桃江县人民医院 湖南益阳桃江 413400
【摘 要】目的：探讨针对麻醉患者，分析其体温变化对麻醉后苏醒效果以及拔管时间产生的影响。方法：选取我院2012年10月—2014年10月麻醉患者142例。通过随机数表法完成麻醉患者的随机分组。C2组（对照组 71例）：完成临床麻醉后按照常规实施手术处理；C1组（观察组 71例）：完成麻醉后对患者采取保温措施。对比两组麻醉患者在实施麻醉时体温发生的变化、患者麻醉后苏醒时间以及麻醉后拔管时间等方面存在的差异。结果：两组麻醉患者完成对应处理后，C1组患者体温明显高于C2组麻醉患者（P<0.05）；在患者苏醒时间以及患者拔管时间两方面，C1组短于C2组患者明显（P<0.05）；在患者手术过程中出现不良反应概率方面，C1组少于C2组麻醉患者明显（P<0.05）。结论：针对麻醉患者，如果体温下降，会对患者的麻醉苏醒时间以及患者拔管时间造成严重影响，从而对患者自身机体造成一定伤害，临床需要研究有效方法防止患者出现低体温的情况。
【关键词】麻醉；体温变化；苏醒效果；拔管时间
在对患者实施手术过程中，因为手术环境以及麻醉剂等诸多外界因素的影响，往往会导致患者表现出低体温情况，从而较易导致患者表现出出血症状，从而导致患者表现出心血管异常以及代谢异常等系列并发症，对患者的手术质量以及临床治疗效果产生严重的影响【1】。为了分析体温变化对患者完成麻醉后苏醒效果以及临床拔管时间产生的影响，本文主要针对我院收治的麻醉患者，最终发现低体温会导致患者临床苏醒时间以及患者的拔管时间有所延长，现将临床研究报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年10月—2014年10月142例麻醉患者。通过随机数表法完成麻醉患者的随机分组。所有患者ASA全部属于Ⅰ级-Ⅱ级。患者的心脏、肝脏以及肾脏等诸多脏器功能全部显示正常；将患有感冒、表现出短时间发热、表现出甲状腺亢进以及出现凝血功能异常的患者进行排除。在C1组71例麻醉患者中，男41例，女30例；患者的年龄范围为23岁-75岁，患者的平均年龄为（47.6±10.3）岁；患者的体重为41千克-87千克，患者的平均体重为（63.5±10.3）千克。所有患者中，选择实施阑尾切除术的患者22例，选择实施甲状腺切除术的患者15例，选择实施肠梗阻手术的患者25例，选择实施腹股沟疝气手术的患者9例。在C2组71例麻醉患者中，男42例，女29例；患者的年龄范围为25岁-76岁，患者的平均年龄为（47.9±10.5）岁；患者的体重为42千克-86千克，患者的平均体重为（63.2±10.5）千克。所有患者中，选择实施阑尾切除术的患者21例，选择实施甲状腺切除术的患者16例，选择实施肠梗阻手术的患者26例，选择实施腹股沟疝气手术的患者8例。对比两组麻醉患者的一般资料，于临床表现出均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
针对C2组麻醉患者，完成麻醉后按照常规进行相关手术处理。针对C1组麻醉患者，完成麻醉后采取相关的保温处理方法。具体的手术麻醉方法为：在准备对患者进行手术前，对患者选择阿托品（0.5毫克）+苯巴比妥那（0.1克）进行肌肉注射，之后选择氟芬合剂（2毫升-4毫升）+万可松（0.1毫克/千克）+异丙酚（2毫克/千克）进行静脉推注【2】。对患者完成气管插管后，对患者实施机械通气，要求患者需要吸入安氟醚，确保患者呼出气体中的安氟醚浓度为0.3%-0.5%。与此同时，选择万科松液对患者实施静脉滴注，有效维持患者肌松。在对患者进行手术过程中，对患者的疾病情况进行观察，选择异丙酚对患者进行静脉推注。针对患者选择的手术保温方法为：在准备对患者进行手术前1小时，合理控制手术室温度，保持在26℃。将循环水毯铺在患者床铺上方，在患者身体裸露位置利用棉被进行覆盖或者利用棉垫进行包裹。利用电子加温仪对患者进行输液以及输血。选择水温浴箱对冲洗液进行加温，直至37℃。在对患者进行手术过程中，在固定时间对患者鼻咽温度进行准确测量，同正常体温进行比较，小于后者1℃-2℃则定为出现低体温的情况【3】。
1.3 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0针对麻醉患者的临床资料数据进行统计分析，分别选择t检验以及X2检验以 以及%形式表示计量资料以及计数资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2、结果
2.1 拔管时间以及鼻咽温度
两组麻醉患者分别完成对应处理后，在完全清醒时间以及临床拔管时间两方面，C1组短于C2组麻醉患者明显（P<0.05）；在鼻咽温度方面，C1组高于C2组麻醉患者明显（P<0.05），具体情况可见表1。
3、讨论
患者在进行麻醉过程中以及手术过程中，如果自身体温较低，会导致患者完成麻醉后苏醒时间以及患者的拔管时间有所延长，严重的情况下甚至导致对患者的窦房结造成抑制，从而对患者的心肌传导系统造成抑制，将患者的心排血量降低，最终导致患者出现室性心律失常的情况。对此于围术期对患者采取必要的保暖措施显得至关重要【4-5】。
本次研究中，两组麻醉患者完成对应处理后，C1组患者体温明显高于C2组麻醉患者（P<0.05）；在患者苏醒时间以及患者拔管时间两方面，C1组短于C2组患者明显（P<0.05）；在患者手术过程中出现不良反应概率方面，C1组少于C2组麻醉患者明显（P<0.05）。从而有效证明保温措施的临床干预价值。
总而言之，针对麻醉患者给予术中保温措施，有效将患者出现低温的概率降低，最终可以显著提高患者的临床疗效，从而有效提高麻醉患者的生存质量。
参考文献：
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[4]苑广洁.不同保温措施对开腹手术患者体温变化影响的研究[D].天津医科大学，2013：599-600.
[5]朱梦莉.丙泊酚与芬太尼或瑞芬太尼复合麻醉对老年全身麻醉后苏醒时间及认知功能的影响[J].中国现代医生，2014，6（25）：57-59.
论文作者:曹军
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/21
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