志，2013，29（3）：175-176.
论文作者:李锋
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
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