关键词：五禽戏，老年人，平衡能力，评价指标
1.五禽戏及平衡能力概述
五禽戏是由华佗创编的，利用古代扶引、吐纳之术，探究这虎、鹿、熊、猿、鸟五类动物动作特征，组合于人体脏腑脉络和血气的转化，编出了带有民族特色的一套传统导引养生功法。五禽戏发展至今已形成几种不同的流派。五禽戏形神结合、动静结合、以形引气，牵动肢体，引伸关节，已有研究指出，系统练习五禽戏对人体的神经系统、心血管系统、呼吸系统、运动系统、免疫机能及心理均有良好的改善作用。
人体的平衡是非常复杂的一个闭环调控系统，平衡能力的调控过程主要是由三个系统来进行调控的分别是感知系统、神经系统和运动系统。老年人在日常生活活动中控制平衡的能力(ADL)由于感觉系统、认知系统(中枢神经系统)和肌肉骨骼系统的退化而受到损害。已有研究指出老年人的下肢肌肉力量强化可以使得老年人的平衡能力得到加强，进而防范老年人跌倒的发生[1]。现在对于运动增强平衡能力的研究很多，与传统体育运动有类似之处，练习五禽戏以提高身体平衡能力是有据可依的。
2.五禽戏对老年人平衡能力影响的研究
沙鹏[2]等人研究表明，习练五禽戏有助于改善机体的平衡能力。把80名中老年女性随机分为五禽戏组、无锻炼组分别40人，对其进行20周的五禽戏锻炼之后，发现五禽戏组老年人的平衡能力得到提升而无锻炼组老年人的平衡能力下降，进而得出五禽戏能够使老年人的平衡能力得到提高。
朱寒笑[3]等在研究16周新编五禽戏锻炼对老年女性身体机能相关指标的影响中，选取75名老年女性进行为期16周的五禽戏锻炼，比较锻炼前后身体机能相关指标的变化，发现闭眼单脚站立时间发生显著性提高，继而分析得出五禽戏锻炼能有效提高练习者前庭机能和身体协调性，使平衡能力得到改善。
何鹏[4]通过选取60名健康女性老年人志愿者为研究对象，将志愿者随机分为干预组与对照组，对干预组做五禽戏的运动干预，五禽戏运动干预次数不得少于40次，干预持续时间为26周，并对干预效果进行观察和评价，干预前后进行Berg量表和等速肌力的监测，干预后结果明显高于干预前及对照组，从而证实五禽戏可以增强人体平衡能力。
田炳午[5]选取40名患有膝骨关节炎的中老年女性，对其进行为期6个月的五禽戏锻炼，发现干预后的中老年女性的下肢肌肉力量和反应速度明显提高，进而得出五禽戏锻炼能够改善中老年女性的动态平衡和静态平衡能力。
毕卫[6]选取16名（65-85岁）的老年女性糖尿病患者，随机分为两组，实验组进行24周五禽戏功法的锻炼，每周三次，每次60分钟，研究习练五禽戏对老年女性T2DM患者下肢功能及平衡能力的影响。结果发现，实验前后实验组的下肢肌肉力量呈现显著性提高，且在静态平衡能力的评价指标上均呈现非常显著性差异，从而得出五禽戏锻炼能够改善老年女性2型糖尿病患者的下肢肌力和静态平衡能力。
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王富鸿[7]等人探讨有规律的五禽戏练习对老年女性平衡能力和骨密度的影响，选取60-70岁的老年人71人，根据年龄、身高、体重的情况分为实验组(n=36)和对照组(n=35)，实验组进行为期24周(4次/周，70min/次)的新编五禽戏练习。结果发现4周五禽戏练习显著提高了老年女性左右方向静态和动态平衡能力，但前后方向变化不明显。
3. 平衡能力的评价指标
3.1主要指标
评价平衡能力的主要指标：动态平衡能力、静态平衡能力。根据现行的国家体育测试标准，采用闭眼单脚站来测试静态平衡功能，十字象限跳和托球跑（乒乓球拍托网球）测试动态平衡功能。在实验项目中也有采用Y平衡和八点星型偏移来测试动态平衡。平衡功能测试还可采用Biodex平衡功能测试训练系统，利用其中的步态分析来分析步态，利用其中跌倒危险指数测试判断跌倒风险，指数高表明患者存在平衡问题[8]。
3.2 次要指标
评价平衡能力的次要指标有：下肢肌力、步态分析、跌倒指数、前庭功能。有研究证明，下肢肌力的下降是帕金森病(PD)的主要症状渐进式阻力训练(PRT)已被证明可以减少多种与PD相关的运动缺陷平衡和功能运动的影响，提高平衡能力[9]。平衡能力可用Berg平衡量表评估，是建立一种方法来量化站立平衡练习的感知强度。
4.讨论反思
现在五禽戏是继太极拳以后又一个深受广大人民群众喜欢锻炼方式，它是一种中低强度的运动，不受时间和地点的限制，非常适合老年人进行锻炼，且综上所述，五禽戏在提高老年人下肢肌力和平衡能力方面有明显效果，是老年人健身的良好选择。现在对平衡能力的测试已经逐渐成熟，平衡测试仪系统也越来越多样，测试指标更全面，测试方法更科学，但仍存在不足之处，希望在未来的研究中逐渐补充。
5.参考文献
[1]金环, 熊莉娟, 胡莉萍. 平衡及肌力运动操降低老年患者跌倒[J]. 护理学杂志, 2010, 25(17):7-8.
[2]沙鹏. 健身气功五禽戏对中老年女性血脂指标及平衡能力的影响[J]. 陕西中医, 2010, 31(10):1332-1335.
[3]朱寒笑, 郏孙勇, 陈雪莲. 16周新编五禽戏锻炼对老年女性身体机能相关指标的影响[J]. 中国运动医学杂志, 2008, 04):499-500.
[4]何鹏. 健身气功·五禽戏对65岁以上女性年人群老平衡能力影响的研究. [硕士], 成都体育学院, 2016.
[5]田炳午. 五禽戏对女性膝骨关节炎患者本体感觉及平衡功能影响的研究. [博士], 北京体育大学, 2012.
[6]毕卫. 习练五禽戏对老年女性T2DM患者下肢功能及平衡能力的研究. [硕士], 北京体育大学, 2015.
[7]王富鸿, 张金梅, 徐涵潇. 新编五禽戏练习对老年女性平衡能力和骨密度的影响[J]. 中国骨质疏松杂志, 2018, 24(12):1577-1581.
[8]王连成, 章礼勤, 张祎, et al. 平衡和步态分析测试在老年人跌倒风险评估中的应用[J]. 中国康复医学杂志, 2012, 27(03):251-253.
[9]Cherup, N P, Buskard, A N L, Strand, K L, et al. Power vs strength training to improve muscular strength, power, balance and functional movement in individuals diagnosed with Parkinson's disease[J]. Experimental Gerontology, 2019, 128(11. doi:10.1016/j.exger.2019.110740
论文作者:王倍乐
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年5期
论文发表时间:2020/4/23
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