（白银市第一人民医院；甘肃白银730900）
【摘要】 目的 探讨综合性护理措施对128排双源CT血管成像冠心病患者不良反应的影响。方法 选取本院2018年2月-2019年6月进行128排双源CT血管成像的冠心病患者88例作为研究对象。按照护理方式不同，随机分为对照组和研究组，每组44例。对照组患者检查过程对其进行常规护理 , 研究组在此基础上进行综合性护理干预。比较两组患者检查过程中的满意度和检查后不良反应发生情况。结果 研究组患者的满意度为 90.90%，比对照组的72.73%高, 组间对比具有统计学意义 (P<0.05) ；研究组患者的不良反应发生率为 6.82% ，比对照组的 29.55%低, 差异存在统计学意义 (P<0.05)。结论 综合性护理干预在128排双源CT血管成像冠心病患者的检查中，可以提高患者的舒适度，减少不良反应。具有较好的临床护理效果。
【关键词】 128排双源CT血管成像 ；冠心病患者 ；综合性护理
临床上一般采用CAG进行冠心病的诊断，但是这种检查费用高，还是有创检查，给患者带来很多不便。双源CT检查冠心病，采用冠状动脉成像技术，对患者机体没有伤害，检查费用低，具有很好的临床应用效果。在螺旋CT检查中，患者会感觉到明显的不适，需要对其进行护理干预，以减少其不良反应。本研究选取88例128排双源CT血管成像（CTA）诊断冠心病患者，对其进行综合性护理干预效果的探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取本院2018年2月-2019年6月进行128排双源CT血管成像的冠心病患者88例作为研究对象。按照护理方式不同，随机分为对照组和研究组，每组44例。研究组，男28例，女16例，年龄18-85岁，平均（61.8±3.8）岁；对照组，男25例，女19例，年龄19-84岁，平均（62.1±3.5）岁。两组患者资料对比无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 检查方法
增强剂选择碘克沙醇注射液(规格：32g/100ml)静脉注射。选用西门子128排双源CT扫描仪，针对不同患者设置不同的参数。对所有患者进行128排双源CT血管成像检查。
1.2.2 护理方法
对照组采用常规护理方式。检查前核对患者信息，明确造影剂使用剂量，与患者进行检查信息的确认和沟通。引导患者多喝水，针对检查中发生的不良反应进行处理。
研究组在对照组基础上，进行综合性护理干预。1、心理干预。检查前，向患者介绍128排双源CT血管成像检查原理，检查中出现的不良反应等。对患者进行心理疏导，让他们知道检查的重要性，缓解其紧张情绪；2、检查中的护理。在患者检查时，注意控制碘克沙醇注射液的注射剂量，密切观察注射后患者的反应。如果发现患者极度不适，要立刻停止注射，并对其进行抢救护理；3、环境护理。保持室内空气通常，湿度和温度适宜。消除异味，利用轻松的音乐来缓解患者的焦躁情绪；4、检查后的护理。由于检查的多是老年患者，对于增强剂的反应比较大。加上其体质大部分都比较虚弱，在完成检查以后，护理人员要引导其休息半小时，等待不良反应消失。还要通过观察确定其是否有检查后的不良反应，半小时后无不适感可自行离去。
1.3 观察指标
选用本研究自制的患者满意度调查表对患者进行调查，对患者在检查中的护理感受进行评估，比较两组患者对检查中的护理满意率；对两组患者在检查中的不良反映情况，如恶心呕吐、皮肤瘙痒等进行对比。
1.4 统计学方法
通过收集两组患者护理数据，使用SPSS 22.0 软件进行处理。( ±s)代表计量资料, 值用 t 检验 ；[n(%)]表示计数资料, 值用卡方检验。两组间比较用P表示，当P<0.05时，组间对比有统计学意义。
2 结果
2.1 根据调查表回收计算显示，研究组患者的护理满意度为90.90%，对照组的护理满意度为72.73%，对照组明显比研究组低，组间对比存在统计学意义 (x2=4.889，P<0.05)。
2.2 研究组患者的不良反应发生率为 6.82% ，对照组为29.55%，研究组明显明显低于对照组, 比较存在统计学意义 (P<0.05)。见表 1。
3 讨论
与CAG冠状动脉造影相比，128排双源CT血管成像检查方式费用低。操作简单，对患者机体没有伤害，检查结果比较准确，得到了很好的临床应用[1]。在对患者进行检查时，有时对图形清晰度要求比较高，需要向患者体内注射增强剂。在使用增强剂时，患者会明显感觉到不适感，不但影响检查，还会出现不良反应。当患者出现恶心呕吐或者皮肤瘙痒时，或者检查中出现漏液情况时，检查需要终止。因此，对其进行干预护理，可以保证检查进度，减少患者不良反应[2]。在常规护理中，护理人员没有制定针对性的护理方案，对患者检查的影响不大。综合性护理，可以提高患者的医疗体验，让他们不再那么排斥检查，还能提高检查质量，提升患者的检查和护理满意度[3]。
本研究中，对两组128排双源CT血管成像冠心病诊断患者分别采用常规护理和综合性护理干预。结果显示， 研究组患者的满意度为 90.90%，比对照组的72.73%高, 组间对比具有统计学意义 (P<0.05) ；研究组患者的不良反应发生率为 6.82% ，比对照组的 29.55%低, 差异存在统计学意义 (P<0.05)。说明综合性护理在对128排双源螺旋CT血管成像冠心病患者进行检查护理时，通过一系列的心理护理、检查前护理、检查过程中的护理和检查后的护理，可以有效的提高患者的检查体验。减少其不良反应，提高检查和护理满意度。综合性护理方式能够减轻患者的不适感和不良反应，值得进行临床应用。
【参考文献】
[1]史玉兰. 256层螺旋CT血管成像(CTA)诊断冠心病的护理配合[J]. 中国医药指南, 2017, 15(13):208-209.
[2]张一, 姚志伟, 梁兴光,等. 256排螺旋CT冠脉成像与常规冠脉造影对冠心病诊断的对比研究分析[J]. 中国医疗器械信息, 2018, 24(6):134-135.
[3]高长青, 孟祥飞, 赵国生,等. 256层螺旋CT冠状动脉肾动脉“一站式”成像的研究[J]. 实用医技杂志, 2017, 24(7):740-741.
论文作者:陈海燕
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 不良反应论文; 冠心病论文; 对照组论文; 血管论文; 统计学论文; 综合性论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;