（淇县人民医院；河南鹤壁456750）
【摘 要】目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术患者手术室护理方法与效果。方法：按照随机数表法将我院收治的自愿接受本研究的腹腔镜下胆囊切除术患者80例分为2组，各自40例，对照组患者按照常规护理干预，研究组患者则加用手术室护理配合干预。对两组患者手术成功率、并发症发生率进行记录，同时测评护理满意率，实施统计学分析。结果：研究组患者对护理满意率、手术成功率显著高于对照组，而并发症发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下胆囊切除术做好手术室护理配合，可以提高手术成功率与护理满意率，并减少并发症发生，值得借鉴。
【关键词】胆囊切除；腹腔镜；手术室；护理配合
胆囊切除术属于比较常见的外科手术，近几年医学不断发展，腹腔镜技术逐渐成熟，在胆囊切除术中逐渐开展起来。腹腔镜胆囊切除术有着安全可靠、愈合快、创面小、手术时间短等特点[1]，我院也有了相关应用，但为了改善效果，还要做好相关的手术室护理工作，提高手术成功率，减少并发症发生。为了进一步探讨腹腔镜下胆囊切除术患者手术室护理方法与效果，我院针对收治的80例患者实施了如下研究报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照随机数表法将我院收治的自愿接受本研究的腹腔镜下胆囊切除术患者80例分为2组，各自40例。入选对象有完整临床资料，确诊符合手术指征，愿意配合本次研究。对照组：男性患者有31例、女性患者有9例；年龄在30-64岁，均值44.9±4.2岁；病型包括胆囊炎6例、胆绞痛12例、胆石症16例、胆汁阻塞6例。研究组：男性患者有32例、女性患者有8例；年龄在32-66岁，均值44.5±4.7岁；病型包括胆囊炎7例、胆绞痛12例、胆石症15例、胆汁阻塞6例。在年龄与性别及病型上两组患者并无任何差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理干预，按照笼统的健康宣教、饮食指导、环境干预等处理，而研究组患者则加强手术室护理配合，具体从以下三个方面实施：
1.2.1 术前护理配合干预：①心理干预：腹腔镜胆囊切除术患者对自身疾病存在恐惧与焦虑，对腹腔镜技术不了解，容易发生担忧、抑郁等情绪[2]，为此要主动与患者沟通交流，及时了解与掌握他们的负面情绪，采取针对性心理疏导，促使患者树立战胜疾病的信心，消除紧张，配合手术治疗。②肠道准备：术前夜，根据患者情况采取灌肠清洁处理，术前12h禁食，术前6h禁饮。③术前准备：术前1d检查相关设备，比如腹腔镜系统、CO2气腹机、屏幕监视器、冲洗吸引装置等，确保设备良好运行。此外，还要准备好常规开腹器械包与布类及一次性用品等。
1.2.2 术中护理配合干预：协助患者取右侧30°仰卧位且头高足低，从上肢静脉较粗处快速建立静脉通路，实施20G加压输液输血，确保术中血压平稳；术前检查导管、导线连接正确与否，并连接好电凝导线、超声刀柄、摄像头、腹腔镜、超声刀等，根据情况合理调整二氧化碳流量，并调整光源亮度与电凝强度等；对患者生命体征进行严密监测，根据手术进程预估特殊情况并提前准备。
1.2.3 术后护理配合干预：术后整理好相关器械，避免遗留腹腔；调节温度到22-24℃，协助医师拔除导管或气管；协助患者取平卧位，监测生命体征，若各项指标符合要求则将患者安全送回病房，并做好安抚、保暖。
1.3 观察指标
对两组患者手术成功率、并发症发生率进行记录，同时测评护理满意率，实施统计学分析。
1.4 统计学处理
利用SPSS19.0软件分析本研究数据，其中以百分比%、卡方（χ2）检验处理计数资料，以均数（）、t检验处理计量资料，将P<0.05为统计学有意义。
2 结果
研究组患者对护理满意率、手术成功率显著高于对照组，而并发症发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），数据分析详见表1。
3 讨论
腹腔镜下胆囊切除术需要操作者有娴熟的操作技术，该技术成为外科焦点，而且也是未来发展方向，相比传统开腹手术而言优势更多[3]。实施腹腔镜下胆囊切除术时，仅需要小切口即可，便能满足开放手术需求，使得瘢痕愈合满足美容标准，而且诱发的并发症更低，短期内便可恢复出院[4]。不过，腹腔镜属于精密程度较高的新型仪器，需要手术室做好相应的配合护理。
我院针对收治的80例腹腔镜下胆囊切除术患者进行分组研究，对照组按照常规护理模式处理，研究组患者则加用手术室护理配合干预，以统计学分析结果可以看出，研究组患者不仅护理满意率与手术成功率显著高于对照组，而且并发症发生率明显低于对照组， 组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。为了提高手术室护理配合效果，就要求手术室护理人员要对腹腔镜知识进行学习与了解，提高他们理论知识充足，同时要能掌握手术规范化流程及精密仪器的应用方式，从而尽早排除仪器故障，及时整修，确保手术顺利完成。腹腔镜下胆囊切除术治疗和护理工作有效配合是手术成功的关键[5]，护理期间护理人员应严格按照规范执行，尽量配合手术医师完善每一个细节，避免不良因素导致的意外事件，同时疏导患者的情绪，促使他们积极配合治疗与护理。
综上所述，腹腔镜下胆囊切除术做好手术室护理配合，可以提高手术成功率与护理满意率，并减少并发症发生，值得借鉴。
【参考文献】
[1] 赵丽萍,王秀明.腹腔镜下胆囊切除手术室护理工作体会[J].中外医学研究,2013,15(27):55-55.
[2] 杨海群.浅谈腹腔镜下胆囊切除手术室护理工作的体会[J].中外健康文摘,2014,11(4):230-231.
[3] 刘苏玉.腹腔镜胆囊切除术40例手术室护理[J].饮食保健,2015,2(22):14,16.
[4] 钱膺蔚,肖锦春,须维秋等.针对性手术室护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].中西医结合护理（中英文）,2016,2(12):42-44.
[5] 凌云.腹腔镜胆囊切除术40例手术室护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(10):73-74.
论文作者:程方 孙惠琴,段俊楠
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/20
标签：胆囊论文; 患者论文; 手术室论文; 腹腔论文; 切除术论文; 手术论文; 并发症论文; 《中国医学人文》2017年第5期论文;