无锡市中医医院 214000
摘要：目的 分析应用针对性管理模式对门诊输液室工作进行管理，以预防感染事件发生的临床效果。方法 选择在我院门诊输液室接受治疗的患者104例，分成对照组和观察组，平均每组52例。对照组实施常规门诊管理；观察组实施针对性管理。结果 观察组患者门诊输液治疗期间感染事件发生率仅为5.8%，低于对照组的19.2%；门诊输液治疗总时间短于对照组；对干预模式的满意度达到94.2%，高于对照组的78.8%。组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用针对性管理模式对门诊输液室工作进行管理，可以有效预防感染事件发生，缩短输液治疗总时间，使患者的满意度提高。
关键词：针对性管理；门诊；输液室；感染
医院感染事件的发生率近些年来在我国呈现日趋严峻的发展趋势，甚至已经成为了全球范围内所共同关注的一项公共卫生问题，医院感染事件的发生，不仅仅会使患者的身心健康受到更加严重的影响，承受更大的经济损失，而且还会使医院和社会的负担加重，使病床的周转率水平严重下降，使原本就极为有限的医疗资源变得更加的紧张[1]。门诊输液室的工作主要具有流动性强、患者量大、病种类型多、所需用药复杂、年老体弱者居多等三大基本特点，这使得该科室发生医院感染事件的可能性会进一步增大，是一所医院进行院感监控的一个重要的部门[2]。本文分析应用针对性管理模式对门诊输液室工作进行管理，以预防感染事件发生的临床效果。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2016年4月-2018年4月在我院门诊输液室接受治疗的患者104例，分成对照组和观察组，平均每组52例。对照组中男性30例，女性22例；年龄19-75岁，平均41.6±6.8岁；发病至入院治疗时间1-12天，平均5.1±0.7天；观察组中男性27例，女性25例；年龄19-77岁，平均41.3±6.0岁；发病至入院治疗时间1-13天，平均5.5±0.9天。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。
1.2 方法
对照组实施常规门诊管理；观察组实施针对性管理，① 加强宣教，增强预防意识：通过定期组织相关护理进行知识和技能培训，并进行相应的技能，使该科室工作的医护人员对医院感染进行防范的认知与意识得到显著性提升，做好患者及其家属的宣教，使其对医院感染有充分认识，提高保护意识，对其心理状态进行疏导，使输液室的治疗工作能够顺利的开展。② 加强分类管理：将老人、小孩等一些相对较为特殊群体分类管理，年龄过小者要安排专门输液室，室内可播放动画片，使患儿紧张情绪得到缓解，年龄过大者尽可能为其提供安静、舒适的输液治疗环境，耐受力及机体免疫力相对较差者可尽量为其提供床铺输液。③改善环境：按照具体的疾病种类，将输液区划分为多个区域，对闲杂人员的走动进行严格限制，确保定时开窗通风，每日进行2次彻底清洁，空气消毒工作要按照相关制度严格落实到位，由专人负责检查。④ 建立护理工作质量评估小组：由资历高临床工作经验较为丰富的护理人员，组成护理工作质量评估监督小组，对操作规范性及安全性进行监督，发现风险因素要及时提出，使医院感染发生率降低。
1.3 观察指标
（1）门诊输液治疗期间感染事件发生率；（2）门诊输液治疗总时间；（3）对干预模式的满意度。
1.4 满意度评价标准
以满分为100分的问卷，通过不记名打分问卷的形式，按照如下标准，在治疗方案结束当天进行调查。＜60分不满意，≥80分满意，其余基本满意[3]。
1.5 数据处理方法
数据用SPSS18.0处理，计数资料X2检验，计量资料t检验以（）表示，P＜0.05为差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 门诊输液治疗期间感染事件发生率
观察组仅发生3例，对照组10例，院内感染事件发生率分别为5.8%和19.2%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 门诊输液治疗总时间
观察组和对照组门诊输液治疗总时间分别达到（3.13±0.68）d和（6.59±1.24）d，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 对干预模式的满意度
对照组为78.8%，观察组94.2%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组对干预模式的满意度比较[n（%）]
注：与对照组比较*X2=4.52，*P＜0.05
3 讨论
导致门诊输液室治疗期间出现院内感染事件的主要危险因素包括以下基本方面：① 患者年龄过小：免疫功能较差，对致病菌抵抗力弱不强。② 患有免疫系统疾病：该类患者对致病菌抵抗力差，而门诊输液室致病菌分布较多且种类复杂。③ 治疗依从性：不听从医护人员安排者，其预防力度会明显降低。④ 室内布局：如果室内布局不合理，会导致单位时间内患者过多、空气污染等情况发生。⑤ 消毒质量差：由于该科室的自身特点，消毒灭菌工作难度较大，很难保证完全按要求落实到位。⑥ 穿刺操作水平差：没有规程进行穿刺操作，多次穿刺为致病菌提供有力条件，反复使用止血，均会导致交叉感染。⑦ 医疗物品管理：空气中的物质进入未封闭医疗物品，会对物品造成感染。⑧ 医疗垃圾：处理不当或不及时，会导致各类污染或再次流入社会，使医院感染风险加大[4、5]。应用针对性管理模式对门诊输液室工作进行管理，可以有效预防感染事件发生，缩短输液治疗总时间，使患者的满意度提高。
参考文献：
[1] 何玲，施丽斌，符宗敏，等.儿科门诊输液室医院感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（6）：1534-1535，1538.
[2] 王俊丽，吴秋华，邢丽丽，等. 门诊输液室医院感染的调查及预防研究[J]. 中华医院感染学杂志，2015，25（2）：469-471.
[3] 黄莺. 门诊输液室医院感染因素分析与对策[C]. 第三届中华护理学会科技奖颁奖大会暨第三届护理学术年会论文集.中华护理学会，2013：1168-1169.
[4] 朱叶朵，彭莉，付小利，等．门诊输液室医院感染的影响因素及预防[J]．中国现代医生，2013，51（27）：39-40.
[5] 盛玉，杨昊玉．154医院门诊输液室预防医院感染的做法[J]．实用医药杂志，2014，31（9）：826-827.
论文作者:许若俪
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/28
标签：门诊论文; 医院论文; 患者论文; 对照组论文; 事件论文; 发生率论文; 满意度论文; 《健康世界》2018年15期论文;