醴陵市中医院普外科 412200
【摘 要】目的：探讨对结肠癌并发肠梗阻患者采取手术治疗的临床效果。方法：抽取我院2016年1月~2017年12月收治的116例结肠癌并发肠梗阻患者作为本次实验的研究主体，按照数字随机表法将其分为参照组和研究组，各58例。参照组采取开腹手术进行治疗，研究组采取切除吻合术进行治疗，收集参照组和研究组患者的临床资料，并且进行治疗效果以及生存质量情况等指标的对比分析。结果：研究组的治疗有效率57例（98.28%）显著高于参照组57例（98.28%），研究组生存质量优良率58例（100.00%）显著高于参照组49例（84.48%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对结肠癌并发肠梗阻患者采取切除吻合术进行治疗，能够提高患者的生存质量，治疗效果十分确切。
【关键词】结肠癌；肠梗阻患者；切除吻合术；全切术；治疗效果
肠梗阻在结肠癌患者中占据大量比例，可达30%左右，该类疾病通常发生在老年人群当中[1]。临床研究显示，该类疾病的发生主要是由于患者肠道出现不同程度的炎性反应，导致患者肠道堵塞，进而使其出现肠道梗阻的病症。当患者发生梗阻后，将会使其肠道内的压力逐渐增高，患者在患病期间若未接受及时的治疗措施，将会加重患者的患病程度[2]。目前，临床上通常采取手术的方法进行治疗，能够获取一定的治疗效果[3]。本组研究通过抽取我院2016年1月~2017年12月收治的58例结肠癌并发肠梗阻的患者，给予切除吻合术进行治疗，疗效值得临床肯定和应用。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验经过伦理委员会的批准，并且在患者知情同意下开展研究，抽取我院2016年1月~2017年12月收治的116例结肠癌并发肠梗阻患者作为本次实验的研究主体，按照数字随机表法将其分为参照组和研究组，各58例。其中，参照组男性34例，女性24例，最大年龄为68岁，最小年龄为52岁，平均年龄为（60.74±2.62）岁；发病时间最短为15h，最长时间为16d，平均病程（4.84±2.62）d。研究组男性36例，女性22例，最大年龄为70岁，最小年龄为54岁，平均年龄（60.25±2.48）岁；发病时间最短为15h，最长时间为16d，平均病程（4.12±2.31）d。各组患者资料差异可以进行组间比较，并无统计学意义（P﹥0.05）。
1.2治疗方法
研究组采取切除吻合术进行治疗。首先解除患者的肠梗阻症状，当患者处于病发期I期时，开展切除吻合术。首先，利用腹腔镜技术移出患者结肠，将患者梗阻部位切开后，清除其中的梗阻物体，同时，进行肠胃减压处理。其次，于患者阑尾部位插入导管，为了避免导管的脱落，则需要将其稳妥固定。随后，使用灌洗液将患者肠腔反复清洗，直到清洗液呈现清亮的状态为止。与此同时，将吻合器缓慢插入，同时，在放置减压管的过程中需要将其近端超过吻合口位置，切勿将二者重叠放置，并且进行全面的消毒。最后，引出减压管，封闭断端后，常规放置引流管。
参照组实施开腹手术进行治疗。确保所有医疗器械接受无菌处理，同时，密切监测患者各项生命体征的变化情况，并且做好相应的紧急处理。术前，需要排空患者的肠道，进而避免患者接受机械化的清洗，随后按照传统的方式准确定位患者结肠癌的病变位置以及肠梗阻位置，进行开腹切除术。
1.3临床观察指标
收集参照组和研究组患者的临床资料，并且进行治疗效果以及生存质量情况等指标的对比分析。
1.4统计学方法
本组研究均需要借由SPSS21.0软件包开展治疗效果和生存质量等指标的分析和核验，计数资料选择[n（%）]表示，并接受卡方值核算，各组对象的临床数据经过计算和对比后，得出P＜0.05则充分说明两组差异存在明显的统计学意义意义。
2结果
2.1各组患者接受治疗后的临床效果比对
研究组的治疗有效率57例（98.28%）显著高于参照组57例（98.28%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表1：
2.2各组患者接受治疗后的生存质量比对
研究组生存质量优良率58例（100.00%）显著高于参照组49例（84.48%），且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义见表2：
表1 各组患者接受治疗后的临床效果比对[n（%）]
3讨论
近几年来，伴随我国社会经济的快速发展，结肠癌并发肠梗阻的发生几率呈现逐渐增加的趋势，其作为临床上较为常见的一种能消化系统疾病，将会严重损伤患者的身心健康[4]。临床研究认为，患者在患病期间将会表现出腹胀的症状，临床上通常采取减压的治疗方法，但是这种治疗方法并不能达到治愈的效果[5]。临床研究认为，患者回肠中的残留物并未清理干净，将会增加患者的肠内压，进而使其出现缺血以及穿孔等一系列并发症，对于情况十分恶劣的患者而言，将会威胁其生命安全。目前，临床上通过采取手术的方式进行治疗，传统的开腹手术具有手术难度大、机体损伤大的特点，对于老年患者而言，由于其耐受程度相对薄弱，将会增加手术操作的难度，并不利于患者的术后康复[6]。近年来，我国临床对于腹腔镜技术的广泛应用，在手术过程中通过利用腹腔镜技术进行治疗，进而减少对于患者非手术部位的影响，加之电凝止血处理，治疗效果十分显著。研究显示，研究组的治疗有效率57例（98.28%）显著高于参照组57例（98.28%），研究组生存质量优良率58例（100.00%）显著高于参照组49例（84.48%），P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，通过采取切除吻合术进行治疗，能够提高患者的生存质量，更加利于患者的术后康复。
结语
概而言之，与开腹手术相比，通过采取切除吻合术的治疗方法，不仅能够在一定程度上提高结肠癌并发肠梗阻患者的生存质量，同时，还能够获取更为理想的治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]张毅. 结肠癌并发肠梗阻的手术治疗效果分析[J]. 中国社区医师，2016，32（31）：112-113.
[2]孙长征. 结肠癌并发肠梗阻应用手术治疗的临床效果研究[J]. 中外医疗，2017，36（2）：73-74.
[3]孙登昭. 结肠癌并发肠梗阻应用手术治疗的临床效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（77）：45-45.
[4]刘洋. 老年结肠癌并肠梗阻手术治疗方法及效果分析[J]. 国际老年医学杂志，2016，37（1）：27-29.
[5]杨永锐，王明元，戴文捷. 老年结肠癌并肠梗阻采用不同手术时机治疗的效果及对术后并发症的影响[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（2）：280-281.
论文作者:肖俊双
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年11期
论文发表时间:2019/1/18
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 结肠癌论文; 将会论文; 手术论文; 治疗效果论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2018年11期论文;