长沙市中医医院正骨室 湖南长沙 410002
【摘 要】目的：探讨对上肢骨折患者采取耳穴压豆+穴位贴敷护理的临床效果。方法：选择于我院门诊2017年10月~2018年3月收治的136例上肢骨折患者进行本次研究分析，按照所采取的护理方案不同将其分为单一组和联合组，各组患者分别为68例。单一组仅采取常规护理模式，联合组采取耳穴压豆+穴位贴敷的联合护理模式，观察并对比单一组和联合组的护理有效率以及护理前后的疼痛评分。结果：联合组的护理有效率63例（92.65%）明显高于单一组54例（79.41%），两组护理前的疼痛评分均无十分显著的差异（P﹥0.05），护理后联合组的疼痛评分（2.21±0.18）分明显低于单一组（3.96±0.47）分，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对上肢骨折患者采取耳穴压豆+穴位贴敷的联合护理，能够达到理想的阵痛效果，获取更加理想的护理效果。
【关键词】耳穴压豆；穴位贴敷；上肢骨折患者；阵痛效果
【Abstract】Objective：To investigate the clinical effect of auricular acupoint pressing + acupoint application for upper extremity fracture patients. METHODS：A total of 136 patients with upper extremity fractures who were admitted to our hospital from March 2017 to March 2018 were enrolled in this study. They were divided into single group and combined group according to the different nursing plans adopted. 68 cases. The single group only took the routine nursing mode，and the combined group adopted the combined nursing mode of auricular pressing beans + acupoint sticking，and observed and compared the nursing efficiency of the single group and the combined group and the pain score before and after the nursing. RESULTS：The effective rate of care in the combined group was significantly higher in 63 patients（92.65%）than in the single group（79.41%）. There was no significant difference in pain scores between the two groups（P>0.05）. The pain score（2.21±0.18）was significantly lower than the single group（3.96±0.47），and P<0.05 indicated that the difference was statistically significant. Conclusion：The combination of auricular acupoint pressing and acupoint sticking for patients with upper extremity fracture can achieve the ideal pain and obtain more ideal nursing effect.
[Keywords] acupoint pressing beans；acupoint application；upper limb fracture patients；pain effect
患者在骨折期间，由于骨骼结构受到连续性的创伤，使其周围临近组织受到不同程度的损伤，增加患者出现疼痛反应的几率，加之患者围术期切口的疼痛影响，将会加重患者的疼痛感受，严重影响了患者的生活质量和病情恢复[1]。耳穴埋豆作为中医外治的有效方法，通过选择患者耳穴最为敏感的疼痛部位，在患者疼痛时按压敏感穴位，能够达到畅通经络、活血力气的效果，进而达到止痛的效果，具有无创性以及无毒副作用的特点，已经被广泛应用于临床之中[2-3]。选择于我院2017年10月~2018年3月收治的68例上肢骨折患者，采取耳穴压豆+穴位贴敷的联合护理，阵痛效果显著。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究均为患者自愿接受，并且签署知情同意书，选择于我院门诊2017年10月~2018年3月收治的136例上肢骨折患者进行本次研究分析，按照所采取的护理方案不同将其分为单一组和联合组，各组患者分别为68例，本次实验经过伦理委员会的批准和许可。其中，单一组男性38例，女性30例，最大年龄为55岁，最小年龄为32岁，平均年龄（41.15±6.17）岁；联合组男性40例，女性18例，最大年龄为58岁，最小年龄为32岁，平均年龄（41.57±6.45）岁。两组患者的性别和年龄等基础资料，对比后差异并不具有统计学意义（P﹥0.05）。
