湖南省职业病防治院 湖南长沙 410007
摘要：目的：分析整体护理在宫外孕大出血中的应用效果。方法：选取我院最近几年收治的100例宫外孕大出血患者作为研究对象，按照护理方法，将应用常规护理的50例患者设为对照组，应用整体护理的50例患者设为观察组，比较两组患者的焦虑评分、住院时间、出血量、并发症发生率以及总满意率。结果：观察组并发症发生率8%，对照组并发症发生率32%，p<0.05；观察组满意率98%，对照组总满意率72%，p<0.05；组间焦虑评分、住院时间以及出血量对比，p<0.05。结论：整体护理在宫外孕大出血中应用，可降低并发症发生率，促使患者早日康复，值得临床深入分析。
关键词：整体护理；宫外孕大出血；应用
宫外孕为妇科比较常见的一种急腹症，该病又可称为异位妊娠，主要指的是孕卵在子宫腔外着床及发育，而输卵管发育异常、生殖道感染、反复不当人流手术、输卵管手术以及输卵管炎等均能够诱发该病。该病发病速度较快，病情十分严重，如果患者临床得不到及时治疗，极其容易产生破裂现象，患者突然出现剧烈腹痛，同时诱发大出血，严重时还会反复发作甚至休克，对患者的身心健康构成严重威胁[1]。当前已有不少临床研究报道指出，患者接受治疗的过程中给予有效的护理干预不仅可以提高临床疗效，同时还能改善患者的心理状态，促使患者早日痊愈。本文作者对我院50例应用整体护理干预的宫外孕大出血患者作出研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月至2017年12月期间收治的100例宫外孕大出血患者作为研究对象，按照护理方法，将应用常规护理的50例患者设为对照组，应用整体护理的50例患者设为观察组。其中对照组50例，年龄21-42岁，平均年龄（23.56±2.04）岁；已婚42例（84.00%），未婚8例（16.00%）；有孕产史15例（30.00%），无孕产史35例（70.00%）。观察组50例，年龄20-41岁，平均年龄（23.37±1.96）岁；已婚41例（82.00%），未婚9例（18.00%）；有孕产史16例（32.00%），无孕产史34例（68.00%）。组间一般资料作对比，p>0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组应用常规护理：主要给予患者补充血容量、构建静脉通道、抗休克治疗以对症处理等等。
观察组基于对照组护理的前提下增加应用整体护理，具体如下：（1）术前护理。患者入院后，取平卧位，并抬高头部与下肢各30°，快速构建静脉通道，给予患者吸氧、交叉配血试验以及输血。为了避免重要器官因缺氧而受损，护士需要给予患者4-6L/min的大流量吸氧。此外，医生抢救时，护士还需要做好下导尿管、皮肤准备以及药物试敏等等[2]。（2）心理护理干预。患者对疾病的认识并不足，极其容易产生急躁、害怕以及抑郁等消极情绪。为此，护士需要将与疾病相关的知识详细告知患者，帮助患者克服消极情绪，使其树立战胜疾病的信息，并且积极配合临床医务人员开展工作[3]。（3）术后护理干预。手术结束后，护士需要告知患者必须得卧床休息，并且对患者的病情变化、生命体征等进行详细观察，同时准备好抢救药物。此外，护士还需要对患者尿袋内尿液的性质以及量等进行详细观察，发现异常状况后马上告知医生进行处理。（4）出血观察护理。护士需要按时对患者术后出血量进行详细观察，并应用聚血盆对患者出血的颜色及性质等进行检测。如果发现问题则需要马上告知主治医生，同时采取对应的急救措施进行处理[4]。（5）出院指导。护士需要告知患者在术后1个月内禁止盆浴以及性生活等，并且半年内做好避孕对策。此外，护士还需要嘱托患者出院后按时前往医院复发，如果出现异常现象，则及时采取措施进行治疗。
1.3观察指标
详细观察及记录两组患者的焦虑评分、住院时间、出血量以及并发症发生率，并采取本院自制的满意度调查表对两组患者的满意度进行调查，结果分为满意、一般满意以及不满意三个等级。
1.4统计学处理
运用SPSSl3.0统计软件对两组患者的全部临床资料进行分析，采取均数±标准差（`X±S）方式表示计量数据，并进行t检验；采取百分比方式表示计数资料，并进行X2校验，P＞0.05时说明差异无统计学意义，P＜0.05时说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的观察指标对比
组间焦虑评分、住院时间以及出血量对比，p<0.05，具体可见表1。
2.2两组患者的并发症发生率对比
观察组患者的并发症发生率为8%，对照组患者的并发症发生率32%，p<0.05，具体可见表2。
3.讨论
临床常见急腹症中，宫外孕为发病率极高的一种，如果患者临床治疗不及时产生宫外孕大出血现象则能够对患者的身心健康构成威胁，甚至夺去患者的性命。尽管超声观察已经普遍应用在多种疾病的临床诊治中，在很大程度上降低了患者的死亡率，但是因为患者经常缺乏医学常识，认为某项检查能够对胎儿的生长产生影响，再加上经常忽略宫外孕，最终造成不可预料的结果。当前临床医护人员通常建议孕妇在停经6周左右便开始检查有没有怀疑，并对孕囊变化进行详细观察，尤其需要留意宫外孕，提前预防[5]。整体护理为临床应用范围较广的一种新型护理模式，该模式在重点关注患者身体变化的同时，还详细观察患者的心理变化，将以人为本的护理理念具体落实到位。此外，整体护理还是更现代化的护理方式之一，严重遵循基础护理的基础上，有机联系各个护理环节，从而提高整个护理过程的系统化。本研究中通过对患者实施心理护理，帮助患者克服了消极情绪，使其树立战胜疾病的信息；再经过实施术前、术后等护理，帮助患者降低并发症发生率，减轻患者的疼痛情况，促使患者的体质得到改善，加快了康复速度；通过对患者实施出院指导，进一步对临床治疗效果进行确保。本研究结果中，观察组并发症发生率8%，对照组并发症发生率32%，p<0.05；观察组满意率98%，对照组总满意率72%，p<0.05；观察组患者的焦虑评分、住院时间以及出血量均明显优于对照组，p<0.05；该结果充分显示了整体护理应用在宫外孕大出血患者患者的临床护理中，可以提高患者的信心，采取乐观的态度面对疾病，并且改善护患关系，提高满意度。
综上所述，整体护理在宫外孕大出血患者临床护理中应用，能够对患者的并发症发生率起到降低作用，并加快患者的康复速度，提高满意度，值得临床应用。
参考文献：
[1]谭利琼.宫外孕大出血中整体护理的临床应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，1（3）：394.
[2]陈小芬，李志英.整体护理在宫外孕大出血中的应用[J].大家健康（学术版），2015，8（14）：208.
[3]曹秀颖，王俊.整体护理干预对糖尿病足患者的疗效观察[J].中国现代医生，2015，51（32）：124-125，128.
[4]施玉萍.宫外孕大出血中采用整体护理干预的临床效果观察[J].中国医药指南，2015，13（5）：247.
[5]耿春卉.整体护理在宫外孕大出血患者中的临床应用效果观察[J].中国医药指南，2015，13（31）：214-215.
论文作者:罗丹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/23
标签：患者论文; 宫外孕论文; 发生率论文; 并发症论文; 对照组论文; 护士论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;