关键词：无创接生；侧卧位；分娩配合；会阴完整
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究以我院接受侧卧位分娩配合无创接生的60例产妇为主，时间为2018年4月-2019年4月，将其作为观察组，搜集以往传统仰卧位方式助产的产妇资料，共55例，时间为2017年3月-2018年3月，将其作为对照组。
1.2方法
将侧卧位分娩配合无创接生法应用于观察组，助产护士需在产前与孕妇做好沟通，指导产妇练习屏气、哈气，疏导产妇的情绪，使其能够主动配合。对于初产妇来说，当胎头拨露达到2-3cm范围时，观察产妇会阴部位，若出现隆起，助产士清洗双手后，上台助产。在常规操作方式下，完成铺巾的消毒，对胎儿的大小、产妇的会阴条件进行评估，对产妇的心理进行疏导，舒缓情绪。协助产妇调整体位，使其保持左侧卧位姿势，此时，助产士应站立在产妇的背侧，指导产妇用力，观察产妇的宫缩情况，对胎儿娩出的速度进行评估，告知产妇哈气、屏气，为了消除产妇内心的恐惧心理，可握住产妇的双手，给予产妇更多的鼓励，使其拥有较强的安全感。待胎头逐渐拨露时，使用无菌巾将产妇肛门部位遮住，右手扶住胎头，等到产道扩张到一定程度后，胎头便会自然娩出。待宫缩期间，可以停留些许的时间来休息，在胎儿分娩过程中，助产士应根据实际情况，对产妇做出相应的指导，确保产妇和新生儿的安全。
将传统截石位助产方法应用于对照组。在产妇分娩时，助产士指导其保持仰卧膀胱截石位，站立位置为产妇右侧，在常规操作标准的要求下，对铺巾进行消毒处理，对产妇及胎儿的情况进行评估，考虑是否进行会阴侧切。观察产妇的会阴部位，当出现会阴后联合紧张时，在助产士的帮助下，实施会阴保护。在接产者相关操作下，借助手掌大鱼际肌的力量，将产妇的会阴部顶住，当出现宫缩时，手掌托亚力主要作用于前上方，待宫缩间歇时，可留取时间来休息，此时右手可稍微放松，以免会阴水肿情况的出现。等到胎儿缓慢娩出，助产士左手需对力量进行控制，待双肩娩出后，保护胎头，使其顺利产出[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件对本次实验数据进行整理，两组产妇会阴侧切、会阴裂伤等观察指标作为计数资料，单位用%来表示，在x2检验方式下，若组间差值符合P<0.05的要求，则表示为具有可比性。
2.结果
观察组产妇中会阴完整、会阴侧切对应人数为22例、1例，概率值为36.67%、1.67%，共34人会阴裂伤程度为Ⅰ度，概率值为56.67%，与对照组产妇相比较，组间差值具有可比性（P<0.05）。详细数据请见表1.
表 1 两组产妇各项指标比较（n/%）
组别 例数 会阴侧切 会阴完整 会阴完整会阴裂伤（Ⅰ度） 会阴完整会阴裂伤（Ⅱ度）
观察组 60 1（1.67） 22（36.67） 34（56.67） 2（3.33）
对照组 55 28（50.91） 11（20.00） 15（27.27） 1（1.82）
2.2对比两组产妇第二产程时间，无可比性（P<0.05）。
3.讨论
生育是每个女人几乎都要经历的一个阶段，为了产妇和新生儿的安全，在接生过程中，除了要严密监测新生儿心率以及产妇的生命体征外，分娩体位的选择也是一项非常重要的内容。据研究发现，在以往传统仰卧位助产方式下，多数产妇的会阴完整性被破坏，会阴裂伤、会阴侧切的发生率较高，为产妇的身体带来了剧烈的疼痛。近年来，我国医疗水平不断提高，侧卧位分娩配合无创接生受到了医学界人士的普遍关注，在这种体位方式下，产妇会阴侧切率较低，在维持会阴完整性上面发挥出了较大的作用。事实证明，与传统仰卧位助产方式相比较，侧卧位的分娩方式更易被产妇所接受。此外，在这种无创生产方式下，胎儿自然滑出，有效避免了新生儿产伤的出现，胎儿出生后，产妇疼痛程度减轻，术后身体恢复速度较快，预后效果好[2]。
现如今，侧卧位分娩配合无创接生方式已经得到了较为普遍的应用，在这种体位方式下，助产士指导产妇进行屏气，胎头对阴后联合的压迫程度减轻，避免了会阴水肿情况的出现，与此同时，待胎头缓慢拨露，待产道扩张至一定程度后，胎儿便会自然娩出，此过程产妇会阴部位的损伤程度得到减轻。在本次研究当中，侧卧位分娩配合无创接生下，产妇会阴完整率升高，会阴侧切的发生概率明显降低，在一定程度上降低了分娩创伤对产妇身体带来的伤害，产妇疼痛感降低，预后效果较好。
参考文献：
[1]李海珠.一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法在无创分娩中的应用研究[J].当代护士(上旬刊),2019,26(10):103-104.
[2]尚文慧.关于无创接生技术对初产妇盆底肌力影响的研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(27):88.
论文作者:赵丽
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
标签：产妇论文; 会阴论文; 助产士论文; 方式论文; 胎儿论文; 侧卧位论文; 新生儿论文; 《健康世界》2019年第12期论文;