肇东市人民医院 151100
2型糖尿病是临床上一种较为常见的疾病，在我国具有较高的发病率，且大部分患者都伴有高血压。有相关研究表示，采用中西医结合能够有效治疗2型糖尿病合并高血压，为了研究其具体疗效，我院选取90例患者，分别采用不同的方式进行治疗，取得了很好的效果
一、临床数据
临床资料 选取本院2014年3月7日至2016年3月8日收治的90例2型糖尿病合并高血压患者，采用电脑软件随机抽签的方式分为对照组与观察组，所有患者均符合2型糖尿病合并高血压的临床诊断标准，患者及其家属签署知情同意书，排除对研究药物过敏者以及有严重心、肝、肾脏疾病者 [1] 。对照组45例，其中，男36例，女9例；年龄60~78岁，平均（67.19±7.54）岁；糖尿病病程1~20年，平均（8.13±3.64）年；高血压病程1~15年，
平均（4.57±1.69）年。观察组 45 例，其中，男 35 例，女 10 例；年龄 61~79 岁，平均（68.01±7.39）岁；糖尿病病程 1~21 年，平均（8.27±3.51）年；高血压病程 1~16 年，平均（4.63±1.73）年。两组患者的性别、平均年龄、平均病程比较，差异无统计学意义，
P ＞0.05。
二、 治疗方法
1、对照组：常规西药进行治疗，采用广州白云山制药股份有限公司，广州白云山制药总厂生产的卡托普利（国药准字 H44021034）进行口服治疗，1 日 3 次，1 次 12.5 mg，再加用胰岛素注射治疗，用量根据血糖进行调整，连续治疗2个月。
2、观察组：在对照组治疗基础上加用中药治疗，药方为：代赭石、地龙各 5 g，牛膝、草决明子各 10 g，白芍、龙骨各 15 g，槐花、牡蛎各20 g。清水煎服，1日1剂，早晚分服，连续治疗2个月 [2] 。
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3、评价指标 记录两组治疗前后血糖、血压变化情况，以及
治疗期间不良反应发生情况。
三、结束语
糖尿病是由胰岛素障碍引起的慢性代谢性疾病，长期代谢紊乱会导致患者多器官受损，是引起心血管疾病的独立风险因素。相关研究显示多数糖尿病患者伴有高血压，不仅增加了心血管疾病的发生风险，在治疗时还需要同时控制血压、血糖，给临床治疗带来了诸多困难。目前临床治疗糖尿病合并高血压的方案较多，降糖药联合硝苯地平是较常见的给药方案，其中硝苯地平具有抑制活性氧簇生成的作用，从而延缓动脉硬化发展，并且不会影响患者机体的脂代谢及糖代谢。厄贝沙坦片具有阻断胰岛RAS成分的作用，明显改善外周组织的胰岛素抵抗情况，同时对β细胞的功能失调具有改善作用，最终起到促进胰岛素分泌的治疗目的，因此降糖药、硝苯地平、厄贝沙坦片的联合给药方案可发挥药物的协同作用，进一步提高临床效果。本次研究显示，治疗后观察组患者的血压、血糖相关指标水平均明显低于对照组患者，结果证实降糖药、硝苯地平、厄贝沙坦片给药方案在糖尿病合并高血压治疗中具有可行性及有效性。降糖药、硝苯地平、厄贝沙坦片给药方案能同时对糖尿病合并高血压患者的血糖、血压进行控制，对患者病情的控制具有积极作用，具有较高的临床应用价值。
因此本方案在糖尿病合并高血压治疗中具有可行性及有效性。特别是2型糖尿病多发于中老年群体，且大部分患者伴有高血压，如不及时治疗，将对患者病情造成进一步恶化，也给我国人口总体生活质量造成巨大的冲击。由于患者年龄过高，目前临床上主要采用药物来进行保守治疗。卡托普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，该药能够有效减少患者本身的钠盐容量，并抑制血管紧张素转化酶的活性，从而达到降压的作用。同时，卡托普利还能释放前列腺素，起到增加一氧化碳的作用，有效减轻患者心脏负荷，改善心功能。在中医看来，糖尿病与高血压属于虚火上炎、阴阳失衡、肝肾阴虚，通常要以滋阴补阳为治疗目的。本次实验的药方中牛膝为主药，具有平肝泄火之功效，白芍起到滋阴补阳的作用，而槐花则负责清肝泻火，再配合多味中药合用，起到疏肝通络、平肝泻火、降逆安神之功效。由本文结果可得知，治疗后观察组（常规西药+常规中药）血糖、血压改善程度均优于对照组（常规西药），差异有统计学意义（ P ＜0.05）。在加用中药治疗后，观察组不良反应发生率明显低于对照组（ P ＜0.05）。总之，中西医结合治疗2型糖尿病合并高血压效果显著，且不良反应少，安全性高，值得推广。
参考文献
［1］ 朱海波. 中西医结合治疗老年高血压合并2型糖尿病临床研究
［J］. 河南中医，2017，37（1）：77-79.
［2］ 陈业媛. 2 型糖尿病肾病合并高血压治疗方式及疗效评定［J］.
实用中西医结合临床，2016，16（9）：16-17.
［3］ 刘颖. 缬沙坦与氨氯地平联合用药治疗高血压合并2型糖尿病
的作用［J］. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（31）：73.
［4］ 郭华. 高血压病合并2型糖尿病患者的临床护理体会［J］. 中西
医结合心血管病电子杂志，2015，3（2）：173-174.
论文作者:赵丽娟
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/25
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