（遂宁市中心医院 四川遂宁 629000）
【摘要】目的：探讨对产后出血患者行以不同护理措施的临床效果。方法：将2015年5月-2016年5月我院收治的128例产后出血患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各64例。对照组行以常规护理，实验组则实施综合护理，观察并比较两组的护理效果以及出血量的改善情况。结果：实验组的护理有效率62例（96.88%）显著高于对照组50例（80.65%）。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。两组患者行以护理前2h、24h出血量均无显著差异（P＞0.05），护理后实验组2h、24h出血量显著低于对照组。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对产后出血患者行以综合干预，不仅能够减少患者的出血量，还能够提高整体护理效果，值得用于产后出血患者的护理过程中。
【关键词】产后出血；不同护理干预；护理效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）29-0221-02
产后出血主要指的是胎儿出生后产妇于24h内出血总量＞500ml，或者在2h内出血总量＞400ml，是产妇在分娩时期出现的严重并发症，发生几率可达2%～3%[1]。大部分产妇通常在2h内发生产后出血，并且容易伴有感染、休克、贫血等其他并发症，因此，产后护理干预能够提高临床效果，减少并发症的发生几率[2]。本研究通过行以综合护理干预，能够减少产妇出血量，效果显著。详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究是在患者知情同意下开展，将2015年5月-2016年5月我院收治的128例产后出血患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各64例。其中，实验组年龄为22～40岁，平均年龄（28.8±5.8）岁，孕周28周～41周，平均孕周（39.2±1.5）周；对照组年龄为24～44岁，平均年龄（30.5±6.2）岁，孕周29周～42周，平均孕周（39.8±1.7）周。两组患者的基线资料比较没有统计意义（P＞0.05)，研究可进行。
1.2 护理方法
对照组患者行以常规护理。常规护理包括：密切观察患者的脉搏、体温以及呼吸情况，医护人员需要实时观察患者的出血量以及宫缩情况，按照医嘱及时行以治疗；保持外阴的清洁，避免发生其他感染，指导产妇正确喂养等。
实验组患者则实施综合护理。综合护理包括：①健康教育。生产过程中出现异常是发生患者产后出血的主要原因，因此，围手术周期进行健康教育干预尤为重要。产妇在此期间需要保证充足的睡眠的营养的摄入，医护人员需要详细告知患者有关术前的相关准确工作，如：清空膀胱等，利于减少产程。对于部分高危产妇而言，医护人员需要做好紧急救治措施，等到胎儿稳定后，肌注10U宫缩素，进一步确保宫缩效果，减少术后出血量，并根据患者的实际情况适当给予静脉滴注宫缩素；②心理护理。患者在此期间将会出现不同程度的不良情绪，不利于患者产后恢复和身体康复。医护人员需要深入了解患者的内心困惑和疑虑，并为患者介绍有关的成功病例，消除患者不良的心理情绪，采取温和的语言和耐心的态度与患者进行积极的交流和沟通，缓解患者的紧张情绪和压力，并寻求患者家属的帮助，使得患者积极配合护理和治疗过程；③监测干预。医护人员需要及时监测患者的凝血功能，密切观察宫缩、产程以及出血量的变化等，在行以任何护理操作过程中需要遵循无菌的原则，保持患者外阴的清洁，并适当使用抗生素进行抗感染干预。此外，由于宫缩引发产后出血患者需要行以子宫按摩干预，由于胎盘因素引发产后出血患者需要积极娩出胎盘；④出院干预。针对患者出现的任何问题行以个性化处理，如：叮嘱患者保证充足睡眠、营养均衡，多食用高蛋白、高铁以及高热量的食物，积极提倡乳母喂养。
1.3 临床观察指标
观察并比较两组的护理效果以及出血量的改善情况。
1.4 统计学方法
本次实验中的数据均需要利用SPSS 11.0软件包予以核验，选择（n，%）表示计数资料，并接受χ2值核算，利用（x-±s）来表示计量数据，并用t值验算。若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2.结果
2.1 比较两组的护理效果
实验组的护理有效率62例（96.88%）显著高于对照组50例（80.65%）。χ2=8.266，P=0.004，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。
2.2 比较两组2h、24h出血量
两组患者行以护理前2h、24h出血量均无显著差异（P＞0.05），护理后实验组2h、24h出血量显著低于对照组。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表。
3.讨论
临床上引发产后出血的原因有很多，如：子宫破裂、胎盘原因、子宫收缩以及凝血障碍等，若不行以及时救治和护理，将会严重影响患者的身体健康和生命安全[3]。伴随医疗水平的不断提高，以人为本的护理干预脱颖而出，对于改善患者的预后效果十分显著[4]。本文研究显示，实验组的护理有效率62例（96.88%）显著高于对照组50例（80.65%），护理后实验组2h、24h出血量显著低于对照组（P＜0.05），通过针对产后出血原因，估算患者出血量，并给予预防为主的护理措施，将出血量控制在最小值，进一步缩短了住院时间和产程等，对于减轻患者的不良情绪以及并发症十分有效，具有一定的安全性和有效性。
4.结语
总而言之，通过行以综合护理干预，能够有效减少患者术后出血量，进一步提高整体护理效果，值得临床护理借鉴。
【参考文献】
[1]崔金兰,卢秋芬.产后出血患者不同护理措施疗效比较[J].中国医药导刊,2013,15（04）:720+725.
[2]方兰英.预防护理干预对于阴道分娩产后出血的临床影响[J].中国现代药物应用,2013,7（13）:205-206.
[3]丁新菊.健康教育应用于产后出血护理中的效果观察[J].大家健康(学术版),2013,7（22）:229.
[4]杨再兰.欣母沛治疗难治性产后出血的临床观察及护理[J].护理实践与研究,2011,8（08）:37-39.
论文作者:赖亚辉
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/10
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