杨小红，屈明杰
（安康市中医医院，725000）
【摘要】目的：探讨产科优质护理新模式对自然分娩的促进作用。方法：选取2016年1-12月在我院产科分娩的80例产妇，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各40例。对照组产妇实施常规护理，观察组产妇在常规护理基础上，实施产科优质护理新模式。比较两组产妇产前选择的分娩方式、最终分娩方式及护理满意度、焦虑程度、抑郁程度。结果：观察组产妇产前选择自然分娩率及最终自然分娩率显著高于对照组；观察组产妇的护理满意度高于对照组；观察组产妇护理后的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均显著低于对照组。结论：对产妇实施产科优质护理新模式，能够促进自然分娩，降低产妇的剖宫产率，显著缓解产妇焦虑、抑郁等负性情绪，提高护理满意度。
【关键词】产科；优质护理；自然分娩；促进作用
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1-12月在我院产科分娩的80例产妇，随机将其分为对照组和观察组，每组40例，所有产妇未见妊娠合并症，均为单胎，经超声检查胎儿未见异常。所有产妇均自愿签署知情同意书，本次研究经过医院伦理委员会批准。对照组年龄19-37岁，平均(28.1±1.4)岁；孕周38-41周，平均(39.7±0.3)周；体重为55-82kg，平均体重为(70.1±3.2)kg；受教育时长为12-22年，平均(18.1±1.3)年。观察组年龄20-39岁，平均(28.3±1.7)岁；孕周39-41周，平均(39.6±0.5)周；体重为53-79kg，平均体重为(69.6±3.5)kg，受教育时长为10-24年，平均(17.7±1.6)年。不同组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组产妇给予常规护理，包括饮食指导、监测体温、观察先兆症状、记录胎心变化及规律宫缩、护送待产室、保持环境安静、术后安置等。
观察组产妇在常规护理基础上，实施产科优质护理新模式。（1）健康宣教。及时纠正产妇及其家属关于分娩的认知误区，让产妇及其家属了解在没有医学指征的情况下，选择阴道自然分娩对母婴均有好处。（2）人文关怀。产妇入院时给予热情接待，面带微笑，耐心讲解产前、分娩中及产后等相关情况，认真倾听产妇及其家属的疑问并给予详细解答，以缓解他们的焦虑情绪，建立良好的护患关系。此外，安排一名护理人员全程陪伴产妇，不断鼓励产妇增强其信心，通过与产妇交流，及时了解其各种不适感，给予其安全感，并指导产妇深呼吸得到放松。（3）个性化护理。根据每例产妇的具体健康状况，有针对性地制定个性化护理计划，指导产妇每日活动、营养补充，通过交流沟通，增强其自然分娩的信心，同时密切关注临产产妇的心理变化，通过提供无微不至的关怀，改善产妇焦虑、抑郁等不良情绪。（4）打造家庭式病房。根据产妇的个人需求，有针对性地为其布置病房的环境，保证病房充足的阳光、适宜的温度，让产妇充分感受到家庭式的温暖。
1.3评价指标
对两组产妇产前选择的分娩方式、最终分娩方式、护理满意度及护理前后的焦虑程度、抑郁程度等进行评定或记录。①入院时及进行健康教育后，对两组产妇进行焦虑程度评分，采用焦虑自评量表（SAS），该量表包含20个项目，1-4级记分，评分越高，表示焦虑程度越严重。②入院时及进行健康教育后，对产妇进行抑郁程度评分，采用抑郁自评量表（SDS），该量表包含20个项目，1-4级记分，评分越高，表示抑郁程度越严重。③采用问卷调查的方式，对护理满意度进行评定。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇产前选择的分娩方式及最终分娩方式比较
观察组产妇产前选择自然分娩率及最终自然分娩率显著高于对照组。见表1。
表1 两组产妇产前选择的分娩方式及最终分娩方式比较
2.2两组产妇护理前后SAS、SDS评分比较
两组产妇护理前SAS评分、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），实施产科优质护理新模式后，观察组的SAS评分、SDS评分均显著低于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组产妇护理后的满意度比较
观察组产妇满意度为97.5%（39/40），对照组产妇满意度为75%（30/40）。由结果可知，观察组产妇护理后的满意程度明显高于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
虽然分娩是人类繁衍后代的自然过程，然而近几年来研究报道，多数产妇担心和害怕自然分娩造成的疼痛感，越来越多的产妇选取剖宫产进行分娩，但剖宫产分娩后子宫收缩和切口疼痛及术后诸多的并发症给母婴健康带来较大影响，甚至引发产妇或新生儿死亡，因此如何引导产妇选取正确的分娩方式对提升护理质量具有重要作用。随着现代医学模式的改变，传统护理方式不能满足大众对自我生育、医疗保健和健康的需求。优质护理服务能间接增加护理人员整体素质水平，保障患者住院期间基本生活和心理需求。
本研究结果显示，产科优质护理新模式后，观察组产妇产前选择自然分娩率及最终自然分娩率显著高于对照组；观察组的SAS评分、SDS评分显著低于对照组；观察组产妇护理后的满意程度明显高于对照组。
综上所述，对产妇进行产科优质护理新模式，能够促进自然分娩，降低产妇的剖宫产率，显著缓解产妇焦虑、抑郁等负性情绪，提高护理满意度。
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论文作者:杨小红，屈明杰
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
标签：产妇论文; 产科论文; 对照组论文; 自然论文; 产前论文; 评分论文; 焦虑论文; 《医师在线》2018年第13期论文;