【摘 要】目的：分析胆结石患者应用围术期护理的临床效果。方法：将我院2014年2月～2016年5月收治的80例胆结石患者按随机数字法分为实验组和对照组各40例，实验组采用围术期护理，对照组采用常规手术护理，比较两组的护理满意度及手术情况。结果：实验组手术情况显著优于对照组（P＜0.05），其护理满意度95%显著高于对照组72.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予胆结石患者围术期护理，可改善其手术情况，节省住院费用，提高护理满意度，临床推广价值更高。
【关键词】胆结石术；围术期护理；临床效果
胆结石主要是胆囊内生长结石并引起黄疸、腹痛、发烧等症状的常见疾病，也被称为胆石症[1]。目前医院里主要采用围术期护理对胆结石患者进行术前、术中和术后的护理。本次选取80例胆结石患者进行研究的初衷是探讨其运用围术期护理对护理满意度及手术情况的影响，结果所获颇丰。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月～2016年5月期间我院收治的80例胆结石患者作为研究对象。其中，临床资料不全者、恶性肿瘤者、生命体征不稳者、精神障碍者、心肝肾多功能不全者、非胆结石患者、非腹腔镜胆囊切除手术患者、未签署知情同意书者皆不在入选之列。按随机数字法将患者分为实验组和对照组。实验组40例，男女比例24：16；年龄分布在47～76岁，平均年龄（61.5 3.5）岁；病程7个月～9年，平均（5.25 1.75）年。对照组40例，男女比例23：17；年龄分布在45～77岁，平均年龄（62.5 3.6）岁；病程6个月～9年，平均（5.32 1.65）年。两组基本资料以及入选标准差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。
1.2 方法
对照组采取常规手术护理和健康教育。
实验组采取围术期护理，具体如下：①术前：向入院患者讲解医院的环境、设施，为其介绍核心医疗人员，并监测其生命体征；指导患者留取标本的正确方式，将手术应该注意的事项向其阐明，并协助患者进行相关检查；按照检查结果评估患者目前的身体状况，将手术方式、麻醉效果向患者一一说明，使其不会产生焦虑和恐惧；做好准备工作，如皮肤清洁、术前禁食禁饮，传授患者正确咳嗽的方法，指导其床上大小便的方法，让患者清楚早期活动的意义[2]。②术中：对患者各项生命体征进行观察，若出现酮症酸中毒或低血糖，则给予补液纠正水电解质平衡；若发现患者存在其他异常状况，则及时报告医生进行处理[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③术后：给予麻醉未清醒的患者以去枕平卧体位进行吸氧治疗，对血压、脉搏和呼吸等生命体征进行检测和观察；给予生命体征稳定的患者选取半卧位，使引流输液更加有效，观察患者伤口是否存在渗液，告知患者维持大便通畅；仔细观察引流液颜色、性质、量，必要时给予抗生素治疗，督促患者尽早下床活动；给予肠道功能恢复的患者采用半流食，让患者增加自己的活动量，从而增强食欲；帮助患者办理离院手续，告知其注意休息，如发生腹痛、腹胀则来医院里检查，并及时复诊。
1.3 观察指标
采用上述两种方法进行护理后，对其临床效果进行对比，包括：①护理满意度：我科自制护理满意度调查问卷，总共发放80份，回收80份，回收率100%，该问卷主要分为不满意、一般满意、满意和非常满意，护理满意度=满意+非常满意。②手术情况：对患者进行观察和分析，将其术后禁食时间、下床活动时间、住院时间、住院费用等手术情况如实记录，并做统计学处理，比较组间差异。
1.4 统计方法
采用SPSS20.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（ ）表示，采用t检验；计数资料用率（%），采用 检验。P＜0.05，表示两组差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度比较
实验组非常满意、满意、一般满意以及不满意分别为25例、13例、1例、1例，护理满意度为95%；对照组非常满意、满意、一般满意、不满意分别为12例、17例、6例、5例，护理满意度为72.5%。两组护理满意度差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2 两组患者手术情况比较
实验组术后禁食时间、下床活动时间、住院时间以及住院费用分别为（1.55 1.04）d、（1.24 1.01）d、（6.1 0.3）d、（4615 183.4）元，对照组术后禁食时间为（3.68 1.22）d，下床活动时间为（3.14 1.21）d，住院时间为（7.5 0.4）d，住院费用为（5438 261.3）元。两组手术情况差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3 讨论
医学科研处在一个不断的发展与摸索，沉淀与积累，弘扬与探究的过程中，在临床研究方面，提高胆结石患者的满意度，改善其手术情况，减少住院费用，具有重要意义[4]。胆结石是临床中最常见的胆囊类疾病，其发病原因与饮食方式、生活方式具有紧密联系，目前主要采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。临床护理素来具有辅助治疗意义，对胆结石患者进行围术期护理，吻合患者对疾病诊治的需求，也符合医院的服务宗旨。此文系报导胆结石患者运用围术期护理的临床效果，最终研究结果如下：
在本次研究中，采取围术期护理的实验组护理满意度、住院费用、住院时间、下床活动时间以及术后禁食时间分别为95%、（4615 183.4）元、（6.1 0.3）d、（1.24 1.01）d、（1.55 1.04）d，明显优于采取常规手术护理的对照组护理满意度72.5%、住院费用（5438 261.3）元、住院时间（7.5 0.4）d、下床活动时间（3.14 1.21）d、术后禁食时间（3.68 1.22）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。
本研究与文献[5]的研究成果别无二致，其护理满意度、术后禁食时间、下床活动时间、住院时间、住院费用分别为93.3%、（1.52 1.02）d、（1.21 1.00）d、（6.2 0.2）d、（4625 186.2）元，同样证实了综合性的围术期护理可改善胆结石患者的手术情况，提升护理满意度。
综上所述，围术期护理具有手术情况良好、护理满意度高的优势，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]兰玉兰.胆结石患者围术期护理中临床路径的应用效果[J].基层医学论坛，2014，33：4595-4596.
[2]邓国霞.临床护理路径在胆结石患者围术期的应用[J].基层医学论坛，2015，11：1447-1448.
[3]邵卿.临床护理路径在胆结石病人围术期的应用效果[J].中医药管理杂志，2015，16：79-80.
[4]陈丽霞.胆结石患者围术期应用临床护理路径的效果研究[J].中国继续医学教育，2016，10：204-205.
[5]张艳红.综合护理在胆结石患者围术期的应用价值[J].基层医学论坛，2014，30：4104-4105.
论文作者:王威
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第1期
论文发表时间:2017/7/10
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