【摘要】目的：分析对血液透析滤过治疗尿毒症患者应用护理干预的效果。方法：选取我院收治的60例血液透析滤过治疗尿毒症患者为研究对象，采用电脑随机抽取的方法分为两组，每组各30例，对照组（常规护理）和观察组（护理干预），对比两组皮肤瘙痒情况。结果：两组患者皮肤瘙痒改善情况对比，观察组皮肤瘙痒改善情况明显优于对照组，差异显著（P<0.05）；两组患者依从性对比，观察组依从率明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对血液透析滤过治疗尿毒症患者实施护理干预不仅可以有效改善患者皮肤瘙痒情况，同时还可以提高患者依从性，值得推广。
【关键词】护理干预；皮肤瘙痒；血液透析滤过治疗；尿毒症
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）34-0280-02
尿毒症是临床上一种较为常见的疾病，具有较高的发病率，且具有一定的致死率，严重影响着人类的生命健康[1]。目前临床上对于尿毒症主要的治疗方法包括血液净化、肾移植等，以此来延长患者的生存期，并提高患者的生活质量。大部分尿毒症患者需要长期进行血液透析滤过治疗，而在长期治疗过程中，患者很容易发生皮肤瘙痒，进一步影响患者的生活质量及心理情绪[2]。为了降低皮肤瘙痒的发生，就必须加强对血液透析滤过治疗尿毒症患者的护理措施。本研究就以60例患者为例，分析应用护理干预对患者皮肤瘙痒的影响，详细如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究所选取的对象为2016年6月至2018年6月本院收治的60例血液透析滤过治疗尿毒症患者，所有患者均并发皮肤瘙痒。采用电脑随机抽取的方法将患者分为两组，即对照组和观察组，各30例。对照组中男女分别为18:12，年龄20～69（47.6±3.2）岁，观察组中男女分别为19:11，年龄21～70（48.1±3.3）岁，两组患者一般资料比较差异不明显（P＞0.05），可以比较。
纳入标准：所有患者透析时间均大于5个月；所有患者对本次研究均知情且同意；患者依从性良好。
排除标准：精神疾病；意识障碍；合并其他重大器官疾病；其他皮肤疾病所致的瘙痒等患者。
1.2 方法
对照组30例患者给予常规护理，包括对患者进行健康教育、心理护理，给予患者生活指导、饮食指导等。
观察组30例患者在常规护理的基础上给予护理干预，具体干预方法如下：（1）认知干预。很多患者由于对疾病、治疗方法的认知较低，所以在面对疾病和治疗时容易产生恐惧、紧张等情绪，并且在日常生活中也无法有效进行自我管理，进而影响患者治疗效果，导致皮肤瘙痒发生。对此，护理人员就需要加强对患者的认知干预，比如可以对患者展开一对一交谈、讲解等，详细向患者介绍与疾病、治疗相关的知识，同时还可以组织患者定期举办健康知识讲座，以此来提高患者对疾病及治疗的认知度。对于文化程度较低以及年纪较大的患者，护理人员应该尽量采用通俗的语言向患者进行健康教育，以此来提高患者的掌握度。通过认知干预，可以提高患者对治疗的依从性和配合度，同时缓解患者恐惧、紧张的心理情绪。（2）情绪干预。在疾病、治疗、皮肤瘙痒等多重影响下，很多患者容易产生心理情绪，如焦虑、抑郁、易怒、烦躁等，对此，就需要护理人员加强对患者的情绪干预，引导患者以正确的心态面对疾病和治疗。护理人员应该加强对患者的了解，进而根据患者的心理特点、性格特点，同时结合患者的实际病情，给予患者针对性的情绪干预。比如护理人员可以从日常生活护理着手，通过加强与患者的沟通的交流，了解患者的内心想法，进而给予患者相应的疏导和鼓励，以此来缓解患者的心理情绪，提高患者对治疗的信心。（3）行为干预。在血液透析滤过治疗过程中，护理人员也要做好相应的护理干预，如密切观察患者生命体征变化，监测血压、心率等，如果异常情况，应该及时进行处理并通知医生。在血液透析滤过治疗中，还需要加强对患者的营养支持，如指导患者多食用高热量、高维生素、优质蛋白质等食物，多进食新鲜蔬菜及水果等。血液透析滤过治疗后患者容易出现皮肤瘙痒情况，对此，就需要加强对患者的皮肤干预。皮肤在患者瘙痒难忍时帮助患者采用冷水湿敷或轻轻拍打、轻抚等。加强患者的个人卫生指导，保持皮肤的干燥、清洁，选择全棉、柔软、宽松的衣物，以此来预防皮肤瘙痒的发生。
1.3 观察指标
观察两组患者1个月后皮肤瘙痒改善情况，分为显效、有效、无效，患者皮肤瘙痒显著改善为显效，患者皮肤瘙痒部分改善为有效，患者皮肤瘙痒无改善为无效。
观察两组患者干预后依从性，分为依从、一般、不依从，患者完全配合医护人员的治疗及护理为依从，患者部分配合医护人员的治疗及护理为一般，患者对医护人员的治疗及护理均不依从为不依从。
1.4 统计学分析
统计分析相关数据后，选择SPSS20.0统计软件包进行一系列针对的处理，针对收集来的数据进行有效的针对验算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。所以，分别采用t、χ2对计数资料（%）以及计量资料（x-±s）完成一系列有效的检验以及处理。
2.结果
2.1 两组患者皮肤瘙痒改善情况对比，观察组皮肤瘙痒改善有效率为96.7%，与对照组80.0%相比，差异显著（P＜0.05），观察组皮肤瘙痒改善情况明显优于对照组，详细见表1。
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3.讨论
皮肤瘙痒是血液透析滤过治疗尿毒症过程中一种较为常见的并发症，具有非常高的发生率。在血液透析滤过治疗尿毒症过程中，发生皮肤瘙痒不仅会影响到患者的治疗效果，同时还会对患者的心理情绪及生活质量造成影响。因此，为了提高患者的治疗效果，改善皮肤瘙痒情况，就必须加强对患者的护理[3]。护理干预是一种优于常规护理的护理模式，其中通过认知干预可以有效提高患者对疾病和治疗的认知度，通过情绪干预可以有效改善患者心理情绪，帮助患者树立良好的心态，通过行为干预可以有效提高患者生活质量，在护理干预下，患者护理质量得到了明显的提高。
本次研究结果显示，两组患者皮肤瘙痒改善情况对比，观察组皮肤瘙痒改善情况明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组患者依从性对比，观察组依从率明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。这是因为与常规护理相比，护理干预注重以患者为中心，切实根据患者的实际需求给予患者有效的护理服务，通过认知干预、情绪干预、行为干预等，可以有效提高护理质量，进而促进患者皮肤瘙痒情况得到改善。
综上所述，对血液透析滤过治疗尿毒症患者实施护理干预不仅可以有效改善患者皮肤瘙痒情况，同时还可以提高患者依从性，值得推广。
【参考文献】
[1]陈璐.综合护理干预对尿毒症血液透析患者的负性情绪及治疗依从性的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018,2(05):100.
[2]王春艳.综合护理干预对尿毒症血液透析患者不良情绪、治疗依从性及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017,23(21):44-46.
[3]吴凤琴.护理干预对尿毒症血液透析患者治疗依从性的影响[J].当代医学,2017,23(21):181-183.
论文作者:吴小漫,李伟英
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
标签：患者论文; 皮肤论文; 尿毒症论文; 血液论文; 滤过论文; 情况论文; 两组论文; 《心理医生》2018年34期 论文;