1.2护理方法
单一组仅采取常规护理模式。护理人员需要加强对于患者的心理疏导和指导，采取心理暗示或者健康教育指导的方式，分散患者的注意力，进而缓解患者的疼痛感受。除此之外，对于疼痛剧烈难忍的患者而言，则需要根据医嘱适当给予镇痛药物进行治疗，进而减轻患者的疼痛反应。
联合组采取耳穴压豆+穴位贴敷的联合护理模式。①耳穴压豆。使用探棒寻找患者耳部神门、皮质下以及交感区位置的敏感点，随后使用酒精棉球常规消毒后，将王不留行籽放置在规格为0.5×0.5cm的麝香止痛膏，将其贴在所选的敏感点，使用食指和拇指适度按压，4次/d，3~4min/次，使得患者敏感部位出现发热以及酸胀现象为宜，留置24h后，将患者另一侧耳朵按照同样的方法进行埋豆治疗，两耳交替，一共三次；②穴位贴敷。等到患者各项生命体征稳定后，使用完温水擦拭患者的中脘、膻中、足三里、上巨虚以及关元等穴位，将本院自制止痛膏贴贴于上述穴位，持续贴敷12h。在此期间，需要加强对于患者的皮肤管理，避免患者接触刺激皮肤的物质。每天贴敷一次，三天为一个疗程。
1.3临床观察指标
观察并对比单一组和联合组的护理有效率以及护理前后的疼痛评分。
1.4统计学方法
本次研究的数据，包括：护理有效率以及疼痛评分等，均需要使用SPSS19.0软件包开展进一步的整理和核验，各个组别之间的指标经过计算，得P＜0.05则表示差异存在明显的意义。
2结果
2.1两组患者的护理有效率比对
联合组的护理有效率63例（92.65%）明显高于单一组54例（79.41%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
2.2两组患者护理前后的疼痛评分比对
两组护理前的疼痛评分均无十分显著的差异（P﹥0.05），护理后联合组的疼痛评分（2.21±0.18）分明显低于单一组（3.96±0.47）分，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表2：
3讨论
伴随我国社会经济的快速发展和进步，交通事故、创伤事件以及工程事故等发生几率呈现逐渐增加的趋势，加之我国老龄化趋势的不断加剧，将会增加骨折疾病的发生几率[4]。患者在骨折期间，将会受到创伤以及切口等因素的影响，进而增加患者的疼痛反应[5]。因此，临床上需要结合患者的实际情况，给予阵痛的护理干预和指导，进而缓解患者的疼痛反应，减轻患者的心理负担和压力。穴位贴敷作为临床上一种有效的无创止痛方法，主要是通过刺激患者穴位，进而达到促进药物吸收、阵痛的治疗效果。在此基础上，在患者耳部的皮质下、神门以及交感区，并且使用麝香止痛膏作为辅助材料，进行耳穴埋豆的止痛治疗[6]。本次研究结果充分表现：联合组的护理有效率63例（92.65%）明显高于单一组54例（79.41%），两组护理前的疼痛评分均无十分显著的差异（P﹥0.05），护理后联合组的疼痛评分（2.21±0.18）分明显低于单一组（3.96±0.47）分，P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，临床上通过对上肢骨折患者，采取穴位贴敷和耳穴埋豆的护理指导，能够达到理想的阵痛效果，值得用于临床的护理过程中。
结语
总而言之，通过采取耳穴压豆+穴位贴敷联合护理的模式，不仅能够达到理想的镇痛效果，同时，还能够促进上肢骨折患者的病情恢复，护理效果十分显著。
参考文献：
[1]吴海燕，曾瑶，陈丽莉. 耳穴压豆联合穴位贴敷在神经衰弱病人中的应用效果[J]. 护理研究，2017，31（9）：1097-1099.
[2]何甜，王艳冬，张建，等. 耳穴压豆联合穴位贴敷在腹腔镜胆囊切除术后患者中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志，2016，22（29）：4199-4202.
[3]赵新军，李荣，万宇. 中药硬膏穴位敷贴联合耳穴压豆治疗心肌梗死介入术后病人的临床研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（7）：781-785.
[4]廖惠莲，傅秀芳，朱雪萍，等. 耳穴压豆联合纳米穴位敷贴在乳腺癌姑息治疗患者中的应用[J]. 广东医学，2017，38（10）：1607-1609.
[5]吴川丽，林娴，薛兰霞. 耳穴压豆联合吴茱萸贴敷涌泉穴治疗原发性高血压疗效观察[J]. 海南医学，2017，28（2）：287-288.
[6]赵玮玮. 耳穴埋豆配合心理护理对骨折患者围手术期应激反应的影响[J]. 山西医药杂志，2016，45（2）：228-230.
论文作者:彭丽
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
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