通河县人民医院 黑龙江省通河县 150900
摘要：目的 分析探讨血液细胞形态学检查在血常规检测中的价值，为临床提供参考依据。方法 选择我院进行血常规检验的血液异常患者作为研究对象，共80例，患者的收治时间在2012年3月27日至2014年3月27日期间，所有患者均采取血液细胞形态学检查和血细胞分析仪检验，并分别作为细胞形态组和血分析仪组，血常规检验结束后，对比分析其检出符合率。结果 细胞形态组共发现78例血液异常患者，检出符合率为97.50%，血分析仪组共发现70例血液异常患者，检出符合率为87.50%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 血液细胞形态学检查在血常规检测中具有重要的临床应用价值，是提高疾病诊断准确率、减少漏诊和误诊情况的重要手段，因此，值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。
关键词：血液细胞形态学；血常规；检测；价值
血常规是临床较为常见的诊断方法，是了解患者各项身体组织是否出现病变的重要手段。为了进一步提高血常规检测的准确性，为患者的临床治疗和疾病判断提供准确的依据，在血常规检测中使用血液细胞形态学检查十分的重要。本文为进一步探究血液细胞形态学检查在血常规检测中的价值，特选择了我院进行血常规检验的血液异常患者作为研究对象，共80例，患者的收治时间在2012年3月27日至2014年3月27日期间，所有患者均采取血液细胞形态学检查和血细胞分析仪检验，并分别作为细胞形态组和血分析仪组，通过对比分析两组的检出符合率来佐证血液细胞形态学检查在血常规检测中的应用价值，现报告如下。
1 患者的基线资料和方法
1.1 患者的基线资料
选择我院进行血常规检验的血液异常患者作为研究对象，共80例，患者的收治时间在2012年3月27日至2014年3月27日期间，所有患者均采取血液细胞形态学检查和血细胞分析仪检验，并分别作为细胞形态组和血分析仪组。
细胞形态组50例患者（男性共21例，女性共29例）的平均年龄为（44.16±5.25）岁（年龄最小为23岁，年龄最大为78岁），其中包括27例未婚、23例已婚。
血分析仪组50例患者（男性共22例，女性共28例）的平均年龄为（43.55±5.74）岁（年龄最小为22岁，年龄最大为77岁），其中包括26例未婚、24例已婚。
经确认，参与本次研究的所有患者均经血涂片镜检和血细胞分析仪联合检验确定为血液异常患者，且将精神系统异常的患者、妊娠期患者、哺乳期患者排除在外，所有患者对本次研究的方法和目的均具有知情权，并通过医院伦理委员会的批准，符合本次研究的基本条件。
细胞形态组和血分析仪组血液异常患者的基线资料（年龄、性别）具有较好的均衡性（P＞0.05），差异不具有统计学意义。
1.2 方法
采集两组受检者的空腹静脉血3ml，并妥善保存，按照仪器操作说明进行血涂片镜检，推片、染色后，记录检验结果。血液分析仪器需注意进行日常的保养和维护，并且做好血液室内的质量控制，减少细菌的滋生和感染，确保室内的温度及湿度处于最佳的状态。
使用全自动血液分析仪进行检测，具体的检测项目包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、白细胞、红细胞、血红蛋白含量、红细胞体积等，血液分析仪检测结束后，进行染色、显微镜检等，以对血液细胞形态进行观察。血液分析使用日本公司生产的血球分析仪及配套试剂，显微镜使用OLYM-PUSCX/31型号的生物显微镜。
1.3 观察指标
对细胞形态组和血分析仪组的检出符合率进行观察，哪一组的检出符合率越高，代表哪一组的检测效果越好。
1.4 数据处理
检出符合率均录入至SPSS17.0软件中进行处理，计数资料（检出符合率），采用卡方检验，P值在0.05以下，认为两组的计数资料差异具有统计学意义。
2 结果
本次调查研究结果显示，细胞形态组共发现78例血液异常患者，检出符合率为97.50%，血分析仪组共发现70例血液异常患者，检出符合率为87.50%，P＜0.05，差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。
3 讨论
常规的血常规检验主要是通过血液分析仪根据细胞的大小、分布情况和相互之间的比例来判断细胞是否存在异常情况，但是这种检测方法受外部的影响较大，且检测过程中的不稳定因子较多，稍有不慎就不能够准确地分析出细胞异常的原因，血液细胞形态学检查在血常规检验中可以发挥出关键的作用，进一步提高血液疾病的检出率，血液细胞形态学检查可以对细胞是否存在中毒颗粒、空泡以及核左移现象进行观察，如果在检验过程中发现上述现象，则说明患者可能伴有严重感染、恶性肿瘤、淋巴细胞增殖性疾病或者白血病等[1]。
传统的血液分析仪检查具有操作繁琐、检查效率低下的临床特点，目前已经受到了一定的忽视。血液细胞学检查的主要步骤包括推片、染色、光学显微镜下观察红细胞和血细胞形态，对细胞进行数量和质量上的准确判定，直观反映各类细胞形态和内部结构的改变，对血液异常情况具有较高的判断灵敏度，较好的弥补了血液分析检测方面的不足。但是血液细胞形态学检查也存在一定的应用局限性，由于生物显微镜属于高科技设备，造价较为昂贵，一般的区级医院难以引进，另一方面，血液细胞形态学检查在一定程度上也增加了患者的经济负担，患者在接受程度方面具有一定的局限性[2]。
在血液细胞形态学检查过程中应注意以下几点：（1）严格按照实验室操作流程采集血液标本，进行抗凝处理后，及时处理，以避免标本因停留时间过长受到污染，影响检测结果；（2）严格无菌操作，注意把控检测质量；（3）对于结果模糊的标本进行反复检测。
本研究统计结果表明，细胞形态组共发现78例血液异常患者，检出符合率为97.50%，血分析仪组共发现70例血液异常患者，检出符合率为87.50%（P＜0.05），差异具有统计学意义，此研究结果与杨茂[3]学者在《血液细胞形态学检查在血常规检验中的重要性》一文中的研究结果基本一致，进一步佐证了本文“血液细胞形态学检查在血常规检测中具有重要的临床应用价值”这一观点，具有切实的借鉴价值。
综上所示，血液细胞形态学检查在血常规检测中具有重要的临床应用价值，是提高疾病诊断准确率、减少漏诊和误诊情况的重要手段，因此，认为血液细胞形态学检查值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。
参考文献：
[1]张昌武.血液细胞形态学检查在血常规检测应用中的临床意义[J].中国现代药物应用，2015，17（6）：9-10.
[2]刘岚，赵慧萍.白血病初诊患者血常规综合指标的分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（13）：142-143.
[3]杨茂.血液细胞形态学检查在血常规检验中的重要性[J].检验医学与临床，2013，10（4）：509-510.
作者简介：魏洪泉（1964-）男，汉族，黑龙江省通河县人，大专，主管技师，从事检验科工作。
论文作者:魏洪泉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
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