哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科 黑龙江哈尔滨 150000
【摘 要】目的：分析优质护理应用于胆囊结石腹腔镜术患者围术期护理的效果研究。方法：选取在我院诊治胆囊结石进行腹腔镜手术的患者80例，随机划分为2组，每组各40例，40例作为对照组，对照组采用常规护理；40例作为观察组，对观察组采用优质护理，实验结束后根据2组患者的相关指标，满意度及并发症进行评分。结果：由此观察得出，根据实验期间数据最后分析为：使用优质护理的观察组病患的治疗效果及护理满意度均优于对照组，且术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间及并发症率均低于对照组，2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：分析优质护理对围术期腹腔镜下胆囊结石患者具有较佳的护理效果，不仅能降低病患的心理痛苦，而且能帮助病人更好的恢复身体，提高病患的满意度，改善了并发症发生情况，是值得推广的护理路径。
【关键词】优质护理；胆囊结石腹腔镜术；术后的效果研究
胆囊结石是一种对人体伤害性非常大的疾病，也是肝胆外科比较严重的一种疾病，对于这种疾病患者如果不及时进行治疗是会危机生命安全的。胆囊结石带给病患无限的伤害，于此同时也带给病患家属较大的伤害，家属不仅心理上要承受巨大的压抑，经济上也要承受非常大的负担[1]。治疗胆囊结石的最佳方法就是手术治疗，采用腹腔镜下切除术，手术是微创性的，对病患伤害相对较小，在围术期中，采用优质护理病患，不仅能降低在病患心理的不良情绪，从心理上对病患进行关怀爱护，并能够降低病患的痛苦度，提高病患的满意度。本次研究目的在于分析优质护理对胆囊结患者的生活质量及护理满意度的影响，分析探究如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取的对象为2017年1月至2018年12月在我院诊治并进行腹腔镜下胆囊结石的患者80例。本次研究对象，基本资料如下：观察组：40例；男22例，女18例；年龄分布33～76岁之间，平均年龄为（50.1±2.3）岁，病程（3.4±1.4）年；对照组：40例；男19例，女21例；年龄分布35～82岁之间，平均年龄为（53.8±2.4）岁，病程（3.5±1.1）年。此实验均在所有病患知情并同意的情况下进行，两组患者的基本资料差异不显著，（P ＞0.05），无统计意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.护理方法
（1）对照组 对对照组的病人采用传统的常规护理，护理内容：根据医师叮嘱给予病人药物；根据病患的情况进行各类检查，记录相关数据进行评分[2]。
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（2）观察组 对观察组病人采用在优质护理，护理内容为：患者入院后，接受医师安排的身体检查，戒烟戒酒，修养身体准备手术；入院后至手术前日，向患者讲解快速康复外科护理的相关知识，普及深呼吸和有效咳嗽的方法，教会病患手术康复后的的健康运动；手术前日，嘱咐患者手术前六小时停止进食，手术前4小时停止服药；手术当日，医护人员时刻注意患者的各项检测指标，对患者的切口进行镇痛处理，注意患者的体位护理，提醒患者注意自身的冷暖；在患者手术后六小时后进行温开水补给，之后每四小时补给一次，对患者的引流管，导管进行管理；在手术后一天后，帮助患者日常自理，全量补液，对患者的睡眠进行评估，并定期帮助患者拍打后背，鼓励协助患者进行活动，首先可以先尝试在床边进行走动，然后慢慢的增加运动量，帮助患者康复；手术后二天后至出院，鼓励患者自理一些自己力所能及的日常，流质食物过度至软性食物；出院日，帮助患者办理出院手续，并嘱咐病患复查，在家按时服药遵循医嘱，康复后饮食主注意，要吃早餐，不可空腹时间过长，多吃维生素A较多的食物，如绿色蔬菜，胡萝卜、番茄等，多吃菠菜、花椰菜等富含维生素K的食物。
1.3观察指标
观察并记录2组数据如下：（1）对2组病患的满意度记录评比。
1.4 统计学方法
将收集整理后的两组患者数据使用SPSS13.0统计分析。
2.结果
2.1 2组患者护理效果对比
通过2组病患者数据记录：观察组总数40例，显著效果34例（85%），一般有效5例（12.5%），无任何效果1例（2.5%），总有效率41例（97.5%）；对照组总数40例，显著效果23例（57.5%），一般有效8例（20%），无任何效果9例（22.5%），总有效率31（77.5%），2对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 2组患者手术临床资料对比
通过2组病患者数据记录：观察组患者术中出血量为（431.2±54.23）ml、手术时间为（81.55±9.45）min、术后首次排气时间为（0.83±0.51）d、住院时间（6.2±2.1）d为及并发症率为5%（2/40）；反观对照组患者术中出血量为（536.4±53.6）ml、手术时间为（110.12±12.12）min、术后首次排气时间为（1.48±0.73）d、住院时间（8.9±4.5）d为及并发症率为27.5%（11/40）；观察组患者护理优于对照组，具有明显的优势，优质护理效果较高，2对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
优质护理重在提升病患的生活质量，并缓解调节家属的负面情绪，减轻病患家属的生理压力和经济压力。优质护理不仅能让病患手术后得到更好的恢复效果，对患者的复原有着积极的推进作用。
随着社会的发展，人们生活水平的提高，同时对医疗治疗方面的要求也同时提高，优质护理能够在每一个方面都满足患者的需求，在许多大医院都已在临床上实施，并取得较好的疗效，此次通过研究分析，我们可从记录的数据上明显的看到，观察组病患的满意度较高，并且护理效果最为明显，是值得我们的推广的护理路径[3]。
参考文献：
[1]邓放，王宏升，蔡俊等.腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊疾病的临床研究[J].中国老年学杂志，2014，34（19）：5582-5583.
[2]张爱军，严姣华，陶京等.细胞S期激酶相关蛋白2和p27kipl在胆囊癌中的表达及与临床病理的关系[J].广东医学，2016，37（05）：689-692.
[3]徐柳琴，陈瑜，郭秋兰等.快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究[J].护士进修杂志，2016，31（11）：1008-1010.
论文作者:王泽聪,王菲,胡雪薇
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/14
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