（湖南师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200）
摘要：目的 探究高血压病患者遵医行为分析及影响因素。方法 选取2017年3月至2018年7月在我院进行高血压治疗的370例患者采用自制问卷，对患者坚持用药、定期监测血压、戒烟限酒、适量运动、心理调节、合理膳食等方面进行调查，之后根据患者年龄、受教育程度、家庭收入及是否存在家庭支持等方面对其遵医行为进行比较。结果 患者对戒烟限酒、合理膳食及适量运动等方面遵医比例较高，分别为51.08%、48.11%及46.76%，而对定期监测血压、心理调节等方面遵医行为较差。分别为26.76%及22.16%，且患者中，对疾病了解，文化程度高中及以上，人均月收入≥2000元，年龄＜60岁，有家庭支持等人群对遵医行为较高。结论 目前高血压患者遵医行为并不理想，护理人员应通过对患儿进行健康教育等方式，使患者能够积极主动的定期监测血压，并进行心理调节，同时，对于遵医行为较差的患者，应提高其对该疾病的认知，使患者能够认识到遵医行为的重要性，以更好的控制器血压。
关键词：高血压；遵医行为；影响因素
Analysis of compliance behavior of hypertension patients and its influencing factors
Abstract Objective to explore the compliance behavior of hypertension patients and its influencing factors.Methods 370 patients with hypertension treated in our hospital from March 2017 to July 2018 were selected and investigated by self-made questionnaire.The patients were given medication，regularly monitored blood pressure，quit smoking and alcohol restriction，moderate exercise，psychological adjustment，reasonable diet and so on.Compare their compliance behaviors in family support and so on.Results The proportion of the patients who followed the doctor was 51.08%，48.11% and 46.76% respectively，while the patients who followed the doctor regularly monitored blood pressure and psychological adjustment were poor.26.76% and 22.16% respectively，and the patients，the understanding of the disease，education level of senior high school and above，per capita monthly income（> 2000 yuan），age < 60 years old，with family support and other groups of higher compliance behavior.Conclusion The compliance behavior of hypertensive patients is not ideal at present.Nurses should monitor blood pressure actively and regularly and adjust their psychology by means of health education.At the same time，for patients with poor compliance，they should improve their cognition of the disease and make them realize compliance.The importance of medical behavior to better controller blood pressure.
Keywords hypertension；compliance behavior；influencing factors.
高血压作为目前我国常见慢性疾病，随着病情的发生，可导致心血管、肾脏等多种疾病，并可导致患儿因并发症而死亡。随着近些年人们生活方式及饮食结构的改变，该疾病发病率呈逐年升高趋势，有学者指出[1]，对患者血压的有效控制，除医护人员的努力外，患儿对治疗及护理的有效配合更为重要，而目前，我国糖尿病患者中对其血压进行良好控制患者仅占全部高血压患者的6.1%左右[2]，为探究高血压患者的遵医行为及其影响因素，现对2017年3月至2018年7月在我院进行高血压治疗的370例患者进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月至2018年7月在我院进行高血压治疗的370例患者，全部临床表现均符合高血压相关标准，并确诊为高血压，且患者均自愿参与本次研究。其中男性193例，女性167例，患者年龄49-78岁，平均（63.12±8.19）岁，受教育程度：小学及以下134例，初中123例，高中及以上113例。
1.2 研究方法
采用自制问卷，对患者坚持用药、定期监测血压、戒烟限酒、适量运动、心理调节、合理膳食等方面进行调查，之后根据患者年龄、受教育程度、家庭收入及是否存在家庭支持等方面对其遵医行为进行比较。
1.3 评价标准
将其遵医行为具体分为：1、完全遵医，患者对医护人员提出的治疗有效能够完全遵循；2、部分遵医，患者对医护人员提出的部分要求能够遵循，但对于其自认为不必要的部分不遵循；3、不遵循，患者对医护人员提出的要求完全不遵循，甚至对医护人员提出的意见进行怀疑。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料应用（x±s）表示，t检验，计数资料以百分率（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1患者遵医行为统计
患者对戒烟限酒、合理膳食及适量运动等方面遵医比例较高，分别为51.08%、48.11%及46.76%，而对定期监测血压、心理调节等方面遵医行为较差。分别为26.76%及22.16%。如表1.所示。
3.讨论
高血压疾病作为目前常见病症，由于其治疗时间较长，因此患者遵医行为对其血压的控制尤为重要，本次研究结果显示，患者对戒烟限酒、合理膳食及适量运动等方面遵医比例较高，分别为51.08%、48.11%及46.76%，而对定期监测血压、心理调节等方面遵医行为较差，分别为26.76%及22.16%，该现象发生的主要原因为，多数患者能够了解吸烟、饮酒等行为对其血压的控制可产生严重影响，且进行合理山治及质量运动能够帮助其控制血压，因此对以上3项内容的依从性较高，而由于多数患者因为老年人，由于其行动不便等原因，无法定期对其血压进行测量，且多数患者对心理调节的重视程度不足，导致对其遵医行为较差。且患者中，对疾病了解，文化程度高中及以上，人均月收入≥2000元，年龄＜60岁，有家庭支持等人群对遵医行为较高。这是由于患者受教育程度越高，对该疾病的了解程度越高，年龄越低，对该疾病的预后及对治疗的重要性更为清楚，因此其能够对治疗进行主动配合[3]，而人均月收入越高，其对诊断健康的要求也有所提高，因此能够配合治疗，而患者在有家庭支持的情况下，能够在家庭的监督及护理下，按时服药并进行有益的生活方式，因此也能够配合治疗[4]，而年龄较高、受教育程度低、月收入低、对疾病了解程度低及无家庭支持的患者为遵医行为的重点关注对象。
针对该类患者，护理人员应对其进行具有针对性的健康教育，使其了解遵医行为的重要性，通过列举实例等方式，提高患者对治疗的信心，使患者能够积极主动的配合治疗及护理[5]，提高对其血压的控制水平。
综上所述，目前高血压患者遵医行为并不理想，护理人员应通过对患儿进行健康教育等方式，使患者能够积极主动的定期监测血压，并进行心理调节，同时，对于遵医行为较差的患者，应提高其对该疾病的认知，使患者能够认识到遵医行为的重要性，以更好的控制其血压。
参考文献
[1] 何伯红，杜丹丽.妊娠期高血压高危孕妇的遵医行为及其影响因素分析[J].卫生职业教育，2016，34（20）：122-124
[2] 罗智江，谭祥平.社区高血压患者遵医行为影响因素研究[J].中国社区医学杂志，2016，33（3）：255-257
[3] 黄凤霞，胡彩容，陈丽坚.综合性心理护理干预对高血压脑出血患者治疗遵医行为、并发症、护理满意度和预后的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（23）：221
[4] 杨晓燕，刘媛.护理干预对高血压患者遵医行为的影响[J].中外女性健康研究，2016（19）：133-134
[5] 顾春梅.护理干预对高血压患者遵医行为及血压控制水平的影响[J].中外医学研究，2016，14（1）：100-102
论文作者:文湘华
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
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