（开江县新东方医院 四川 达州 636250）
【摘要】目的：观察分析小儿轮状病毒肠炎的综合治疗效果。方法：选取我院2016年4月—2016年5月收治的96例患有轮状病毒肠炎的患儿进行研究，根据治疗方式分为两组，综合组和常规组，对比治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：小儿轮状病毒肠炎的综合治疗效果显著，安全可靠，值得临床推广。
【关键词】小儿轮状病毒肠炎；综合治疗；临床效果
【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0019-02
【Abstract】Objective To observe the effect analysis of comprehensive treatment of infantile rotavirus enteritis. Method 96 cases admitted to hospital April 2016-2016 year May suffer from rotavirus enteritis in pediatric research, according to the treatment were divided into two groups, the composite group and the control group, compared the treatment effect. Results Effective rate significantly higher than the control group and treatment group, P<0.05, was statistically significant. Conclusion The effect of comprehensive treatment of infantile rotavirus enteritis, safe and reliable, it is worthy of promotion.
【Key words】Infantile rotaviral enteritis; Treatment of clinical effect
小儿轮状病毒肠炎是临床中常见的婴幼儿疾病，其主要的临床症状为发热、呕吐、腹泻等，常发于冬季。婴幼儿由于免疫力低，抵抗力差，肠道功能发育不完善，蠕动不协调，正常菌群未建立，小儿肠道发育弱，属于高发人群。患儿的临床表现主要为腹胀、腹泻等并伴有肠鸣音。临床对其治疗主要采用药物治疗，如何减轻患儿痛苦，缩短症状表现时间，提高治疗效率已经成为临床一项重要的研究课题。观察分析小儿轮状病毒肠炎的综合治疗效果。方法：选取我院2016年4月—2016年5月收治的96例患有轮状病毒肠炎的患儿进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年4月—2016年5月收治的96例患有轮状病毒肠炎的患儿进行研究，根据治疗方式分为两组，综合组和常规组，其中综合组患儿48例，男性患儿26例，女性患儿22例，年龄3个月～5岁，病程6小时～30天，常规组48例，男性患儿28例，女性患儿20例，年龄4个月～6岁，病程7小时～31天，经比较，两组患儿在年龄、病程、及性别方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
（1）所有患儿均符合小儿轮状病毒肠炎的临床诊断标准。（2）所有患儿的临床症状均为不同程度的恶心、呕吐，大便呈水样或蛋花样。（3）所有患者的大便镜检均未出现或者出现少量的白细胞。（4）所有患儿的家长均同意本次研究。
1.3 方法
1.3.1常规组，本组予以患儿常规的药物治疗，根据患儿的情况选择相应的治疗药物，针对于新生儿或者免疫力较为低下的患儿，可采用抗生素进行治疗，常用的微生物制剂有双歧杆菌、嗜乳酸杆菌、粪链球菌、需氧芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌制剂等。
1.3.2综合组，本组患儿在常规组的基础上实施综合治疗，具体措施如下，（1）饮食疗法：针对于需要母乳喂养的患儿，还继续用母乳喂养，同时停止服用一切辅食，而不需要母乳喂养的患儿则需要食用米汤、稀牛奶等食物，逐渐过渡到面条、粥等流质食物，随后饮食逐步恢复正常。（2）补液治疗：由于患有该疾病的患儿均会出现脱水的情况，因此因根据患儿的情况实施补液治疗，轻度脱水的患儿可口服70ml/kg液体，中度以及重度脱水的患儿需要实施静脉滴注补液治疗。（3）药物疗法：除常规组的常规药物外，还应保护患儿的肠胃黏膜，可服用蒙脱石散等药物。（4）按摩疗法：对患儿的腹部进行轻柔，时间为5min，同时还应按揉患儿的足三里10次、向上推七节40次，按摩患儿的脊柱，以脊柱发热为宜，每日1次。（5）微生态疗法：以微生态学理论指导为基础，采用对人体有利的益生菌及其代谢产物，对患儿进行治疗，主要帮助患儿恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。常用双歧杆菌、嗜乳酸杆菌、粪链球菌、需氧芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌制剂
1.4 观察指标
观察两组患儿的治疗效果，以及治疗前后患儿的大便次数、饮食情况和精神状态。
1.5 判定标准
患儿治疗效果判定，患儿经72小时治疗后，临床症状基本消失，大便恢复正常，判定为显效；经72小时治疗后，临床症状部分小时，大便部分恢复正常，判定为有效；经72小时治疗后，临床症状无改善，甚至加重，判定为无效；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.6 统计学方法
采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计量资料以-x±s 表示，组间比较采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果比较
观察组患儿治疗显效58.33%，有效37.5%，无效2.17%，总有效率95.83%；对照组患儿治疗显效43.75%，有效39.58%，无效16.67%，总有效率83.33%；观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义，见表1。
3.讨论
小儿轮状病毒肠炎是儿科常见疾病，秋冬季节发病率较高，多发病于婴幼儿。患儿临床表现主要为蛋花样、水样便，伴有呕吐、发热等症状，严重影响儿童的身体健康状况。小儿轮状病毒肠炎对患儿的小肠黏膜的上皮细胞具有一定的侵害，从而患儿的小肠黏膜微绒毛受到损害，患者的小肠吸收以及乳糖酶的活性受到影响。患儿发病后由于腹泻等原因容易引起水电解质紊乱，酸中毒等问题。小儿轮状病毒肠炎属于世界范围性的儿童疾病，世界卫生组织（WHO）为提高其治疗效果，提倡采用综合性治疗。本次研究中补液治疗可有效提高患儿的抵抗力，促进肠粘膜收缩，减少炎性渗出；具有促进生长和智力发育的作用；可以快速减少患儿呕吐、腹泻的次数，纠正电解质平衡、脱水等现象，其作用原理为在钠糖运转机制，对患儿的肠腔内水、电解质促进迅速吸收，大大降低患儿肠腔内的液体，减轻对肠道的刺激，缓解腹泻、脱水等问题，并且安全可靠。微生态治疗主要保证微生态的功能的稳定性，由于现在环境的改变、饮食习惯的改变，以及临床抗生素的过量使用等问题，对人体的吞噬细胞的功能受到影响，采用微生物益生菌作用后，可以直接产生的低分子量多肽，从而促进淋巴细胞的增殖，淋巴细胞的增值可以改善吞噬细胞的功能，最终达到恢复。同时在黏膜表面的适应性免疫代表了机体的体液免疫，提供了抵抗异物尤其是致病微生物的免疫屏障，加强了免疫应答。按摩疗法则是根据我国祖国医学的特点，结合患儿病情进行穴位按摩，刺激穴位，加强患儿的免疫力，安全可靠，效果显著。
本次研究结果显示：观察组患儿治疗显效58.33%，有效37.5%，无效2.17%，总有效率95.83%；对照组患儿治疗显效43.75%，有效39.58%，无效16.67%，总有效率83.33%；观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组患儿大便次数正常时间（2.18±0.62）d、大便形状正常的时间（2.39±0.71）d；观察组患儿大便次数正常时间（3.49±0.47）d、大便形状正常的时间（3.82±0.81）d；观察组均短于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明综合治疗对小儿轮状病毒的治疗效果显著，患儿的临床症状改善时间显著缩短，大大降低患儿的痛苦，值得临床推广。
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论文作者:郑运波
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/17
标签：患儿论文; 小儿论文; 肠炎论文; 病毒论文; 杆菌论文; 大便论文; 有效率论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;