（中国人民解放军南部战区海军第一医院骨科 广东 湛江 524001）
【摘要】目的：分析椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选取2017年8月—2018年8月我院收治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者68例，分析比较患者临床治疗情况。结果：治疗结束后患者疼痛视觉模拟评分、骨折椎体前缘高度改善情况明显优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折能够有效缓解患者疼痛，减少了患者并发症的发生，促进患者术后康复，临床应用效果良好。
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【关键词】椎体成形术；老年骨质疏松性胸腰椎骨折；临床分析
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）18-0038-02
Clinical analysis of vertebroplasty in the treatment of senile osteoporotic thoracolumbar fractures
Luo Jian,He Ping,Luo Liang,Huang Zhiyong,Chen Guanhua
Department of Orthopaedics,No.1 Naval Hospital,Southern War Zone of the Chinese People's Liberation Army,Zhanjiang,Guangdong 524001,China
【Abstract】Objective To understand the clinical efficacy of vertebroplasty in the treatment of elderly patients with osteoporotic thoracolumbar fractures.Methods A total of 68 patients with senile osteoporotic thoracolumbar fractures admitted to our hospital from August 2017 to August 2018 were selected as the subjects. The clinical treatment of the patients in the study group was retrospectively analyzed.Results After treatment, the pain visual analogue scale and the improvement of the fracture vertebral height were significantly better than those before treatment (P＜0.05).Conclusion Vertebroplasty for the treatment of senile osteoporotic thoracolumbar fractures can effectively alleviate the pain of patients, reduce the occurrence of complications, promote postoperative rehabilitation,and has good clinical application.It is worthy of popularization.
【Key words】Vertebroplasty;Senile osteoporotic thoracolumbar fracture;Clinical analysis
老年骨质疏松性胸腰椎骨折是老年患者比较常见的骨折情况，患者腰部疼痛并且活动受限，对老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者进行有效治疗，对改善患者生活质量而言具有重要的意义。椎体成形术是一种能够增强椎弓根螺钉的开放性手术，将椎体成形术应用于治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者中，能够进一步纠正患者的椎体状态，缓解患者的术后疼痛感，并且对患者造成的创伤较小[1]。为分析椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的效果，本文选取2017年8月—2018年8月我院收治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者68例作为对象，观察治疗效果，内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年8月—2018年8月我院收治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者68例，其中男性38例，女性30例，年龄61～83岁，平均年龄（70.54±2.86）岁。患者有轻微外伤史49例，无明显外伤史19例。患者骨折部位：T11椎体骨折18例，T12椎体骨折24例，L1椎体骨折21例，L2椎体骨折5例。
1.2 方法
患者经临床诊断后为其提供经皮椎体成形术治疗。手术治疗前通过CT及X线片对患者进行胸腰椎骨折具体检查，了解患者椎管内具体情况，并对患者的心肺功能和凝血机制进行检查，做好手术前常规准备。患者选择俯卧位接受手术治疗，给予患者局部麻醉处理，患者手术中保持清醒状态，方便在术中了解患者的肢体感觉。在C臂机引导下，于患者椎体关节突外侧缘进针，将针旋转进入患者椎弓根至椎体二分之一部位，将调和的骨水泥缓慢注入，注入骨水泥时注意了解患者的感受，当患者腰部酸胀感疼痛加剧的时候，应当适当暂缓注入[2]。手术治疗后持续观察患者的手术情况15min，而后将患者送回病房，并保证患者术后2～3d的卧床修养，注意警惕术后并发症情况，静养结束后可以带腰围保护下地。
1.2 观察指标
使用疼痛视觉模拟（VAS）量表对患者的疼痛指数进行分析，得分越高患者的疼痛感越强，分析患者治疗前后的骨折椎体前缘高度变化情况。
1.3 统计学分析
运用SPSS17.0软件进行统计分析，用“x-±s”来表示计量资料，t检验，以百分数（%）表述计数资料，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义[3]。
2.结果
患者治疗前VAS评分为（7.86±0.39）分，患者骨折椎体前缘高度（18.25±3.16）mm；治疗结束后患者VAS评分为（2.57±0.53）分，患者骨折椎体前缘高度（20.63±1.48）mm。治疗结束后患者疼痛视觉模拟评分、骨折椎体前缘高度改善情况明显优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
老年骨质疏松性胸腰椎骨折是比较常发生于老年人身上的疾病，老年骨质疏松性胸腰椎骨折的常规治疗方式多为佩戴支具、卧床休息等，并不能够很好的改善患者疼痛等症状，在临床治疗中为了提升患者的生活质量应当选择更加优质且有效的治疗方式。椎体成形术是现阶段治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折中应用效果较好的治疗方式，能够通过椎体穿刺注入骨水泥的方式帮助支撑患者松质骨，为患者提供一个稳定的载荷，从而减少患者由于胸腰椎骨折产生的痛苦。
椎体成形术在老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗方面具有良好的作用，能够比较有效的减轻患者痛苦，并且提高患者骨折椎体前缘高度。椎体成形术的治疗方式在不断改进，传统的椎体成形术对患者的创伤较大，而现阶段应用较多的经皮椎体成形术则能够减少创伤，并通过骨水泥的注入有效的固化患者椎体，发挥有效的治疗效果。关于椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗效果主要体现在两方面，一方面椎体成形术在注入骨水泥并凝固后，形成的铸件能够支撑患者松质骨，帮助伤锥承受脊柱轴向载荷，缓解患者疼痛，另一方面在骨水泥固化过程中所释放的热效应能够在一定程度上灭活患者体内的病变细胞与神经细胞，有效的降低了患者疼痛感，发挥良好的治疗效用[4]。
本次分析了患者的椎体成形术治疗情况，结果显示，治疗结束后患者疼痛视觉模拟评分、骨折椎体前缘高度改善情况明显优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折能够有效缓解患者疼痛，减少了患者并发症的发生，促进患者术后康复，临床应用效果良好，值得推广。
【参考文献】
[1]谢俊彬，傅俊竹，钟美莲，曾继伟，叶林杰，陈秋生.两种不同骨水泥椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效对比研究[J].中国现代医生，2019，57(01):68-71.
[2]郭宏网，谢希惠，陈成.椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折[J].临床医药文献电子杂志，2018，05(96):47.
[3]陈懿，袁太珍，陈晟.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效及对OPG、RANKL的影响[J].现代医院，2018，18(11):1643-1645.
[4]刘江涛.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察[J].首都食品与医药，2018，25(22):14.
论文作者:罗剑,何平,罗亮,黄志勇,陈观华
论文发表刊物:《医药前沿》2019年18期
论文发表时间:2019/8/16
标签：患者论文; 腰椎论文; 椎体论文; 骨质疏松论文; 老年论文; 成形术论文; 疼痛论文; 《医药前沿》2019年18期论文;