1.吉林大学白求恩第一医院 吉林长春 13000 2.吉林大学第二医院 吉林长春 13000
摘要：目的 分析肝穿刺手术后运用舒适护理的临床效果。方法 选取我院外科在2016年2月-2017年2月收治的200例肝穿刺手术患者作为临床研究资料，随机分为观察组和对照组各100例。对照组患者给予外科常规护理措施，观察组患者在常规护理的基础上给予舒适护理。比较分析两组患者的疼痛程度、疼痛持续时间及护理满意度。结果 观察组患者的舒适度及护理满意度明显高于对照组，疼痛持续时间低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对肝穿刺手术后患者采取有效的舒适护理措施，可以减轻患者的疼痛反应，预防术后并发症的发生，提高患者的护理满意度。
关键词：肝穿刺手术；舒适护理；临床效果
肝穿刺患者会出现疼痛反应，给患者的身体带来严重的损伤，而且也会增加患者的心理负担，影响患者的生活质量。对肝穿刺患者进行舒适护理是外科护理工作的重要内容，可以减轻患者的术后疼痛，使患者及家属都感到满意，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取我院外科在2016年2月-2017年2月收治的200例肝穿刺手术患者作为临床研究资料，其中男性患者101例，女性患者99例，年龄42-71岁，平均年龄在（51.5±2.4）岁。将患者随机分为观察组和对照组各100例。对两组患者给予不同的护理方法，比较两组患者的护理满意度及舒适度。对照组患者给予外科常规护理方法进行护理，观察组患者采取在常规护理的基础上，加强对其进行舒适护理及心理护理。两组患者在性别、年龄及病情等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组采用外科常规护理方法进行护理，如术前常规准备、术中及术后护理等。观察组在常规护理的基础上给予舒适护理，对其进行疼痛方面的指导及相关知识的讲解，同时加强心理安慰及心理支持，与患者多交流多沟通，尽量让患者叙述疼痛的心理感受，护士要结合患者的描述详细记录疼痛的指征和临床表现，对疼痛进行分级并科学评估，给予合理的护理措施，使患者的护理效果及临床护理质量达到标准。具体内容如下。
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1.2.1舒适护理 对肝穿刺患者要加强基础护理工作，术后6-8小时要采取去枕平卧位，可以预防患者出现头痛症状。在平卧期间要为患者进行翻身按摩，注意做好对生命体征的观察和记录 ，经常深入病房观察手术伤口情况，保持敷料清洁完整，如有伤口渗血要及时更换敷料，并告知医生给以对症治疗。对患者因为疼痛而出现的不良情绪要及时安慰并给予适当的肌肉按摩，可以缓解患者的疼痛。肝胆术后6小时以后，患者的切口疼痛加剧，护理人员应协助患者保持半卧位， 减小伤口的张力，减轻患者的疼痛，必要时可给予止痛药物。病房要经常开窗通风，保持病室的空气新鲜，减少陪护人员避免交叉感染的发生。
1.2.2做好患者及家属的心理护理工作
护理人员要做好患者及家属的心理护理工作，及时发现患者的心理动态和心理需求，稳定患者的情绪，要向患者介绍所患疾病的病情及治疗情况，使患者对疾病能有个充分的认识，以消除对疾病的困扰。向患者讲解良好的心理状态与疾病的恢复有着密切的关系，使患者能够树立战胜疾病的信心，积极的配合治疗和护理。护士要向患者说明术前、术后的注意事项，使患者对疾病能够有一定的认知度， 要注意转移患者的注意力，可以与患者聊天、看电视、播放患者喜欢的音乐等，能够有效缓解术后刀口疼痛，促进疾病的早日恢复。
1.2.3饮食护理
对于疼痛症状较重的患者要禁食，对症状较轻的患者可以在术后6小时给予流质饮食，禁忌辛辣刺激性及高脂肪食物。饮食以清淡易消化为主，可以多进食新鲜的蔬菜水果，增加营养，促进疾病早日康复。对术后患者无不适主诉的可以在1-2天就下床活动，对患者症状较重可以酌情在床上进行被动活动，促进肠蠕动，利于消化。
1.2.4出院指导
患者病情稳定准备出院，护理人员要做好对患者的出院指导工作，告知患者注意休息，不要过度劳累，要适当活动，根据天气增减衣物，预防感冒。在饮食上要给予低脂高蛋白，合理安排饮食，加强营养，定期复查，如觉得身体异常要及时到医院就诊。
1.3观察指标
1.3.1观察患者的舒适度及疼痛持续时间，根据视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评估，满分10分，数值越大就越疼痛。
1.3.2患者对护理的满意度。通过护理人员的服务态度及护理质量进行护理满意度评估，满分10分， 数值越大越满意。?
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料采用 t 检验，计数资料采用X2检验，以 P＜0.05为差异 具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的舒适度及护理满意度都高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的疼痛持续时间少于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
对肝穿刺患者采取舒适护理已经成为护理工作的重要内容，临床护士需要随时注意观察患者病情变化及情绪反应。通过对肝穿刺患者给予舒适护理及心理护理，可以有效减少患者的疼痛反应，提高了患者的舒适度，预防了并发症的发生。对患者进行心理护理，改善患者的不良情绪，使患者能够树立良好的心态接受治疗和护理，提高疾病的治疗效果。本研究通过对来院治疗的200例肝穿刺手术患者进行临床研究，结果显示采用舒适护理和心理护理，患者的疼痛程度、疼痛持续时间明显低于常规护理的患者（P<0.05），护理满意度高于常规护理的患者（P<0.05）。
参考文献：
[1]张瑛.护理干预在肝癌介入治疗中的效果观察[J].中国实用医药，2013，8(8)：214-215.
[2]束云梅.肝癌介入术后的不舒适原因及护理对策[J].临京医学工程,2010.17(3):112-113.
论文作者:孙小亮1 谷玥1 孙智辉1 ,姜义2 李艳华通讯作者 1
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/8
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 舒适论文; 心理论文; 统计学论文; 满意度论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;