摘要：目的：探讨结直肠癌患者接受手术后创口部位发生感染的相关因素。方法：随机选择60例在2015年1月至2016年1月期间来我院接受结直肠癌手术治疗的患者，通过分析患者的性别、年龄、癌症分期、糖尿病史、创口感染人数、引起创口感染的病原菌类型等临床资料来确定引发患者手术部位发生感染的相关因素。结果：共有13例患者的手术部位发生感染情况，其创口的感染率为21.67%，患者手术部位发生感染与患者伴有糖尿病、引起感染的细菌类型、接受手术治疗的时间、结直肠癌的临床分期有关。结论：当结直肠癌患者在接受手术治疗后期，患者的手术创口易受多种因素影响引发感染，为了减少患者术后创口感染的机率，确定引发患者手术部位发生感染的相关因素并为患者有目的的进行预防在临床上是很有必要的。
关键词：结直肠癌；手术部位感染；相关因素
Objective：to study the patients with colorectal cancer after surgery wound sites related factors of infection.Methods：randomly selected 60 patients in January 2015 to January 2016 to our hospital in patients undergoing surgery for colorectal cancer，through the analysis of the patient's gender，age，cancer staging，a history of diabetes，the number of wound infection，wound infection of pathogenic types such as clinical data to determine the cause of surgical site infections in patients with related factors.Results：a total of 13 cases of surgical site infection occurs，the wound infection rate was 21.67%，the patients with surgical site infection and patients with diabetes，the types of infections caused by bacteria，surgery time and clinical staging of colorectal cancer.Conclusion：when patients with colorectal cancer in the later period of the operation，surgical wound easily affected by many factors in patients with infection，in order to reduce the risk of postoperative wound infection in patients with，determine the related factors causing surgical site infections in patients with and for patients with the purpose of prevention in clinic，it is very necessary.
keywords Colorectal cancer；Surgical site infection；Related factors
随着近些年来我国患有结直肠癌的患者人数增多，结直肠癌已然成为我国消化系统类癌症中发病率极高的癌症之一[1]。根据临床经验发现，对于结直肠癌患者的治疗越早进行其治愈的成功率就越高，患者的死亡率就会下降，而如今在临床上，通常会采取手术治疗的办法为患者切除癌细胞，此种治疗方法快速有效，但唯一存在的缺点是患者在术后其手术创口易发生感染，这会降低患者的手术治疗效果，增加患者的痛苦，因此为患者确定引发手术部位发生感染的相关因素是十分重要的[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本次研究随机选取了60例患者进行实验，现报道如下：
1临床资料
1.1临床资料
经患者同意后，我院选择了60例在2015年1月至2016年1月来我院接受结直肠癌手术治疗的患者，其中女性37例，男性23例，年龄33～69岁，平均年龄（49.2±3.5）岁，在60例患者中有22例直肠癌患者，17例左半结肠癌患者，21例右半结肠癌患者，处于癌症Ⅰ期的患者8例，Ⅱ期患者25例，Ⅲ期患者22例，Ⅳ期患者5例，手术创口位于腹部的患者为48例，手术创口位于肛门至会阴处的患者为12例。观察患者的病例资料，发现这些患者在年龄、性别等方面没有明显差异，所以不存在统计学意义（P＞0.05），可以进行研究。
1.2研究方法
对参与实验的60例患者的临床资料进行统计，包括：患者的性别、年龄，结直肠癌的临床分期，引起感染的病原菌类型，患者是否伴有糖尿病，患者进行手术的时间，分析确定引发患者手术部位发生感染的相关因素。
1.3统计学处理
将每例患者的各项实验数据采用统计软件SPSS17.0进行分析，计数采用均数和方差表示，即（x±S），并进行t检验，结果得出P＜0.05，存在统计学意义。
2结果
60例患者中，有13例患者的手术部位发生感染情况，其创口的感染率为21.67%。其中年龄超过五十岁的患者感染人数为9例，年龄小于五十岁的患者感染人数为4例，χ2值为0.36，P值为0.75；男性感染人数为6例，女性感染人数为7例，χ2值为0.73，P值为0.86；伴有糖尿病的患者感染人数为5例，未伴有糖尿病的患者感染人数为8例，χ2值为12.65，P值为0.02；患者接受超过3小时手术的感染人数为10例，接受小于3小时手术的感染人数为3例，χ2值为14.21，P值为0.06；处于癌症Ⅰ期的患者感染人数为1例，Ⅱ期的患者感染人数为6例，Ⅲ期的患者感染人数4例，Ⅳ期的患者感染人数为2例，χ2值为10.33，P值为0.04；由革兰氏阳性细菌引起的患者感染人数为3例，由革兰氏阴性细菌引起的患者感染人数为10例，χ2值为7.45，P值为0.17。
3结论
临床上，当接受手术治疗后的患者其手术创口出现感染这是一个十分不好的情况，感染不仅会降低患者的手术疗效，还会给患者的身体带来更多额外的痛苦，使患者的身体康复速度减慢从而延长患者的住院时间、增加患者的住院费用，因此术后创口感染对患者来说十分不利[3]。
为了降低患者术后创口感染的机率，医学上开始对创口感染的影响因素进行分析，据临床研究发现，患者创口出现感染的时间均在手术结束后的4到10天之内，平均出现在术后的（5.97±2.85）天[4]，而且发现若是患者接受手术治疗的时间越长，其在后期创口发生感染的机率就越大，经研究是由于患者在手术时其手术部位经过长时间暴露在空气中，体内的细胞遭到破坏从而降低了患者身体抵抗外来细菌的能力，因此对于接受较长时间手术的患者，医生应为其使用第2剂抗菌药物来提高身体的免疫能力[5]。
除了手术时长之外，经本次研究发现术后患者创口出现感染还与患者伴有糖尿病、结直肠癌的临床分期、引起感染的细菌类型等有关。
综上所述，当结直肠癌患者在接受手术治疗后期，患者的手术创口易受多种因素影响引发感染，为了减少患者术后创口感染的机率，确定引发患者手术部位发生感染的相关因素并为患者有目的的进行预防在临床上是很有必要的。
参考文献：
[1]沈忠，裘建明，杨关根，等.结直肠癌患者术后切口感染相关危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（13）：3286-3295.
[2]郑学聪，苏志明，王长庭.结直肠癌患者术后切口感染与手术相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（13）：3288-3292.
[3]郭新海，毛芙敏.结直肠癌患者手术部位感染的病原菌特点及相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（9）：2090-2092.
[4]郑晖.结直肠癌患者手术部位切口感染的危险因素分析[D].福建：福建医科大学，2014（1）：1-49.
[5]薛春丽，万琼，郭欣.结直肠癌患者手术切口感染因素及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2013，（16）：3937-3941．
[6]Yun-Ju，Lai，Hsiao-Yun，Hu，Ching-Heng，Lin，Shih-Tan，Lee，Shih-Chieh，Kuo，Pesus，Chou.Incidence and risk factors of lower extremity amputations in people with type 2 diabetes in Taiwan，2001-2010.[J].Journal of diabetes，2015，7（2）.
论文作者:吕银军
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/26
标签：患者论文; 创口论文; 手术论文; 人数论文; 因素论文; 部位论文; 值为论文; 《健康世界》2016年第19期论文;