高静陕西省交通医院急诊科 邮编710068
【摘要】目的：分析急救知识宣教在急危重症病例院前急救护理中的作用。方法：我院选取急危重症患者70例，在2017年2月份到2019年2月份将其分为对照组和观察组，每组各为35例。对照组为常规的急救护理，观察组为急救知识宣传，对比两组患者对知识的知晓率。结果：观察组患者的知晓率高于对照组，组间差异显著（p<.05）。结论：急救知识宣教在急危重症病例院前急救护理中的应用意义较高，适合临床广泛推广。
【关键词】急救知识宣教；急危重症；院前急救
心脑血管发病率近年呈明显上升趋势，强化社区紧急医疗卫生事件的处理是保障急危重症患者生命安全的关键。现代医学的不断发展使人们对医学健康知识有了更多的了解，并期望可获得社区卫生医疗机构高质量的院前急救服务。为提高患者对自身疾病的控制能力，实现自我救治，本研究在本院现有急救基础条件的前提下有组织地实施社区急救知识宣教，取得了较好的临床效果，现将结果报告如下。
1 临床数据资料和方法
1.1临床数据资料
我院将2017年2月份到2019年2月份收治的70例急危重症患者作为研究对象，并且进行对照组和观察组的划分，每组各为35例。
观察组：男性10例，女性25例，最小年龄21岁，最大年龄70岁，平均（63.03±0.23）岁。
对照组：男性11例，女性24例，最小年龄22岁，最大年龄71岁，平均（63.04±0.24）岁。
纳入标准：所有患者经过诊断，均符合疾病标准。
排除标准：病案资料不全患者；精神类疾病患者。
在对照组和观察组对比分析中，发现其存在的差异不显著，统计学意义不存在（p>0.05）,但具有可研究价值。
1.2 方法
对照组：常规的急救护理措施。观察组：急救知识宣传。具体措施为： ① 急救车行驶过程中与患者家属保持联系，随时了解患者体征变化，并询问相关病史、发病时间、发病原因、用药等基本情况，指导家属进行必要的家庭急救护理，如保持患者静卧、垫高头部、头偏向一侧、清理呕吐物等，并进行冰敷。② 抵达现场后观察患者神志、瞳孔、生命体征、等，以 GCS 法进行评估[1]。如 血 压 ＞ 200 /120 mm Hg则立即降压，待患者体征基本稳定后再行转运。③转运过程采取平卧位，头偏向一侧，避免误吸呕吐物，以 GCS 评价患者病情改变，保持呼吸道畅通，如遇病情突发恶化则采取紧急处理，并与急诊科和相关科室保持联系，做好接应准备。急救知识宣教: ① 组建急救知识宣教小组，由院急诊科 4 名护师，2 名医师组成，将心脏病、高血压、脑血管等常见疾病的发病机制、诊断治疗、突发事件处理方式等整理成册，在社区内组织宣传，并将患者诊疗病例资料建档。② 对社区卫生服务中心患者进行全面培训，共分 12 课，讲师为本院资深专家，如急危重症诊断、治疗、心肺复苏等应作为重点培训内容，培训后抽检患者进行考核，并采取急救演练，使患者自我急救护理质量得到提高[2]。③ 开通健康咨询热线，对社区开放，以随时了解高危患者的生活情况，另外还可通过社区广播、讲座、舞台剧等方式进行急救知识宣教，使社区人民养成急诊出现后自我判断、及时拨打120的良好习惯。
1.3 观察指标
观察患者对疾病知识的知晓率，主要划分为知晓、一般和不知晓三个部分。
1.4 统计学分析
在本次研究中，所有的信息均采用SPSS21.0软件进行处理。尤其是两组患者的知晓率执行卡方检验，以此来判断统计学研究意义符合为p<0.05。
2 结果
如表1所示。
3 讨论
院前急救为急诊医疗的重要部分，是影响急诊效果的关键，主要指急、重、危伤患者发病至入院前的救护环节[3]。有众多研究显示，院前急救成功率一方面受院前医疗救护水平的影响，另一方面受患者自我保护意识与自救能力的影响。当前急救方式较以往有了明显改变，以往被动的抢救治疗开始转变为事先预防的预见性管理模式，而急救知识宣教作为与患者生活紧密连接的健康教育方式，已成为预防急危重症的重要环节。随着人民生活水平的不断提高和生活方式的不断改变，心脑血管疾病发病率明显增高，为家庭及社会带来了沉重的负担[4]。经城市急救流行学调查显示，院前急救中有近 87． 39% 的患者在家中或社区内发病，且此几率不断提高，故社区为院外急救的主要场所之一，而人们对自身身体状况重视度提高，也对急救工作有了更高的要求，因此提高社区紧急医疗卫生事件处理的合理性与有效性成为临床研究的重点，同时也是降低社区急危重症病死率、残疾率的关键为了提高急危重症患者早期急诊处理的有效性，抑制病情进展，实施急救知识宣教具有必要性，本院通过对危重患者进行基本知识健康教育，增强了患者对自身疾病的发生、发展预测以及突发自救能力。
【参考文献】
[1] 付莉霞.急救知识宣教在急危重症病例院前急救护理中的作用[J].实用临床医药杂志,2016,20(2):73-75.
[2] 王晓辉.急救知识宣教在急危重症患者院前急救护理中的作用分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(21):245-246.
[3] 李静梅.急救知识宣教在急危重症病例院前急救护理中的作用分析[J].医药前沿,2018,8(31):237-238.
[4] 陆小晶.急救知识宣教在急危重症患者院前急救护理中的作用分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015(56):163-163.
论文作者:权明
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
标签：患者论文; 知识论文; 危重症论文; 病例论文; 社区论文; 对照组论文; 作用论文; 《中西医结合护理》2019年第02期论文;