宾县人民医院 黑龙江省哈尔滨市 150400
摘要：目的 分析免疫球蛋白检测在评估慢性乙型肝炎中的效果。方法 选取2012年6月～2013年6月我院收治的慢性乙型肝炎患者140例，根据乙肝进展将患者分为重症乙型肝炎组，重度乙型肝炎组，中度乙型肝炎组及轻度乙型肝炎组，另取同期我院体检的健康人作为对照组。所有研究对象均进行IgA，IgG及IgM水平。结果 治疗前四组乙型肝炎组患者IgA，IgG及IgM水平均显著性高于对照组患者（P<0.05），而且随着乙型肝炎病情的进展IgA，IgG及IgM水平逐渐升高，且差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后140例患者中98例患者好转，42例患者出现恶化，且好转患者各免疫球蛋白水平低于恶化患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 免疫球蛋白检测在评估慢性乙型肝炎中效果显著，可有效反映乙型肝炎病情进展情况。
关键词：乙型肝炎；免疫球蛋白；评估效果
肝脏为人体新陈代谢重要器官，与机体体内营养物质特别是蛋白质的代谢有着密切的联系。研究发现肝功能损伤与免疫球蛋白水平关系密切[1]。乙型肝炎为一种传染病，它起病慢，无明显症状，而且发病率高，若不及时控制及治疗，将对患者健康带来巨大影响[2]。乙型肝炎发病时对肝脏有较大损害，故可通过检测机体免疫球蛋白水平来诊断患者乙型肝炎进展情况。本文对我院收治的慢性乙型肝炎患者进行免疫球蛋白检测，目的时分析免疫球蛋白检测在评估慢性乙型肝炎中的效果。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2012年6月～2013年6月我院收治的慢性乙型肝炎患者140例，均符合《病毒性肝炎防止方案》所有患者中男83例，女57例，年龄33～76岁，平均（45.1±3.1）岁，病程4个月～15年。排除合并有其它严重心，肺，肝及肾疾病患者，酒精性肝病患者，自身免疫性肝病患者，失代偿肝病患者，妊娠或哺乳期妇女，而且所有患者近期均未进行正规抗病毒治疗。根据病情程度将患者分为四组，其中重症乙型肝炎组患者23例，重度乙型肝炎组27例，中度乙型肝炎组45例，轻度乙型肝炎组45例。另取同期在我院进行体检的健康人60例作为对照组，其中男31例，女29例，年龄33～75岁，平均（45.9±3.3）岁，所有对照组研究对象均无严重心，肺，肝及肾等疾病，且近期均未进行抗生素和免疫制剂治疗。慢性乙型肝炎患者及对照组研究对象年龄，体质等方面均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 所有研究对象晨起空腹肘静脉采血3 mL，置于抗凝管中并3000 rpm离心10～15 min分离血浆，置于-20℃保存。IgA，IgG及IgM测定采用散射比浊法。
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1.3治疗方法 所有乙型肝炎患者均进行对症及保肝治疗4 w，然后口服拉米夫定（葛兰史克公司生产）100 mg，1次/d，共治疗48 w。治疗前后测定免疫球蛋白水平。
1.4统计学分析 应用SPSS19.0进行数据统计与分析，以（x±s）表示数据，计量资料采用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
四组乙型肝炎组患者IgA，IgG及IgM水平均显著性高于对照组患者（P<0.05），而且随着乙型肝炎病情的进展IgA，IgG及IgM水平逐渐升高，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗后140例乙型肝炎患者中共98例患者好转，42例患者出现恶化。好转患者IgA，IgG及IgM分别为（2.54±0.76）g/L，（13.47±3.81）g/L及（2.14±0.64）g/L；恶化患者IgA，IgG及IgM分别为（3.43±1.21）g/L，（16.23±3.98）g/L及（2.93±0.81）g/L。好转患者各免疫球蛋白水平低于恶化患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
乙型肝炎患者中HBV可导致肝组织损伤，而且HBV持续存在于肝组织中也可持续激活患者体内B细胞，促进B细胞转化为浆细胞，从而患者体内可产生与浆细胞抗原特异性结合的免疫球蛋白[3]。随着肝硬化病情的进展，机体对抗原清除作用减弱，最终导致免疫球蛋白不断升高。
在本文研究中对乙型肝炎患者及对照组均进行了IgA，IgM及IgG水平的检测，结果发现乙型肝炎患者IgA，IgM及IgG水平显著性高于对照组，而且重症患者IgA，IgM及IgG水平高于轻度乙型肝炎患者，且随着乙肝病情的进展IgA，IgM及IgG水平显著升高，这说明IgA，IgM及IgG水平与乙型肝炎病情的进展呈正相关。我们对乙型肝炎患者进行了治疗，结果发现140例乙型肝炎患者中共98例患者好转，42例患者出现恶化，而且恶化患者三种免疫球蛋白水平显著性高于好转患者。以上结果可说明IgA，IgM及IgG水平在评估乙型肝炎进展方面有一定的效果。
总之，免疫球蛋白检测在评估慢性乙型肝炎中效果显著，可有效反映乙型肝炎病情进展情况。
参考文献：
[1]杨永，严广，胥琳琳.慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义[J].检验医学与临床，2012，9（24）：3120-3122.
[2]徐萍.乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义[J].中外医学研究，10（36）：56-57.
[3]覃小梅，谭晓明，秦玉兰.乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义[J].临床和实验医学杂志，2011，10（9）：702-703.
论文作者:王云春
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签：乙型肝炎论文; 患者论文; 免疫球蛋白论文; 水平论文; 统计学论文; 病情论文; 对照组论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;