慈利县妇幼保健院 湖南张家界 427200
【摘 要】目的：研究并分析治疗复发性霉菌性阴道炎患者时使用中药组方联合达克宁栓的效果。方法：收集复发性霉菌性阴道炎患者共118例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（59例）和观察组（59例），对照组患者的治疗药物为达克宁栓，观察组则联合使用中药组方，将两组患者治疗后的总有效率、症状及体征得分以及6个月复发率进行观察和对比。结果：观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组，观察组患者的症状及体征得分显著低于对照组，观察组患者6个月复发率显著低于对照组，P均<0.05。结论：在复发性霉菌性阴道炎患者的治疗过程中，中药组方联合达克宁栓能够有效提高治疗的效果和患者的满意度，值得推广应用。
【关键词】复发性霉菌性阴道炎；中药组方；达克宁栓；治疗效果
霉菌性阴道炎又被称为外阴道假丝念珠菌病，指的是由念珠菌引发的外阴阴道炎症。相关的研究发现，白色念珠菌属于条件致病菌，大约有30%的孕妇以及15%的非孕妇女阴道中有念珠菌寄生，但是通常菌量较少，不会引发症状出现[1]。而一旦患者的阴道局部或者全身的免疫力下降，白色念珠菌就会开始大量繁殖，从而引发阴道炎症，增加患者痛苦[2]。而复发性霉菌性阴道炎患者的病程长，且复发率极高，患者会反复出现阴道白带增多、外阴灼痛、瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状，对其正常生活造成严重影响[3]。在本次研究中，对复发性霉菌性阴道炎患者采用了中药组方联合达克宁栓的治疗方式，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月至2015年7月，在我院接受治疗的复发性霉菌性阴道炎患者共118例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（59例）和观察组（59例），其中，对照组患者年龄在20岁-53岁之间，平均年龄为（33.5±11.4）岁；患者的病程为3个月-7年，平均病程为（16.4±3.7）个月。观察组患者年龄在20岁-51岁之间，平均年龄为（33.3±11.6）岁；患者的病程为4个月-7年，平均病程为（16.5±3.9）个月。临床表现均存在阴道白带增多、外阴灼痛、瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。
1.2 方法
对照组患者的治疗药物为达克宁栓（生产厂家：西安杨森制药有限公司；生产批号：H61020001），剂量为400mg，患者在治疗前清洗外阴部，然后将达克宁栓置入患者的阴道深处，并嘱咐患者立即平卧，避免药物脱出。观察组则联合使用中药组方，成分包括：黄柏30g、白癣皮30g、黄芪30g、土茯苓30g、苦参30g、地肤子30g、薏苡仁20g、椿皮15g、硼砂15g。使用中药煎药机将以上药材煎制成500mL药量，对患者的阴道和外阴进行冲洗，每日一次，每次一袋。在冲洗完成后再对患者使用达克宁栓。
1.3 评价指标
统计对照组治疗后的总有效率、症状及体征得分以及6个月复发率，并与观察组的相关数据进行对比。痊愈标准：患者阴道分泌物正常，症状消失；显效：患者阴道分泌物正常，症状显著减轻；有效标准：患者阴道分泌物存在异常，症状有所改善；无效标准：患者体征、症状、阴道分泌物均异常。
症状及体征评分标准：1分表示患者阴道存在血点，且有尿频、尿痛、尿急、性交痛等症状；2分表示患者存在白带增多现象；5分表示患者外阴存在灼痛、瘙痒症状；10分表示患者白带中含有霉菌，总分为18分，分数越高表示患者的症状及体征越严重[4]。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若p值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若p值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组，观察组患者的症状及体征得分显著低于对照组，观察组患者6个月复发率显著低于对照组，P均<0.05。见表1、表2。
3 讨论
霉菌性阴道炎的发病率在阴道炎中居于第二位，患者主要是由于感染了白色念珠菌，导致其出现白带增多、白带呈片块状或凝乳状、阴道灼热、瘙痒、性交痛、尿痛、尿频等症状。相关的研究发现，霉菌性阴道炎患者的阴道黏膜还会出现高度红肿，并附着白色鹅口疮样的斑块，甚至遗留瘀斑[5]。由于霉菌性阴道炎还容易伴随盆腔炎、宫颈炎一起出现，因此将会极大地影响患者的生活，因此成为了临床研究的重点和热点。
在本次研究中，对观察组的复发性霉菌性阴道炎患者采用了中药组方联合达克宁栓的治疗方式，经对比分析研究我们可知，观察组患者治疗后的总有效率为96.6%，明显高于对照组的83.1%，观察组患者的症状及体征得分为（2.7±1.2）分，显著低于对照组的（8.3±1.6）分，观察组患者6个月复发率为3.4%，显著低于对照组的15.3%，P均<0.05。在中医研究中，霉菌性阴道炎属于“带下病”、“阴痒”的范畴，主要是由于湿邪入侵致使任脉及带脉失调[6]。研究中我们在达克宁栓治疗的基础上对患者应用了中药组方，方中的黄柏、土茯苓、薏苡仁、椿皮、苦参均具有清热、除湿、杀霉菌的功效；硼砂能够显著改变阴道的酸碱度，并对真菌的繁殖和生长产生抑制作用；而黄芪则具有益气补虚的效果，能够使患者的免疫力得到显著提升；白癣皮和地肤子都能够显著缓解阴道灼痛、瘙痒等症状，因此治疗效果更有保证。
综上所述，在复发性霉菌性阴道炎患者的治疗过程中，中药组方联合达克宁栓能够有效提高治疗的效果和患者的满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1] 李晓梅，宋立峰，李红艳，等.中药组方联合达克宁栓治疗复发性霉菌性阴道炎的临床研究[J].世界中西医结合杂志，2015，10（01）：59-61.
[2] 严清霜，汤万权.中西医结合治疗复发性霉菌性阴道炎64例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24（24）：108-109.
[3] 任桂华，张静.加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎临床观察[J].时珍国医国药，2013，24（06）：1467-1468.
[4] 任双梅.复发性霉菌性阴道炎采用加味桂芍四妙汤配合中药外洗治疗的临床效果分析[J].中医临床研究，2014，25（20）：108-109.
[5] 杨文碧.加味桂芍四妙汤联合中药外洗治疗复发性霉菌性阴道炎疗效观察[J].按摩与康复医学，2015，10（14）：2-3.
[6] 谢丽凤，廖维，颜玲玲，等.中药内服治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病40例临床观察[J].河北中医，2012，34（11）：1623-1624.
论文作者:寇清华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/7/15
标签：患者论文; 阴道炎论文; 阴道论文; 霉菌性论文; 中药论文; 复发性论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2016年2月第2期论文;