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摘要：目的：讨论骨科膝关节损伤的的临床诊断，为日后的诊断提供参考。方法：选择2013年2月--2014年6月收治的骨科膝关节损伤患者82例为研究对象，通过对患者实施MRI增强扫描，了解患者的具体损伤类型，并根据患者的临床表现实施相应的治疗。倘若患者在临床诊断过程中，其关节内出现了血积液、积血现象，则对患者实施关节穿刺，以此来将患者关节内部的血积液、积血进行排除，之后继续进行扫描。结果：经过临床诊断后发现，82例患者的损伤类型存在差异。其中，交叉韧带损伤患者为24例，占29.3%；关节内软骨损伤患者为16例，占19.5%；内外侧副韧带损伤患者为36例，占43.9%；半月板损伤患者为6例，占7.3%。所有患者均得到准确诊断，无误诊、漏诊出现。结论：骨科膝关节损伤是临床上的常见损伤，对患者的骨骼威胁较为严重，正确的诊断可为治疗提供有效的依据，并且对患者的积极意义较大。为此，建议在今后的临床诊断中，对患者实施增强MRI扫描，在获得更多信息及准确数据的基础上，实施准确的判定。
关键词：骨科；膝关节损伤；临床
膝关节损伤作为临床上比较常见的病症，具体包含的损伤类型是比较多的，主要有关节软骨损伤、韧带损伤、膝关节骨挫伤等等，任何一种损伤都不能忽视，应根据患者的临床表现和损伤的严重程度，对患者实施最有效的治疗和处理。目前，骨科膝关节损伤的诊断方法较多，常规MRI、CT等等，都是比较常用的手段。但很多膝关节损伤患者表现出隐性特点，因此需要对患者进行更加深入的诊断与分析。本研究主要对骨科膝关节损伤诊断的临床展开分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年2月--2014年6月收治的骨科膝关节损伤患者82例为研究对象，患者情况如下：男性患者共计51例，女性患者共计31例；患者年龄在21岁--64岁之间，平均年龄为42.3岁±2.6岁。经过临床诊断，发现左侧膝关节损伤患者共计42例，右侧膝关节损伤患者共计40例。同时，为了深入的分析，了解到关节内存在积血、积液患者共计37例，未存在积血、积液患者共计45例。
1.2 方法
通过对患者实施MRI增强扫描，了解患者的具体损伤类型，并根据患者的临床表现实施相应的治疗。倘若患者在临床诊断过程中，其关节内出现了血积液、积血现象，则对患者实施关节穿刺，以此来将患者关节内部的血积液、积血进行排除，之后继续进行扫描。在本次研究中，选择的磁共振扫描仪器，产自于美国的GR公司，型号为0.5T Signa Contour[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆检查方法如下：首先将关节腔内的积液和积血进行抽空[2]，然后，100mL注射液生理盐水伴有马根维显lmL，进行均匀的混合，以15--20mL在关节腔内进行注射[3]，注射5min后，患者进行被动或者主动的膝关节屈伸运动15--20次，以保障增强剂在关节腔内的分布均匀，最后进行关节扫描[4]。
2 结果
经过临床诊断后发现，82例患者的损伤类型存在差异。其中，交叉韧带损伤患者为24例，占29.3%；关节内软骨损伤患者为16例，占19.5%；内外侧副韧带损伤患者为36例，占43.9%；半月板损伤患者为6例，占7.3%。所有患者均得到准确诊断，无误诊、漏诊出现。骨科膝关节损伤是临床上的常见损伤，对患者的骨骼威胁较为严重，正确的诊断可为治疗提供有效的依据，并且对患者的积极意义较大。为此，建议在今后的临床诊断中，对患者实施增强MRI扫描，在获得更多信息及准确数据的基础上，实施准确的判定。
3 讨论
3.1 膝关节损伤
作为临床上的常见病症，膝关节损伤可大可小，对患者带来的影响也存在差异。年轻患者自身康复机制较强，通过治疗及用药后，膝关节损伤康复较快；老年患者由于骨质疏松再加上自身的康复机制下降，即便通过相应的治疗及用药后，依然需要静养。一般而言，膝关节损伤，多数情况是因为运动的剧烈所造成的一种损伤，并且损伤的类型较多。相对而言，在人体当中，膝关节是比较复杂，并且是最大的滑膜关节。其组成部分较多，包括髌骨、股骨远端、胫骨近端等等。如果患者出现膝关节骨折，则要考虑到每一个部分出现的损伤可能，同时要利用一些具有针对性的检查来完成判断。另外，由于膝关节损伤是会影响到患者自身行动能力的，所以在具体的诊断中，需尤其对患者的细节进行诊断，包括以往是否存在损伤、是否康复、现今损伤的原因、损伤的类型、疼痛程度等等。
3.2 关于骨科膝关节损伤的讨论
膝关节损伤是一种比较严重的损伤，即便是很轻微的疼痛，患者也需要休养一段时间才能康复。以目前的情况来看，多数膝关节损伤患者，其前往骨科就诊后，并没有重视该类型的损伤，导致病情加重。从本次研究的结果来看，对膝关节损伤患者应用增强MRI扫描，可更好的确定患者的具体损伤类型，明确患者的关节内是否存在积血、积液，是否需要采取其他的措施来完成治疗和处理。在今后的骨科膝关节损伤诊断中，建议在以下几个方面努力：第一，搜集患者较多的临床资料，了解患者的既往情况；第二，积极推行增强MRI扫描。部分患者虽然在临床表现上比较突出，但并不意味着其不存在隐性疼痛或者是其他的问题。应直接利用增强MRI扫描，确定患者的病症和损伤类型、严重程度，为治疗及处理，争取更多的时间；第三，完全判定损伤后，应及时的对患者进行处理、镇痛、消炎，叮嘱患者休养。如果患者的诊断结果非常差，则需要尽快的安排手术治疗。
参考文献：
[1]岳瑞杰，张建保，吴丽，刘备军，高翔，潘小磊，冯谊，高媛.MRI与关节镜对半月板损伤的临床诊断对比分析[J].中外医疗，2015，15（06）：185-186+189.
[2]周勇，商亚军，杨东，何利.磁共振在诊断膝关节损伤中的应用探讨[J].大家健康（学术版），2015，12（11）：59-60.
[3]成明富，常小娜，周飞，张雷鸣.0.45T永磁MRI在膝关节慢性疼痛中的应用价值评价[J].淮海医药，2015，01（10）：38-40.
[4]陈曦，曹向阳.MRI应用于膝关节韧带损伤的临床诊断价值[J].中国冶金工业医学杂志，2015，02（12）：221-222.
论文作者:潘芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/16
标签：损伤论文; 患者论文; 膝关节论文; 关节论文; 骨科论文; 类型论文; 韧带论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;