天津市中医药研究院附属医院 天津市 300120
摘要：为了分析综合护理干预在ICU接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者护理过程中的实际应用效果，本文随机抽取2016年1月至2017年6月期间在我院接受机械通气治疗的80例老年重症肺炎患者作为研究对象，本着随机的原则将其分为对照组和试验组，每组各包括40例老年重症肺炎患者。对照组患者采用常规护理措施，试验组患者采用综合护理措施，观察对比两组患者的治疗有效率、并发症发生率以及护理工作的满意度。结果显示试验组患者的治疗有效率为95.0%，明显高于对照组患者的72.5%（P<0.05），试验组患者的并发症发生率为5.0%，明显低于对照组患者的22.5%（P<0.05），试验组患者对护理工作的满意度为97.5%，明显高于对照组患者的77.5%（P<0.05）。这表明在ICU接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者护理过程中采取综合护理措施，可以有效提高患者的治疗有效率，降低患者并发生症的发生以及提高患者对护理工作的满意度，有助于疾病的治疗，有助于构建和谐的护患关系，值得临床推广应用。
关键词：机械通气治疗；老年重症肺炎患者；综合护理；效果分析
重症肺炎患者不仅具有呼吸系统疾病症状，往往还会累及其他器官组织进而引发一系列危重疾病，对患者的身体健康和生命安全构成极大危害[1]。重症肺炎的发病对象一般为老年人，基于其重大危害，一旦确诊应即刻采取相应的治疗措施。其中机械通气治疗是有效的治疗方式之一，借助呼吸机的帮助，帮助重症肺炎患者维持气道通畅，为疾病治疗创造条件[2]。为了探寻积极有效的护理措施，为在ICU接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者提供更好的护理服务，本文选取我院患者为研究对象进行对比分析。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
本文随机抽取2016年1月至2017年6月期间在我院接受机械通气治疗的80例老年重症肺炎患者作为研究对象，本着随机的原则将其分为对照组和试验组，每组各包括40例老年重症肺炎患者。在研究对象选取过程中，对于那些存在严重器质性疾病以及精神障碍患者不在选取范围之内。其中对照组老年重症肺炎患者男性23例，女性17例，年龄范围65-83岁，平均年龄（75.4±2.8）岁，病程时间为8-32天，平均病程为（18.6±3.4）天；试验组老年重症肺炎患者男性22例，女性18例，年龄范围66-84岁，平均年龄（75.7±2.9）岁，病程时间为9-34天，平均病程为（18.8±3.5）天。两组老年重症肺炎患者的基本信息，如性别、年龄、病程等差异均无明显统计学意义，（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 护理方法
对照组老年重症肺炎患者采用常规护理措施，如为患者提供干净卫生的病房环境、按医嘱用药等。
试验组老年重症肺炎患者采用综合护理措施，主要包括：（1）密切监测患者的生命体征，如果患者出现尿量减少、出汗、脉搏加快等症状，表明患者机体血容量不足，应及时采取吸氧治疗，保持机体血氧饱和度在95%以上[3]；如果患者出现发热情况，在38.5℃以下时采用物理降温，在38.5℃以上时采用药物降温，并用洗必泰清洁患者口腔。（2）进行针对性抗感染治疗，护理人员应熟悉各种抗感染治疗药物的基础知识，保障用药的合理顺序，严格控制静脉药物输注速度。（3）导管护理，护理人员应确保导管固定妥当，并记录插管深度，认真检查器官导管与呼吸机送气管的连接情况。（4）咳痰护理，采用机械通气进行治疗的老年重症肺炎患者无法自己咳痰，因此护理人员应该帮助病人进行咳痰，根据患者具体病情控制好咳痰频率，应注意每次咳痰的时间不超过15s，在每次咳痰前后应让患者吸入1-2分钟的纯氧[4]。（5）体位护理，采用机械通气进行治疗的老年重症肺炎患者无法自己翻身，护理任亚金应每隔2小时为患者翻身1次，注意在翻身过程中要确保导管连接的有效性[5]。（6）饮食护理，采用机械通气进行治疗的老年重症肺炎患者无法自己进食，护理人员应经鼻置入胃管为患者进食，该过程中应注意将患者床头抬高30°-45°，防止胃内物返流。
1.3 评价指标
本文选取治疗有效率、并发症发生率以及患者对护理工作的满意度作为评价指标。其中治疗效果分为无效、有效和显效三种情况，患者对护理工作的满意度分为不满意、满意和非常满意三种情况。
1.4 统计学方法
本文所有数据均采用SPSS 19.0软件进行统计分析。计数资料用百分比表示，组间比较采用χ2进行验证。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
首先统计两组老年重症肺炎患者的治疗有效率和并发症发生率进行对比分析，如表1所示。结果显示试验组患者的治疗有效率为95.0%，明显高于对照组患者的72.5%（P<0.05），试验组患者的并发症发生率为5.0%，明显低于对照组患者的22.5%（P<0.05）。
表1 两组老年重症肺炎患者的治疗有效率和并发症发生率对比分析
3 讨论
这表明在ICU接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者护理过程中采取综合护理措施，可以有效提高患者的治疗有效率，降低患者并发生症的发生以及提高患者对护理工作的满意度，有助于疾病的治疗，有助于构建和谐的护患关系，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]姚慧娟.ICU重症肺炎机械通气患者综合护理干预体会[J].济宁医学院学报，2015（4）：300-301.
[2]彭敏，王莉.护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响[J].湖南中医药大学学报，2016（a01）：569-570.
[3]覃萍.综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床分析[J].医药前沿，2016，6（17）：280-281.
[4]戴喜明，高青豹，胡清甫.有创机械通气联合盐酸氨溴索治疗老年脑卒中后重症肺炎的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（11）：54-56.
[5]宁玲芝.1例老年重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭机械通气患者的护理[J].医药前沿，2017，7（6）：310-311.
论文作者:刘丽丽1,王玥2,黄世杰3
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 肺炎论文; 重症论文; 老年论文; 机械论文; 咳痰论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;