（成都市锦江区妇幼保健 四川 成都 610000）
【摘要】 目的：探讨左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的疗效。方法：选取我院40例进行盆腔炎治疗的患者，将其随机分为对照组与观察组，各20例,对照组给予常规药物治疗，观察组则给予左氧氟沙星联合替硝唑治疗，分别观察两组的临床疗效及其不良反应情况。结果：经过有效治疗之后，观察组的总有效率明显高于对照组治疗的总有效率，治疗后的C反应蛋白含量明显低于使用对照组常规治疗对照组，且观察组的不良反应发生率也较低，两组比较存在明显差异，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：使用左氧氟联合替硝唑治疗盆腔炎的效果显著，同时联合治疗的不良反应较少，值得临床借鉴及使用。
【关键词】左氧氟沙星；替硝唑；盆腔炎
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0386-02
盆腔炎是一种女性盆腔生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，是临床上较常见、多发的妇科疾病之一，其主要临床变现为月经量多、白带异常、下腹坠痛以及性交痛等等不良症状，严重者可导致不孕、宫外孕以及败血症，这不仅降低了患者的生活质量，而且还严重影响到女性的身体健康[3]。根据有关调查数据得出，我国的盆腔炎患者在日益增加，所以，对其治疗刻不容缓，我院给予患者以左氧氟沙星与替硝唑治疗盆腔炎，取得显著疗效， 现将将详细情况进行分析，报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月～2016年3月入住本院进行盆腔炎治疗的40例患者，其所有患者均经过中华医学会制定的关于盆腔炎的诊断标准进行确诊，在征得患者及其家属同意的情况下，按照手术期内的不同治疗方案将其随机分为对照组与观察组，各20例。其中，对照组年龄 21～54岁，平均年龄(35.1±5.6)岁，病程0.6～4.2年，平均病程(1.3±0.6)年；实验组年龄20～53岁，平均年龄(34.9±5.2)岁，病程0.5～3.9年，平均病程(1.5±0.9)年，将两组患者的性、年龄等一般资料进行比较，未发现明显差异(P＞0.05)，因而具有可比性。
1.2 方法
首先对两组患者的临床情况均进行充分观察，然后分组对患者进行治疗。对照组给予常规治疗，即静脉滴注左氧氟沙星0.5 g与生理盐水100ml，生理盐水100ml与甲硝唑0.5g，2次/d观察组则给予左氧氟联合替硝唑治疗，即静脉滴注左氧氟沙星0.3g与生理盐水100ml，生理盐水100ml与替硝唑0.4g，2次/d。1周为1个疗程，患者需持续用药1周，观察其疗效，并以B超复查。
1.3 疗效评定标准
临床症状完全消失，B超复查结果显示盆腔内积液明显吸收为痊愈；临床症状明显减轻，宫体的按压痛感明显减少，B超复查结果显示基本恢复正常为显效；临床症有所减轻，但其宫颈触痛尚存，B超复查结果显示基本正常或不正常为好转；临床症状未得到改善，且有加重迹象为无效。总有效率=（痊愈+ 显效+好转）/ 总例数×100%。
1.4 统计学方法
选用SPSS19.0统计软件对治疗结果进行数据统计与分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验后P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
治疗后观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，且两组比较有显著性差异(P＜0.05)见表 1。
2.3 两组患者不良反应情况比较
观察组出现食欲不振3例，皮疹0例，不良反应发生率为6%；对照组出现食欲不振7例，皮疹3例，不良反应发生率为20%。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)[4]。
3.讨论
盆腔炎是常见的妇科疾病之一，在女性中的发病率较高，盆腔炎的发生大多是由于不良的个人卫生、宫腔内节育器的使用或者产后感染所引起。盆腔炎主要分为慢性盆腔炎与急性盆腔炎，慢性盆腔炎的主要病原体是淋病耐菌、支原体、厌氧菌、革兰阳性菌以及衣原体等多种菌类，而血吸虫与丝虫则是盆腔感染的主要病菌，慢性盆腔炎发病率极高，不仅难治愈，而且易反复发作，严重影响到了患者的生活质量。因此临床上多采用抗生素抗菌谱进行治疗，左氧氟沙星是一种喹诺酮类药物，具有广谱抗菌的作用，其对多数的肠杆菌科细菌，例如克雷伯菌属、变形杆菌属及大肠埃希菌等均具有极强的抗菌活性，其通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻断并控制该细菌DNA的复制及合成，最终实现抗菌目的[2]。而替硝唑与甲硝唑均同属于硝基咪唑类抗菌药物，其对原虫及厌氧菌具有较强的抗菌活性，当替硝唑药物中的硝基被还原成细胞毒时，可有效抑制病原体的DNA合成，从而阻断病原体进入细胞并促进细菌的死亡，此外，其还能抑制抗阿米巴原虫的氧化还原反应，阻断原虫的氮链，从而杀死原虫[1]。
本次我们对我院40例盆腔炎患者进行分组治疗，主要采用治疗的药物包括左氧氟沙星以及替硝唑，通过本次治疗的结果可以看出，观察组总有效率为95.0%（19/20)，明显高于对照组的75.0%（15/20），结果有显著性差异（P＜0.05）；说明加用左氧氟沙星以及替硝唑的临床治疗效果良好；观察组不良反应发生率为6%低于对照组20％，结果有显著性差异（P＜0.05），差异具有统计学意义，说明左氧氟沙星以及替硝唑具有较好的安全性。此外，对照组的C反应蛋白含量由治疗前的13.5±4.7mg/L下降至3.6±0.9mg/L，实验组则由13.8±4.7mg/L下降至1.2±0.7mg/L，观察组治疗后的C反应蛋白含量明显低于使用常规治疗的对照组，说明该治疗方法的治疗安全性较高。
综上所述左氧氟沙星联合替硝唑对治疗盆腔炎的临床治疗效果良好，对于患者病情的改善十分重要，同时不良反应也比较少，治疗安全性高，可减少患者的痛苦，并促使血清中的CRP含量恢复正常水平，因而值得临床应用和推广。
【参考文献】
[1]孔熙.左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23(14):1536-1537.
[2]薛海峰.左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的临床研究[J].中国实用医药，2016，11(10):151-152.
[3]初颖.左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎疗效分析[J].中国实用医药，2015，10(8):158-159.
[4]杨林荣.左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9(1):52-53.
论文作者:姚雪
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第35期
论文发表时间:2017/1/5
标签：替硝唑论文; 氧氟沙星论文; 盆腔炎论文; 患者论文; 对照组论文; 疗效论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2016年12月第35期论文;