讷河市同义镇卫生院（黑龙江省齐齐哈尔市）161343
【摘要】：目的 评价健康教育对乳腺癌化疗患者疗效及不良反应的影响。方法 选取我院2015年1月-2017年9月收治的乳腺癌化疗患者124例，随机分为观察组和对照组，每组62例，对照组实施常规护理方法，观察组加强健康教育。比较两组临床疗效、不良反应。结果 观察组ORR、DCR分别为53.23%、82.26%，与对照组的48.39%、79.03%比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（30.64% VS 48.39%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对乳腺癌化疗患者实施健康教育措施可以取得显著的临床疗效，不良反应发生率较低，值得进行推广应用。
【关键词】：健康教育；乳腺癌；化疗；疗效；不良反应
目前，治疗乳腺癌的重要方法是化疗，但是，由于化疗导致的不良反应较重，导致患者的生活质量受到严重的影响[1]。我科对62例乳腺癌化疗患者在常规护理的基础上实施了健康教育措施，观察其对患者疗效、不良反应的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2015年1月-2017年9月收治的乳腺癌化疗患者124例，随机分为观察组和对照组，每组62例。所有患者均结合临床表现、体格检查、影像学以及病理组织学检查确诊。其中观察组年龄37-72岁，平均年龄（51.8±9.4）岁；文化程度：小学及以下16例，初高中中专32例，大专及以上14例；乳头状癌21例，浸润性导管癌35例，髓样癌6例。对照组年龄35-70岁，平均年龄（51.2±9.1）岁；文化程度：小学及以下18例，初高中中专29例，大专及以上15例；乳头状癌18例，浸润性导管癌36例，髓样癌8例。两组患者之间的一般资料比较，无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法 所有患者均采用常规化疗进行治疗，对照组患者采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上实施健康教育措施，内容包括：⑴健康宣教。通过发放相关知识手册、聘请专家进行知识讲座、VCD以及护患面对面交流等形式，向患者讲解乳腺癌的相关知识，包括乳腺癌的发病病因、临床表现、治疗方法、疾病转归以及治疗期间的不良反应等，提高患者的认识以及治疗依从性。⑵不良反应的预防。在化疗期间要定时检杳血常规，减少探视，病房定时通风、消毒，避免交叉感染的发生，密切注意有无出血的情况发生。指导患者多休息，采用多种方法转移注意力，减轻痛苦。多进食高蛋白等富含营养的食物，提高机体免疫力；食物易清淡，少食多餐，多饮水，在恶心时可以进行深呼吸或做吞咽动作，以减轻恶心的症状，应在饭后2-3h进行化疗；由于化疗药物对静脉具有较强的刺激性，因此，乳腺癌化疗患者一般采用PICC置管，因此，要切实预防静脉炎的发生。可以沿静脉走向涂抹湿润烧伤膏或土豆片、降低输液速度、降低药物浓度以及密切观察，以防液体外渗，发生静脉炎。
1.3观察指标
1.3.1临床疗效 参照世界卫生组织（WHO）制定的实体瘤疗效评价标准进行评定：病灶完全消失且>１个月无新发病灶出现为完全缓解（CR）；肿瘤缩小原有的50%以上且维持>１个月无新发病灶出现为部分缓解（PR）；肿瘤缩小<50%，或增大但<25%，维持>１个月无新发病灶出现为无变化（SD）；肿瘤增大>25%，或有新病灶出现为进展（PD）。有效率（ORR）=CR+PR，疾病控制率（DCR）=CR+PR+SD。
1.3.2不良反应 观察两组化疗期间不良反应发生情况，主要包括骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、静脉炎等。
1.4统计学分析 所有数据均应用SPSS17.0统计软件进行处理，分别采用x2检验和t2检验比较两组间的计数资料和计量资料，检验水准采用0.05。
2 结果
2.1两组近期疗效比较 观察组ORR、DCR分别为53.23%、82.26%，与对照组的48.39%、79.03%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
表1 两组近期疗效比较（n，%）
2.2两组化疗期间不良反应发生率比较 观察组不良反应发生率为30.64%，明显低于对照组的48.39%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 两组不良反应发生率比较（n，%）
3 讨论
乳腺癌患者化疗时间长、药物毒副作用大，往往会造成行为的退化及治疗的中断[2]。因此，加强乳腺癌化疗患者的健康教育，提高患者对于疾病和治疗的认识以及依从性，对于提高治疗效果、改善患者预后，具有十分重要的临床意义。姜静等[3]将护士主导的强化健康教育应用于乳腺癌患者的治疗过程中，结果表明，临床疗效及患者的生活质量显著提高，改善患者的预后。本次我们采取不同的形式对62例乳腺癌化疗患者实施了健康教育措施，结果显示，近期疗效显著，观察组不良反应发生率明显低于对照组（30.64% VS 48.39%）；观察组干预后SAS、SDS评分明显低于干预前，且低于对照组。也充分说明，对乳腺癌化疗患者实施健康教育措施可以取得显著的临床疗效，不良反应发生率较低，患者负面情绪改善慢性，值得进行推广应用。
参考文献
[1]胡诗芳.选择性心理干预对化疗期老年乳腺癌患者免疫功能和焦虑抑郁情绪的影响[J].中国老年学杂志，2015,35（5）：1262-1264.
[2]曹仲茹，祁晓娜，刘彦华，等.程序式健康教育在化疗期乳腺癌患者PICC护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2015,21（27）：3300-3302.
[3]姜静，尉红岩.护士主导的强化健康教育对化疗乳腺癌患者疗效及不良反应的影响[J].河北医药，2015,30（2）：294-296.
论文作者:毕秀莹
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第01期
论文发表时间:2018/5/15
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 不良反应论文; 疗效论文; 健康教育论文; 对照组论文; 两组论文; 《世界复合医学》2018年第01期论文;