摘要：目的 研究早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和生活质量的影响。方法 选择我院2015.6-2016.6收治的老年脑梗死患者80例，按照入院顺序分为对照组与研究组各40例。对照组采用常规护理模式，研究组采用早期情志护理。比较两组患者的负性情绪与生活质量。结果 护理前两组患者焦虑评分、抑郁评分无显著差异，P>0.05。护理后研究组患者焦虑评分、抑郁评分显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。研究组NHP评分情况显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 通过对老年梗死患者实施早期情志护理，能够改善患者负性情绪，提高患者生活质量。
关键词：情志护理；老年脑梗死；负性情绪；生活质量
脑梗死在临床上是由于患者脑补血液供应不足，导致缺血、缺氧[1]。临床常见脑血栓形成与脑栓塞，表现为昏倒、半身不遂、言语智力障碍，伴随糖尿病、高血压、心律失常、休克等。患者通常发病急无前兆症状，多见中老年患者，根据坏死程度与血栓部位而有差异[2]。其中脑梗死患者会肢体偏瘫，导致认知功能障碍，发展为血管性痴呆[3]。影响患者生活质量，为患者带来生活心理压力。因此本文研究，早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和生活质量的影响，现将结果报到如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015.6-2016.6收治于我院老年脑梗死患者80例，按照入院顺序分为对照组与研究组各40例。临床上经过专业医师与常规检查确诊为脑梗死患者。排除存在精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者，有严重心、肝、肾等原发疾病影响治疗的患者。其中对照组男22例，女18例，年龄为67-78岁，平均年龄为（74.5±3.6）岁，发病后就诊时间为2-7h，平均发病就诊时间为（4.6±0.4）h。研究组男23例，女17例，年龄为66-80岁，平均年龄为（69.2±2.7）岁，发病后就诊时间为3-7h，平均就诊时间为（4.7±0.5）h。比较两组患者一般资料无明显差异，P＞0.05，可进行对比。
1.2 方法
对照组采用常规护理模式。对患者进行思想健康教育，宣教疾病相关知识，为患者疏通心理不良情绪，解答患者疑问，提出适宜饮食与运用计划。
研究组采用早期情志护理，1.心理护理，对于病情较为严重患者应当积极进行言语沟通以及心理指导方式鼓励患者，并加强心理干预，搭配移情训练方式减轻患者内心所产生顾虑以及焦虑情绪，缓解患者内心所产生恐惧心理。2.让患者了解其自身的疾病的基本情况、治疗方式以及预后会发生的情况，减少患者恐慌等情绪。运用通俗易懂的语言与患者进行沟通，加强对疾病的认知，满足其对疾病知识的需求，陪同患者检查并讲解各项检查的意义，提高治疗配合度。3.为患者提供舒适的环境，适合居住的温度与湿度，指导患者健康作息时间与健康饮食习惯，养成良好生活习惯。对无法下床患者，定时为其擦身与翻身，减少压疮等不良情况。
1.3 观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行综合心理状态评定，焦虑状态、抑郁状态与分数值成正比。两组患者治疗后，采用诺丁汉健康调查问卷（NHP）对两组患者生活质量进行调查，包括精力、睡眠情感、躯体功能、社会生活。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者临床总有效率
研究组与对照组护理前患者焦虑评分、抑郁评分无显著差异，P>0.05。护理后研究组患者焦虑评分、抑郁评分显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。
表1 比较两组患者临床总效率[n=40，（%）]
3 讨论
随着我国人口的老龄化，经济水平的上升与饮食结构的变化。脑梗死的发病率与日俱增，对发病患者造成严重影响[4]。患者临床表现为头痛、头昏、恶心呕吐，肢体出现偏瘫甚至肢体无力、大小便失禁等，其中失语症属于常见并发症。患者在脑损伤后导致语言功能的丧失或受损，严重影响患者生活健康，带来心理压力。
老年患者由于心理压力较大，顾虑事宜较多，因此需要在治疗同时为患者进行情志护理，缓解患者心理压力，增加治疗疗效。本文结果中，护理前两组患者焦虑、抑郁评分均无显著差异，护理后研究组焦虑、抑郁评分显著优于对照组。在患者入院为患者讲解疾病基本知识，采用通俗语言使患者尽快了解疾病情况，对于患者目前的身体状况与治疗原则。患者在足够了解的情况下，疏通其不良情绪，能够改善对治疗的配合度，改善患者生活质量。陪同患者治疗与检查，并说明原理，增加临床治疗效果，患者在情绪得到改善后，食欲增强，改善机体免疫力，增加治疗中的疗效。
综上所述，通过对老年脑梗死患者进行早期情志护理，能够改善患者负性情绪，提高患者生活质量，增加临床疗效。
参考文献：
[1]金志丽.老年脑梗死患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果研究[J].中国急救医学，2016，36（z2）：163-165.
[2]贾晓雁.优质护理在老年脑梗死患者中的应用效果观察[J].中国现代医生，2015，53（17）：140-143.
[3]张丽，王晓春.Orem 自理护理模式对老年脑梗死患者认知功能及康复效果的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（3）：312-314
[4]温士玲，孙芳，段明明等.老年脑梗死50例并发症原因分析及系统护理干预[J].齐鲁护理杂志，2016，22（6）：77-78.
论文作者:屈小琼
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
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