湖南省人民医院 410005
【摘 要】目的：分析手术室细节护理在提高手术室安全性中的应用效果。方法：从我院2015年3月-2017年5月手术患者中抽取115例，将其随机分成2组：传统手术室护理对照组57例，手术室细节护理试验组58例，分析比对2组结果。结果：试验组并发症发生率为3.4%，比对照组的14.0%低。护理满意度为98.3%，比对照组的86.0%高，有统计差异（P<0.05）；试验组手术安全性评分为（99.32±0.48）分，比对照组的（89.08±1.26）分高，有统计差异（P<0.05）。结论：手术室护理中实施细节护理，能减少并发症，提高手术安全性，值得学习。
【关键词】手术室；细节护理；护理安全性
Application effect of operation room detail nursing in improving the safety of operation room nursing
[Abstract] Objective：To analyze the application effect of operating room detail nursing in improving the safety of operating room. Methods：115 patients were selected from March 2015 to May 2017. They were randomly divided into two groups：the traditional operating room nursing control group（57 cases）and the operating room detail nursing experimental group（58 cases）. Results：the incidence of complications in the experimental group was 3.4%，lower than 14% in the control group. The satisfaction rate of nursing care was 98.3%，which was higher than 86.0% of the control group（P < 0.05），and the operation safety score of the experimental group was（99.32 [0.48]，which was higher than that of the control group（89.08 [1.26]，with statistical difference（P < 0.05）. Conclusion：Detailed nursing in operation room nursing can reduce complications and improve operation safety，which is worth learning.
Key words：operation room；detail nursing；nursing safety
手术是临床外科的常用方法，为保证手术效果，除要求医生技术精湛外，还要实施针对、有效的护理措施。既往研究证实，由于手术室护理工作复杂、风险大，一旦稍有不慎就会降低护理质量，危害患者生命[1]。基于此，本文对我院115例患者进行分析，探讨了手术室细节护理的应用效果，报告如下：
1资料和方法
1.1资料
从我院2015年3月-2017年5月手术患者中抽取115例，将其随机分成2组：试验组58例，女23例，男35例，年龄21-64岁，平均（43.9±2.8）岁；骨科手术25例，普外科手术14例，肿瘤科手术12例，妇科手术6例，神经外科手术1例；对照组57例，女22例，男35例，年龄22-64岁，平均（44.0±2.7）岁；骨科手术24例，普外科手术15例，肿瘤科手术11例，妇科手术5例，神经外科手术2例。2组性别、手术类型等基线资料无统计差异（P>0.05），可以比较。
1.2纳入和排除标准
①纳入标准：心肺功能正常，体征稳定，存在手术指征，签订同意书；②排除标准：精神疾病患者；合并肝硬化患者；免疫系统疾病患者；资料不完整患者。
1.3方法
1.3.1对照组 对照组给予传统的手术室护理，比如：核对患者信息，充分准备手术药品、器械；强化心理疏导，提高手术治疗配合度；加强皮肤护理，检查皮肤是否完整，于骨突出处涂抹赛肤润，用敷料保护皮肤，保持干燥和整洁；做好术前、术后的交接工作，结合术前准备填写信息。
1.3.2试验组 试验组在上述基础上实施细节护理，包括：①接收手术通知单后，进入病房巡视，全面了解患者手术史、病史，询问是否有过敏史，认真核对检查项目。同时还要评估患者心理、生命体征，结合病情、手术要求制定细节护理方案，并将其落实到底；②术中严格控制温湿度，开始手术后打开暖风机，尽量减少裸露在外的皮肤，做好皮肤清洁、保暖处理。液体滴注期间适当加温，检测患者肛温和体征，必要时握住患者手部给予支持，增强安全感；③术后帮助医生擦拭残留血迹，做好切口的包扎、固定处理，帮助患者穿好衣裤，牢靠固定引流管，保持通畅引流。将患者运至病房，密切监测体征，检查意识恢复情况。和交接护士交接患者信息，如出血情况、手术类型、麻醉手段等。另外，还要调节病房温湿度，做好地面、空气的消毒处理。告知家属需要注意的事项，如饮食、用药、运动等，促进术后康复。
1.4判定项目
观察2组的并发症发生情况、护理满意度及手术护理安全性，护理满意度用调查问卷判定，总分100分，满意表示总分高于90分，一般表示总分60-90分，不满意表示总分低于60分；护理安全性用护理安全考核量表判定，总分同样为100分，分数越高安全性越高。
1.5统计学方法
借助SPSS18.0分析文中数据，并发症、护理满意度属于计数资料，用百分比（%）表示、卡方检验；护理安全性属于计量资料，用标准差（x±s）表示、t检验，P＜0.05，有统计差异。
2结果
2.1并发症发生率统计
试验组并发症发生率为3.4%，对照组并发症发生率为14.0%，有统计差异（P<0.05），见下表。
2.2护理满意度统计
试验组护理满意度为98.3%，对照组护理满意度为86.0%，有统计差异（P<0.05），见下表。
表1 患者并发症发生率统计（n，%）
2.3手术安全性评分统计
试验组手术安全性评分为（99.32±0.48）分，对照组手术安全性评分为（89.08±1.26）分，有统计差异（t=57.778，P=0.001）。
3讨论
在临床手术室护理中，护理质量和手术进展、患者生命关系密切，而且护理期间出现的不安全因素还会增加住院时间，导致患者残疾或死亡，增加科室和医院损失。因此，降低手术室护理风险，提高护理质量成为当前的研究重点[2-3]。
细节护理是近年新型的护理模式，和传统的手术室护理相比，该护理更加遵循以患者为中心的原则，旨在规避护理风险，提高护理安全性。分析得知，由于患者术前多出现不良心理，影响手术进行，故而需要结合患者情况实施疏导方案，从而缓解不良情绪，提高依从性[4-5]；术中保护暴露在外的皮肤，做好保暖护理，能预防因温度降低给手术带来的影响；术后做好交接班工作，告知家属相关的注意事项，能帮助其全面了解患者情况，保证护理质量和手术结果。
本研究中，2组经由不同手术室护理后，试验组的并发症发生率为3.4%，护理满意度为98.3%，和对照组的14.0%、86.0%相比有统计差异（P<0.05），说明细节护理能降低并发症发生，提高护理质量，原因为细节护理在传统护理模式上增加了心理护理、保温等，拉近护患关系，满足患者生理、心理上的需求，促使其调整最佳状态迎接手术；试验组手术安全性评分为（99.32±0.48）分，比对照组的（89.08±1.26）分高，有统计差异（P<0.05），说明细节护理能提高护理安全性，可能是细节护理的实施能规范护理流程，明确相关人员的护理职责，从而提高整个手术的安全性，和童秋琴[6]等报告相似。
综上，手术室护理中实施细节护理，能减少并发症，提高手术安全性，值得学习。
参考文献：
[1]杨华.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用[J].中国保健营养,2017,27(35):256-257.
[2]张爱霞.探讨手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(1):179,181.
[3]陈雅玲.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2017,8(6):124-126.
[4]寇红梅.探讨手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J].心理医生,2018,24(5):7-8.
[5]战凌.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果分析[J].中国医药指南,2017,15(5):221.
[6]童秋琴,罗翠玲,邹密等.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(16):161-162.
论文作者:易曼妮
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
标签：手术室论文; 手术论文; 安全性论文; 患者论文; 细节论文; 并发症论文; 对照组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;