【摘要】 目的：研究自由体位分娩降低新生儿头皮血肿发生率的效果。方法：选取2017年3月—2018年12月在我院产科分娩的产妇1000例为研究样本，分为对照组和实验组每组各500例，对照组产妇采用传统分娩法进行分娩，实验组产妇采用自由体位分娩法进行分娩，比较两组产妇的产程和新生儿情况。结果：实验组产妇的产程短于对照组；实验组新生儿头皮血肿发生率低于对照组，自然分娩率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：产妇在分娩时采用自由体位分娩法，不但缩短了产程，还可降低新生儿头皮血肿发生率，提高自然分娩率，降低剖宫产率，临床值得应用。
【关键词】 自由体位分娩；传统分娩；新生儿头皮血肿；产程
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）17-0092-02
产妇在分娩时常用体位为卧位，有学者指出，这种体位对宫颈的扩张有一定的阻碍，从而延长产程，不利于产妇和新生儿的健康[1]。因此，在产妇分娩过程中，应结合产妇自身情况选取舒适体位，从而达到降低产妇疼痛，缩短产程的目的[2]。本文选取1000例在我院分娩的产妇为研究样本，分别进行不同的分娩方式，比较两组产妇的产程和新生儿情况，现全文报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月—2018年12月在我院妇科分娩的产妇1000例为研究样本，分为对照组和实验组，每组产妇500例。所选样本满足以下标准：①胎位无异常现象；②胎儿各项指标无异常现象；③产妇无免疫疾病；④无妊娠疾病；⑤满足自然分娩条件；⑥一般资料无比较意义。
1.2 方法
所有产妇在产前进行一系列检查，身体各项指标显示正常。对照组采取传统分娩法，对照组进入产程后，产妇采取卧床休息（平卧、侧卧交替）持续性胎心监护，给于导乐陪伴，第二产程采取仰卧截石位分娩法。实验组采取自由体位分娩法，具体内容如下：当产妇在第一产程时，可以根据产妇个人的喜好和自我感觉舒适度自由选择体位，如散步、站立、 蹲、 趴、 跪、坐、半卧位等直至宫口开全，全程由助产人员须陪伴，密切监护母儿情况。第二产程分娩时根据产妇感觉舒适度，可采取蹲、 趴、坐、半卧位、侧卧位等方式进行分娩。
1.3 观察指标
比较两组产妇的产程和新生儿状况。
1.4 评价标准
（1）产程：分为第一产程、第二产程和第三产程；（2）新生儿状况：①采用阿氏评分标准对新生儿进行评分，满分10分，分值处于8～10分之间为正常，低于8分为窒息；②新生儿头皮血肿发生率。
1.5 统计学方法
所有数据使用统计学软件SPSS17.0进行统计学分析，计数资料和计量资料分别用χ2和t检验，当P＜0.05为差异有统计意义。
2.结果
2.1 比较两组产妇的产程
实验组产妇的产程低于对照组，结果有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
随着医疗水平的不断提高，产妇在分娩过程对分娩助产技术要求也不断提升。初产妇无分娩经验，在产前存在焦虑、紧张、抑郁等负面情绪。临床数据指出[3]，产妇的情绪与产程有一定的相关性，若负面情绪未及时疏导必将延长产程，甚至出现难产状况，影响新生儿健康。有文献报道[4]，在分娩时结合产妇选用合适的体位和新生儿的健康有一定的相关性。新生儿头皮血肿产生的原因很多，分娩过程选择体位非常重要，采取传统分娩法，产妇多采取卧床休息（平卧、侧卧交替），因产妇长期处于卧位，导致骨盆的活动度受到限制，胎儿无法借助重力和地心引力的帮助下降，导致下降阻力增大，产程时间延长，容易导致新生儿头皮血肿不利于胎儿的娩出。为降低新生儿的产伤率，选用合适的体位是首要解决的问题。自由体位分娩法，即产妇采取蹲、趴、坐、半卧位、侧卧位等方式进行分娩。这体位胎儿纵轴与产轴是相一致，借助于胎儿自身的重力作用和地心引力作用，有利于胎头下降，使胎先露对宫颈的压力增加，促进宫口扩张及胎先露下降，加快产程有效缩短产程，促进自然分娩，减少产伤。 遵循2014年我国卫生计生委颁布的《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》，我院随即开展相关工作，以爱母分娩为题，大力提升母婴健康水平。通过交流会探讨，业内人士普遍认为第一产程不能束缚孕妇，自由体位分娩法得到了认可。
本文选用1000例在我院分娩的产妇为研究样本，采用不同的分娩方式，分析结果显示，实验组产妇的产程短，而且新生儿头皮血肿发生率低于对照组，进一步佐证了自由体位分娩法可增强母婴健康这一论证。
综上所述，产妇在分娩时采用自由体位分娩法，不但缩短产程，降低新生儿头皮血肿发生率，还减少滞产降低剖宫产率，对促进自然分娩有积极作用。
【参考文献】
[1]黄素清，周小娜.自由体位分娩联合间苯三酚、分娩减痛对初产产妇产程、疼痛及新生儿的影响[J].中国妇幼保健，2018，33(07):1527-1529.
[2]何茹.自由体位分娩与仰卧位分娩对会阴裂伤及新生儿室息的比较[J].中外女性健康研究，2018(06):47+56.
[3]杨小云.自由体位分娩结合分娩减痛法在初产顺产妇中的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2017，28(08):1554-1556.
[4]朱月球，张俊梅.自由体位分娩的临床护理对产妇及新生儿的影响研究[J].现代诊断与治疗，2017，28(07):1369-1371.
论文作者:邹学艳
论文发表刊物:《医药前沿》2019年17期
论文发表时间:2019/7/24
标签：产妇论文; 体位论文; 新生儿论文; 实验组论文; 血肿论文; 自由论文; 头皮论文; 《医药前沿》2019年17期论文;