长沙泰和医院 湖南 长沙410000
【摘要】目的：分析在急性阑尾炎患者的临床诊断当中，CT辅助检查的具体应用效果。方法：选择我院2018年1月至2019年2月收治的84例急性阑尾炎对象进行具体观察，选择随机均匀分组方式将其分作对照组及实验组，给予对照组患者接受常规X线检查，实验组患者则接受CT辅助检查，对两组患者的确诊情况进行分析。结果：实验组患者的各类型病变确诊例数均多于对照组，检出率较高，两组患者数据对比后有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床急性阑尾炎病变的实际诊断当中，选择CT辅助检查的效果较好，该检查方式值得应用。
【关键词】急性阑尾炎；CT辅助检查；X线；确诊率
在临床急腹症患者当中，急性阑尾炎对象最为多见，患者最为明显的症状就是右下腹部出现转移性疼痛、反跳痛以及麦氏点压痛等，且患者发病后还会出现发热、呕吐以及恶心等反应[1-2]。患有急性阑尾炎的患者白细胞计数会显著升高，临床多会结合患者的实际症状、实验室指标等进行诊断。但是，一部分急性阑尾炎患者的症状不够典型，且右下腹部疼痛为主要症状的病变类型较多，包括但不限于急性阑尾炎，很多胰腺炎、胆囊炎等患者也会出现这一反应，这就给患者缺阵带来一定困难[3-4]。我院针对急性阑尾炎对象的具体诊断选择不同检查方式，现针对此次研究的相关数据等进行如下分析：
1 临床资料与具体方法
1.1基础资料
从2018年1月—2019年2月时间段内本院收治的急腹症患者中择取84例急性阑尾炎患者加以分析，我院相关部门针对本次实验内容进行审批，且入组对象及其家属签署知情同意书。我院纳入如下对象：具有阑尾炎临床症状、有家属监护、意识清楚。研究对象排除标准如下：精神状况异常、肝肾病变患者、表达与沟通能力缺失对象、症状持续超过24小时对象、休克患者、一般资料缺失对象、免疫系统病变患者。我院对入组对象均需随机均匀分组，分成对照组及实验组，每组42例。对照组男性24例，女性18例，患者年龄18—61岁，病程为2—17h；实验组患者当中男性22例，女性20例，年龄为17—63岁，病程为1—18h，双方对象的年龄、性别等基础资料对比后无任何意义（P＞0.05），因而存在可比性。
1.2研究方法
对照组对象需要接受传统X线扫描检查，医生选择PHILIPS设备对患者进行检查，对患者腹部进行影像扫描与观察。实验组患者则接受CT辅助检查，主要方法如下：
医生选择SIEMENS128层CT扫描设备对患者的腹部进行扫描检查，将管电压设定为120kV，管电流为150mA，层厚与层距分别为5mm。医生在对患者腹部进行全面扫描之后，选择0.625mm薄层进行多平面重组处理，并且由两位经验丰富的医师对患者影像学扫描结果加以观察[5]。
1.3研究分析指标
针对双方对象接受不同方案检查后的具体检出情况，进行总结。
1.4统计学分析
我院借助SPSS19.0软件包处理研究中的相关数据，计数资料表示为n（%），利用X2检验，若结果计算后P＜0.05，则具有统计学意义。
2 研究结果
从上表1中所显示数据可看出，实验组对象的检出率要高于对照组患者，结果对比后存在统计学意义。
3 讨论
阑尾是人体内细长的管道器官，只有一段与盲肠进行连接，一旦阑尾出现梗阻，管道内就会出现大量分泌物堆积情况，导致其内压不断升高，如果人体阑尾壁受到压迫，其远端血流也会受到直接影响。这样一来，管腔内部的细菌就会侵入相应的受损黏膜当中，从而诱发感染，急性阑尾炎患者的主要发病原因就是梗阻。此外，阑尾腔与盲肠相连接，所以阑尾腔内部也同时存在厌氧菌、大肠杆菌等，在阑尾黏膜受到损伤的情况下，细菌就会进入阑尾管壁，从而诱发感染。除了这两种发病原因，患者日常饮食习惯、遗传因素以及便秘等也是导致急性阑尾炎的相关诱因。急性阑尾炎患者的诊治如果不及时、不科学，患者的病情会变得更为严重，少数患者甚至会演变为阑尾穿孔、出血等，这对于其生命安全等存在极为严重的威胁。对于急性阑尾炎患者而言，尽早进行诊断并及时治疗十分关键。
在急性阑尾炎患者的临床诊断当中，X线扫描诊断最为常见，这种诊断方式虽然可以起到一定效果，但是无法对患者病变的具体程度、具体类型等进行直接、清晰地观察，导致一些合并其它症状的患者无法被及时确诊，这对于患者的后续治疗等较为不利。我院针对急性阑尾炎患者的诊断，选择应用CT辅助检查。CT扫描检查具有高解剖结构分辨能力，且影像分辨率也会更高，CT检查可以对患者阑尾炎的具体病变性质、病变程度等进行更为准确的分析。医生在利用CT对急性阑尾炎患者进行诊断的时候，可以发现患者的阑尾出现较为明显的增粗变化，且病变部位的边界出现模糊不清的情况，周围脂肪间隙出现了密度较高的条状影，如果对这一部位进行CT增强扫描，可发现患者的阑尾壁增厚超过3mm。如果患者合并为化脓性阑尾炎，其阑尾的起始段、末端等会出现较为明显的团状阴影，且边缘会较为模糊；如果急性阑尾炎患者合并脓肿症状，其病变的中央部位会出现非强化状态，如果患者阑尾当中出现了2.6mm以上的液体，以上可以考虑患者患有单纯急性阑尾炎。与此同时，CT辅助检查也不会给患者的身体带来任何创伤，医生操作也会较为简便，且可以对患者影像学检查结果进行更为科学的重建分析，以保证患者检查的准确性。在患者接受CT辅助检查的过程中，医生需要对患者进行指导，让其更加配合CT检查，以保证检查顺利进行。
就此次研究情况而言，我院分别给予两组对象不同诊断方式，在对比患者的确诊情况后可看出，接受CT辅助检查的患者确诊率明显更高，且患者各个类型病变检出例数都要多于接受X线扫描的患者，相关数据对比后差异存在意义。从此次研究的结果可看出，CT辅助检查对于急性阑尾炎患者而言存在较为明显的应用优势。
结语：
针对患有急性阑尾炎患者的诊断方式选择而言，给予其CT辅助检查后病变确诊率较高，该方式可作为这类患者首选诊断方法在临床中应用。
【参考文献】
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[6]孟庆强,孙丽.阑尾炎诊断中多层螺旋CT临床应用价值分析[J].系统医学,2019,4(03):111-112+115.
论文作者:袁建宏
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
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