（武警后勤学院学员二旅 天津 300300）
【摘要】目的：探讨慢性乙型肝炎患者的免疫球蛋白检验价值。方法：选择本院检验科于2015年8月-2016年8月间收治的80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，按照病情状况将其分为慢性乙型肝炎组和慢性重型乙型肝炎组各40例，选择同时期于我院接受健康体检的40例健康人作为对照组，对比三组的免疫球蛋白检测结果。结果：慢性乙型肝炎及慢性重型乙型肝炎组的IgA、IgM、IgG指标均高于对照组，其中慢性重型乙型肝炎组的指标明显高于慢性乙型肝炎组，三组差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后病情改善52例，恶化28例，改善组的IgA、IgM、IgG、TBIL指标明显低于恶化组，PTA指标明显高于恶化组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：免疫球蛋白可有效检验慢性乙型肝炎，反映出患者的病情变化情况，值得推广和应用。
【关键词】慢性乙型肝炎；免疫球蛋白检验；凝血酶原活动度；临床分析
【中图分类号】R446.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）08-0056-01
慢性乙肝是一种常见的传染性疾病，主要通过性、血液和母婴传播，表现为腹胀、厌食、乏力等症状，严重者还会出现肝掌和蜘蛛痣，由于病情复杂，治疗难度很大。临床实践表明，在早期有效诊断乙型肝炎可有效阻断病情的发展，起到保护肝细胞、提高生活质量的效果[1]。而免疫球蛋白作为一种重要的检测指标，其水平变化直接反映了肝脏损伤情况，为此，本文以本院检验科于2015年8月-2016年8月间收治的80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，对其免疫球蛋白的检测结果进行了对比分析，具体过程如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择本院检验科于2015年8月-2016年8月间收治的80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，按照病情程度将其分为两组。慢性乙型肝炎组患者40例，年龄20～65岁，平均年龄（43.3±2.3）岁；慢性重型乙型肝炎组患者40例，年龄21～64岁，平均年龄（44.0±2.5）岁；对照组患者患者40例，年龄18～68岁，平均年龄（45.0±2.5）岁。经检查，80例乙型肝炎患者均符合《病毒性肝炎防治方案》[2]中慢性乙肝的相关诊断标准，排除存在严重脏器功能不全、自身免疫性疾病和用药禁忌症的患者。三组在年龄、性别等一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 检测方法
在早晨患者空腹状态下抽取其肘静脉血2～3ml，暂时存放在抗凝管中，静置1h后进行离心处理，离心速度为3000r/min，时间10min，分离血浆后将其存放在冰箱中，温度为～20℃。采用免疫比浊法测定患者的IgA、IgM、IgG三项指标，监测PTA、TBIL指标[3]。
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1.3 统计学分析
本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行计算和处理，计数资料用χ2进行检验，使用n（%）表示，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。
2.结果
2.1 免疫功能水平比较
慢性乙型肝炎组的IgA（g/L）、IgM（g/L）、IgG（g/L）水平分别为（2.34±0.23）、（2.16±0.33）、（14.00±1.54）；慢性重型乙型肝炎组的IgA（g/L）、IgM（g/L）、IgG（g/L）水平分别为（2.98±0.57）、（2.88±0.41）、（15.66±1.86）；对照组的IgA（g/L）、IgM（g/L）、IgG（g/L）水平分别为（1.80±0.11）、（1.51±0.17）、（11.28±0.95）。三组差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 治疗后的免疫功能水平比较
80例慢性乙型肝炎患者接受治疗后病情改善52例，恶化28例。改善组的IgA（g/L）、IgM（g/L）、IgG（g/L）、PTA（%）、TBIL（μmol/L）分别为（2.64±0.34）、（2.35±0.27）、（14.86±2.61）、（54.23±5.52）、（175.58±15.82）；恶化组的IgA（g/L）、IgM（g/L）、IgG（g/L）、PTA（%）、TBIL（μmol/L）分别为（3.17±0.42）、（2.88±0.30）、（16.82±2.72）、（22.01±4.75）、（403.73±20.77）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
乙型肝炎是威胁人类健康的世界性疾病，在我国，该病是近年来危害性最高、流行性最广的一种疾病，且由于多种因素的影响，其发病率明显提升，如何控制乙型肝炎的发生，提高治疗效果成为了社会大众广泛关注的问题。免疫球蛋白是包括抗体分子和抗体活性的球蛋白，分为免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白D、免疫球蛋白E等类型[4]，从结构来看，免疫球蛋白是免疫器官和组织中的一部分，是免疫活性分子中的一种类别。乙肝疾病主要是HBV所引发的特殊免疫反应，肝细胞损伤是该病的主要表现。而免疫球蛋白可反映出肝实质的损坏程度，是乙型肝炎诊断的一个重要指标。另外，血清总胆红素和凝血酶原活动度也是反映患者肝功能损害程度的指标，该指标具有较高的敏感性，一般是临床治疗后进行检测。
本次研究结果表明，慢性乙型肝炎及慢性重型乙型肝炎组的IgA、IgM、IgG指标均高于对照组，其中慢性重型乙型肝炎组的指标明显高于慢性乙型肝炎组，三组差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后病情改善52例，恶化28例，改善组的IgA、IgM、IgG、TBIL指标明显低于恶化组，PTA指标明显高于恶化组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，免疫球蛋白可有效检验慢性乙型肝炎，反映出患者的病情变化情况，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]王方,石婷婷,刘丽儿.慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床探讨[J].中医临床研究,2014,24（11）:69-70.
[2]刘小谷.慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,34（08）:7002-7003.
[3]蔡淑英,邹享珍,李少巡.慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床研究[J].临床医学工程,2016,03（21）:327-328.
[4]纪玉红,张春立.慢性乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白检验结果分析[J].中国医药指南,2016,22（05）:132-133.
论文作者:王昊
论文发表刊物:《心理医生》2017年8期
论文发表时间:2017/6/2
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