王莉
天津市武清区中医医院 301700
摘要：目的 探讨护理风险管理在在ICU护理管理中的应用价值。方法 抽取我院ICU病房于2015年2月至2018年2月间收治的100例危重症患者为研究对象，以护理管理方式为分组依据，将入组患者分成对照组和观察组，对照组实施常规护理管理，给予观察组护理风险管理措施，比较两组护理效果。结果 对照组护理满意度为80.0%，观察组护理满意度为96.0%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；比较两组护理质量评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在ICU护理管理中实施护理风险管理，既可提高护理满意度，又能使护理质量得到明显提升，值得临床在深入探讨的基础上进一步推广应用。
关键词：护理风险管理；ICU护理管理；护理满意度；护理质量
ICU是集中人力、物力和财力对危重症患者进行救治场所，是更高层次的医疗服务，顺应了社会现代化和医学科学的发展趋势[1]。与普通病房护理工作相比，ICU护理工作中更容易出现风险事件，影响护理工作顺利开展。这就需要临床重视ICU护理风险管理，努力提高护理工作水平与质量[2]。为深入探讨护理风险管理在ICU护理管理中的应用价值，我院对收治的部分ICU患者进行如下研究：
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取我院ICU病房于2015年2月至2018年2月间收治的100例ICU患者为研究对象，以护理管理方式为分组依据将入组患者分成每组例数均为50例的对照组和观察组。对照组中有28例男性患者，22例女性患者，年龄21-75岁，平均（49.2±1.5）岁，疾病类型：12例脑出血，15例呼吸衰竭，10例重症胰腺炎.13例多发伤；观察组中男女患者例数分别为24例和26例，年龄20-77岁，平均（49.5±1.6）岁，疾病类型：11例脑出血，16例呼吸衰竭，9例重症胰腺炎、14例多发伤。对两组患者性别、年龄、疾病类型等资料进行比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方式
对照组实施常规护理管理方式，对患者护理治疗过程中各种变化情况进行严格观察，及时处理解决异常，同时给予患者相应的饮食与生活干预，观察组在对照组基础上加用护理风险管理，具体措施为：
1.2.1 组建护理风险管理小组
由ICU病房护士长担任管理小组组长，工作时长超过5年的护理人员为组员，制定质量控制、药物管理、仪器监测和消毒隔离工作标准，规定组内成员各自工作责任；定期开展风险管理会议，对前一阶段护理管理工作中出现的危险事件发生原因和针对性应对措施予以分析探讨。
1.2.2 注重操作技能培训
参照ICU培训计划对护理人员展开培训，每隔两周进行一次专业理论知识和操作示范考核；分析护理过程中潜在的危险因素，加强对护理人员识别能力的培训；同时重视对护理人员仪操作技巧的培训，提高新入职护理人员操作技巧的熟练程度。
1.2.3 重视护理记录管理
ICU病房患者是否可以得到及时有效的救治和科学规范的护理管理，在很大程度上会受到护理记录内容的影响，若护理记录关键内容记录不全或记录信息有误，极有可能导致不安全事件的发生，引发医疗纠纷。为此，护理人员在记录风险管理情况时应态度认真，对患者在护理过程中出现的问题都要记录在册，及时处理解决异常情况，向上级反馈。
1.3 观察指标
以我院自制住院患者满意度问卷为标准进行两组护理满意度的判定，满分为100分，非常满意81-100分，基本满意：60-80分，不满意：0-59分。满意度=非常满意率+非常满意率。两组护理质量参照ICU护理质量评价表进行判定，内容包括护士管理、环境管理、物品管理、安全管理、病情观察、专科护理、基础护理落实、急救药品管理、消毒隔离，得分越高。护理质量越好[3]。
1.4 统计学方法
文中数据用软件SPSS 20.0统计处理，护理满意度用百分数（%）表示，x2检验，护理质量评分用x±s表示，t检验，以P[＜0.05为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理满意度对比结果
对照组患者护理满意度为80.0%，相比于观察组的96.0%，差异存在统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3 讨论
ICU即重症加强护理病情，是顺应医疗卫生事业发展、医院管理体制改进和医疗器械设备诞生而出现的结合护理治疗管理的护理管理形式，目的在于对危重症患者进行最佳救治措施，是患者病情保持在稳定状态，减少并发症对发生，改善患者生活质量[4]。
ICU收治的患者病情紧急，发展快，常累及多个组织器官，病情错综复杂，对护理工作人员提出了更高的水平与要求，需要护理人员重视护理流程中的每一个环节，降低危险事件发生几率。风险管理是管理学的重要组成部分，于上世纪八十年代被外国管理者引进医院管理中，在此基础上形成医疗风险管理。临床研究发现[5]，任何临床活动都会存在出现风险的可能性，是风险与效益两个方面并存的。为此，必须努力减少系统或人为因素导致的风险事件，以提高护理工作水平与质量。为促进护理风险管理工作顺利开展，护理人员需具备专业的护理理论知识和实际操作技巧，熟练利用各种仪器设备，严格监护患者各种异常情况，提高护理人员分析解决问题的能力，促进护理工作质量的提高。
本次研究结果显示，对照组和观察组护理满意度分别为80.0%和96.0%，差异存在统计学意义（P＜0.05），表明护理风险管理可明显提高护理满意度；对两组护理质量进行比较，差异存在统计学意义（P＜0.05），所得结论表明在ICU护理工作中实施护理风险管理可使护理工作质量得到明显提升。
参考文献：
[1]杨洪彩，巴莉，黎唯. 重症监护病房消毒隔离技术与感染防控[J]. 中国消毒学杂志，2016，33（6）：582-586.
[2]沙萍英. ICU护理管理中护理风险管理的运用价值研究[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（9）：1761-1763.
[3]孙四美，夏丽. 心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J]. 国际护理学杂志，2016，35（7）：961-964.
[4]刘晓宇. ICU监护设备对患者造成医源性损伤的预防[J]. 中国医疗器械信息，2017，23（6）：105-106.
[5]李素萍. 近几年医院出现的临床输血风险因素分析及防范对策研究[J]. 中国医药科学，2016，6（24）：167-169.
综上所，护理风险管理可明显提高ICU患者对护理工作的满意度和护理工作质量，推广应用价值明显。
论文作者:王莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 风险管理论文; 满意度论文; 质量论文; 统计学论文; 对照组论文; 护理工作论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;