华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北武汉 430000
摘要：探讨儿科护士如何在临床实践中运用沟通技巧实现护患关系和谐.有效的沟通能制造良好的护患关系，减少护患纠纷，同时还能满足患儿及家长的身心需要，促进患儿早日健康。儿科临床护士的沟通对象主要是患儿父母及家属，一方面是需要家长配合，另一方面是需要患儿的合作，由于儿童患者存在自我控制和分辨能力差的特殊性，护士在护理沟通中难度大。所以儿科护士必须具备良好的素质，有强烈的责任感，爱护及尊重患儿，有良好的沟通技巧、丰富的知识和熟练的技术操作能力。
关键词：护理；沟通技巧；儿科护士
语言沟通是人们传递信息交往的重要工具，是护患之间情感沟通的重要的方法。在沟通中有着不同表达方式。沟通是患者满意度和医疗纠纷发生的直接相关因素，也是影响护理质量的重要因素之一[1]。家庭里面就一个孩子，是家中的“小太阳”，本来就不轻松的护理工作更加特殊化、复杂化[2]。处于疾病期的患儿由于身体的不适哭闹，生理的原因无法像成人语言表达，并且不同年龄的儿童表达的方式不一样，而家长也治病心切等，基于以上原因临床护士在护理患儿时，需要掌握特殊的沟通技巧，避免在护理儿童时发生护患冲突。护理人员与患儿及家属建立良好的人际关系，让患儿及患者家属对护理人员产生信任感。这种信任感不仅有利用护患关系的发展，更能促进护儿病情恢复。不良的沟通会导致护儿家属的不信任及反感，还引发护患冲突。下面对儿科护士与儿童及家长的沟通技巧总结如下：
1沟通能力的培养
1.1要有强烈的责任感儿科护理是一项特殊的护理，有一定的复杂性，患儿身体娇嫩，在一个能力低下的状态中，护士要具备强烈的责任感和保护意识，不尽要照顾患儿的生活，还要启发患儿的思维，跟他们进行有效的沟通以取得患儿的信任，建立良好的护患关系。要有扎实理论、熟练技术，作为沟通的基础。规范的护理操作程序，加强护理人员的学习，提高护理人员的专业能力及操作水平，促进了护患关系进一步的发展和有效沟通
1.2良好的外在形象
护士要有良好仪容、服装、精神等形象。不能因什么原因，给护儿及家属留下不好的形象。如：服装不协调、等形象。也会给医院留下不好评价，所以护士每天要淡妆上岗、操作干净利索、态度和蔼、举止优雅，主动介绍，留下美好的第一印象，取得患儿及家属的初步信任[3]。
2沟通前的准备
2.1掌握患儿及家属的特点
如患儿的年龄、性别，病情、文化程度、家属的配合程度等，采用适当的语言进行沟通，在沟通中使用礼貌用词及语言温和，如：“小朋友”“小宝宝”等亲呢的称谓，对家长可以称为“大姐”“阿姨”“大伯”等不失仪的称呼。从而给家长留下良好的印象。
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3沟通的形式和技巧的运用
3.1 语言式沟通
语言沟通是护理人员与患儿及患者家属最基本、最重要的沟通方式，良好的护患关系的基础是有效沟通[4]。不同年龄段患儿的语言不同，要掌握不同年龄段的语言方式，用简单的词语和通俗易懂来进行沟通，不要随便打断患儿的谈话。合理应用语言，鼓励患儿接受治疗。
3.2 非语言式沟通
非语言式沟通又称身体语言沟通，指不使用词语而借助动作、手势、眼神、表情等表达思想感情、观点、目的用意的沟通[5]。
3.2.1 面部表情 面带微笑的接待可以让患儿消除陌生感和恐惧感。以微笑待人是人际交往的第一步。有人总结10种微笑方式，其一“对儿童要有欢快爱护的微笑，对爱挑剔的患者发出自信稳重的微笑[6]。护士在于患儿家属进行沟通时面带微笑，和蔼可亲。患儿家属也会增加对你的信任。
3.2.2 眼神 俗话说眼睛是心灵的窗口，护理人员通过眼神来表达对患儿的同情和倾听患儿及家长的对病情的叙述，给患者一种安全感，把目光虚化，不要盯着患儿面部某个部位，让患儿产生不安。
3.2.3 耐心倾听 良好的倾听是沟通的前提，护士应专心倾听，不要打断患者的讲话。满足患者的需要，护士耐心的倾听。可以满足患者自尊的需要，还可以通过一写手段来有效的应答技巧来引导患者提供更多、更有用的信息。如：“噢”、“嗯”等表示关注并鼓励继续交谈[7]。
3.2.4 亲切的抚摸 抚摸是非语言交流中非常重要的形式，是可以缩短护患之间的空间距离，促进护患的感情交流。护士可以在护理操作前对患儿进行充分的抚摸，增加感情交流，如亲亲患儿的脸和小手，抱抱患儿，让家属感受到护理人员对患儿的重视、关心、体贴，从而消除不安，增强对治疗的信心和勇气。
3.2.5 沉默 对一些较重的患儿或者治疗较长的患儿，家属对治疗失去信心，有一种绝望的心灵，情绪不稳定，会责骂医生及护士，甚至拒绝治疗，让家属将内心的情绪发泄出来，当家属安静后，在给予安抚和鼓励。让家属感到被理解的需要得到满足，使患儿及家属对我们更有信心，树立战胜疾病的信心。
由此可见，儿科护士在护理儿童工作中，面对的是无法表达或者是不能表达自己思想的特殊的人员，沟通的好坏都可以影响到治疗疾病的效果，所以儿科护士在和患儿及家属沟通尤显重要。儿科护士在护理工作应熟练掌握与患儿家长的沟通技巧，则可以让患儿及家属对儿科护士的信任，从而加深彼此的理解，提高治疗护理效果及护理工作满意度。
参考文献：
[1]岳树锦，成翼娟.影响护士应用治疗性沟通技巧的因素及政策，护士进修杂志，2003，18（10）：891.
[2]张光环 工敏. 沟通技巧在儿科护理实践中的应用，当代护理杂志，2009，32（3）：189-190
[3]陈红梅. 沟通技巧在儿科病房中的应用。护理实践与研究，2007，4（1）：66-67
[4]张春珠. 浅谈如何改善护患关系。中国医学创新，2010，7（4）：131-132
[5]马燕，许永珍.护士与病人沟通顺利的必要条件[J].实用护理杂志，1999，15（6）：56
[6]李薇.干部内科护士应具备的素质修养[J].中国中医药杂志，2006，8：305
[7]蒋银芬. 资料收集中的护患沟通交流技巧[J]实用临床医药杂志，2006，1（2）：14
作者简介：辜静文，护士，华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科。
论文作者:辜静文
论文发表刊物:《健康世界》2018年25期
论文发表时间:2019/1/18
标签：患儿论文; 护士论文; 家属论文; 儿科论文; 语言论文; 患者论文; 沟通技巧论文; 《健康世界》2018年25期论文;