手术治疗与保守治疗胃溃疡的临床疗效对比分析论文_何俊鹏

(辽宁省本溪市本溪中心医院消化科 辽宁 本溪 117000)

【摘要】 目的:分析研究手术治疗与保守治疗胃溃疡的临床治疗效果。方法:选取2013年6月—2015年6月在我院接收的胃溃疡患者一共有114例,随机分为试验组、对照组,对照组采取保守治疗,试验组采取手术治疗,对两组患者的治疗效果给予对比。结果:试验组患者的治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05);试验组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对胃溃疡患者采取手术治疗效果显著,使患者健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。

【关键词】手术治疗;保守治疗;胃溃疡;临床疗效

【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)02-0104-02

胃溃疡在临床当中属于一种常见的胃肠道疾病,通常情况之下,攻击因子与胃粘膜保护因子处于一个平衡状态,当攻击因子超过保护因子的时候,这种平衡就会被打破,胃粘膜的正常防御功能会遭受破坏,进而引发各种各样的病变。其症状主要表现为反酸、慢性疼痛以及嗳气等,对患者的生活质量带来非常大的影响。最近几年,患有胃溃疡的患者越来越多,每年呈现递增趋势,对患者生活质量带来巨大影响。因此,一定要对胃溃疡患者采取针对性的治疗措施,使患者生活质量进一步提高[1]。本文笔者选取在我院接收的胃溃疡患者一共有114例,现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月—2015年6月在我院接收的胃溃疡患者一共有114例,Ⅰ级一共有72例,Ⅱ级一共有25例,Ⅲ级一共有17例。随机分为两组,对照组67例,试验组47例。当中,试验组男36例,女11例。年龄在22~76岁,平均为39.2±5.4岁;对照组男45例,女22例。年龄在20~75岁,平均为38.1±4.8岁。两组患者的相关资料无统计学意义(P>0.05)。

1.2 临床方法

1.2.1对照组方法 对照组采取保守治疗,其中包括有奥美拉唑40mg,每天一次,一个疗程为28天;阿莫西林2000mg,每天一次,一个疗程为7天;甲硝唑800mg,每天一次,一个疗程为7天,联合使用药物。

1.2.2试验组方法 试验组采取手术治疗,对Ⅰ级患者采取Billroth式术,远端胃部分切除;Ⅱ级患者采取远端胃大部分切除,切除量在65%以上;Ⅲ级患者采取远端胃大部分切除和冰冻切片活体检查,进而将恶心溃疡给予排除,之后根据良性溃疡进行手术治疗。

1.3 临床治疗效果判定标准

显效:其相关症状全部消失,胃镜检查比之前降低2个等级;有效:其相关症状有一定程度的改善,胃镜检查比之前降低1个等级;无效:其症状没有任何变化或者明显变化。另外,对两组患者的并发症给予记录和对比[2]。

1.4 临床统计学处理

采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以(x-±s)表示。计数资料以(%)表示,P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的治疗效果情况对比

试验组患者的治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05),详见表1。

注:和对照组对比,*P<0.05。

3.讨论

目前,随着人们生活水平日益提高,人们饮食结构也悄然发生变化,同时患有胃溃疡的患者逐渐增多,对患者的日常生活带来巨大的影响。胃溃疡大部分是因为基础炎症因子对胃黏膜的长期浸润造成胃黏膜感染,表面形成氧化性损伤。胃溃疡分为四种类型,其中Ⅰ级最为常见[3]。另外,胃溃疡与其他消化性溃疡相对比,前者病灶相对比较大,对内科的常规治疗不明显,同时部分有恶变的可能,因此,对外科治疗非常关键。胃溃疡在临床当中的表现主要为腹部疼痛,通常分为轻度和中度的持续性疼痛,同时具有一定的规律性,通常在用餐以后一个小时出现,经过1~2个小时开始有所缓解,一直到下一次用餐以后重复以上规律。

现如今,在临床当中对其主要采取保守治疗以及手术治疗,其中前者主要采取三联治疗方法,包括有奥美拉唑、甲硝唑以及阿莫西林,其能够有效避免手术给病人带来的巨大痛苦,但是只能取得短期的治疗效果,同时并发症相对比较高[4]。根据相关实践研究表明[5],对胃溃疡采取外科手术治疗,可以取得令人满意的治疗效果,可以将其病灶完全清除,进而使并发症和复发率明显降低。本文笔者认为,虽然胃溃疡采取外科手术治疗具有诸多优点,然而在临床手术过程当中应该根据病人个体情况采取针对性的手术方式,使临床手术切除部位尽量符合病人的生理功能,将其病灶切除以后可以起到彻底清除的作用,使胃酸分泌明显减少,进而使发生并发症的几率明显降低。本文试验结果显示,试验组患者的治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05);试验组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),与上述相关报道相一致。

综上所述,对胃溃疡患者采取手术治疗效果显著,并且发生并发症的几率相对比较低,具有安全有效性,使患者健康生活质量得到保障,在临床当中得以广泛应用。

【参考文献】

[1]吴英杰,姚秀敏,巨春生.852例胃溃疡胃镜检查与病理分析[J].当代医学,2012,15(30):92-93.

[2]周卫忠,林坚青,梁元等.胃溃疡的手术治疗与保守治疗对比分析[J].中国医药指南,2010,8(18):44.

[3]王君,刘舰杭,席正伟等.消化性溃疡穿孔非手术治疗病例报告及分析[J].中国医药科学,2011,2(2):47-48.

[4]刘殿武.胃溃疡手术治疗效果及并发症发生率探讨[J].中国民族民间医药,2010,13(10):102.

[5]钟修庆,吴国忠,覃知.外科手术治疗胃溃疡反复发作的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,4(13):38-39.

论文作者:何俊鹏

论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第02期

论文发表时间:2017/2/6

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