东南大学医学院附属江阴医院 江苏江阴 214400
【摘 要】目的 评价舒适护理在肺结核咳血患者中的应用效果。方法 将2016年4月至2018年3月我院收治的65例肺结核咳血患者纳入本次研究，按护理方式不同分为对照组33例，行常规护理；观察组32例，实施舒适护理。将两组心理状态、护理满意度展开对比。结果 护理后观察组SDS、SAS评分与对照组相比降低，差异显著（P＜0.05）；观察组护理满意度与对照组相比上升，差异显著（P＜0.05）。结论 给予肺结核咳血患者舒适护理有助于缓解其负性情绪，减轻咳血症状，增进患护关系。
【关键词】肺结核；咳血；舒适护理；负性情绪
肺结核是临床常见的慢性呼吸道传染疾病之一，以咳痰、咳血、胸闷等为主要临床症状，影响患者生活质量。相关文献报道，临床中合理、有效的护理措施有助于促使患者病情得到缓解，减轻其心理负担[1]。本研究将舒适护理应用于肺结核咳血患者中，分析其不良情绪、满意度变化。具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年4月至2018年3月我院收治的65例肺结核咳血患者纳入本次研究，按护理方式不同分为2组。对照组33例，男26例，女7例；年龄19-68岁，平均（52.43±7.43）岁；24h内咳血量：11例＜100ml，15例100-300ml，7例＞300ml。观察组32例，男22例，女10例；年龄21-69岁，平均（51.65±8.53）岁；24h内咳血量：10例＜100ml，16例100-300ml，6例＞300ml。两组患者一般资料具有均衡性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组行常规护理，包括饮食调理、注意休息、保持病房卫生等。观察组实施舒适护理：（1）一般护理。教会患者自我调节情绪，组织其参与户外散步、阅读看报等活动，以转移并分散注意力；掌握患者情绪状况，并鼓励其叙述自身心理感受，消除其孤独感。（2）环境护理：将患者按照不同的性别、年龄、职业等因素分在不同的病房，增加患者的休息空间，并保持住院环境的舒适整洁，保持病房内安静，利于患者休息与静养，将温度与湿度调整好，每天进行开窗通风换气；将患者被咳血污染的衣物进行清理，并将污染物进行有效擦拭，防止患者受到刺激，护理人员在进行护理操作的时候要保持动作轻柔，能够快速完成，不要对患者休息产生影响。（3）饮食护理。指导患者饮食富含蛋白质、高维生素、高热量的食物，以保证足够的营养；为患者提供舒适的进餐环境，并对其体重进行记录。（4）合理用药。在治疗期间，需坚持规律用药，不得擅自停药；根据其病情对作息时间进行调整，严重者需卧床休息。（5）咳血护理。取患侧卧位，遵医嘱采用止血药物；若患者出现窒息症状，应尽快报告医生，并实施抢救。（6）心理护理：患者一旦出现咳血往往会出现紧张、恐惧的情绪，部分患者会对生存失去希望。这就需要护理人员做好患者的心理护理，向患者讲解咳血的防治方式，对咳血的知识进行讲解，使患者对病情有所了解，从而消除其顾虑，能够配合护理人员的各项操作工作。
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1.3 观察指标
参照SAS、SDS评分量表评估患者焦虑、抑郁程度，分数高程度越高[2]。发放本院自拟调查问卷表，护理满意度分为满意、一般满意、不满意。统计两组病情好转及自动出院人数。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以（χ±S）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 心理状态
对照组护理前后SDS评分分别为（51.53±8.69）分、（48.21±8.73）分，SAS评分分别为（62.73±10.13）分、（55.57±9.48）分；观察组护理前后SDS评分分别为（52.64±8.82）分、（27.47±4.59）分，SAS评分分别为（63.78±11.25）分、（28.68±5.62）分。护理后观察组SDS、SAS评分与对照组相比降低，差异显著（P＜0.05）。
2.2 护理满意度
对照组满意19例，一般满意22例，不满意14例，总满意度为74.55%；观察组满意31例，一般满意20例，不满意4例，总满意度为92.73%。观察组护理满意度与对照组相比上升，差异显著（P＜0.05）。
2.3 护理效果
对照组病情好转27例，自动出院6例；观察组病情好转30例，自动出院2例。两组相比，差异不显著（P＞0.05）。
3 讨论
咳血是肺结核常见的临床症状之一，具有发病突然、治疗较困难、传染性等特点，且病情易反复发作，严重时易引发患者出现失血性休克、呼吸道窒息等并发症，甚至危及其生命健康。大部分患者因担心病情发展易伴有恐惧、焦虑、顾忌等不良心理，导致治疗依从性降低，影响治疗效果，干扰其正常生活。
舒适护理是临床护理工作中重要组成部分，其目的在于促使患者心理、生理、灵性均达到最佳的状态，提高其安全感，降低不愉快程度。本研究结果显示，实施舒适护理的观察组患者SAS、SDS评分低于行常规护理的对照组，且其护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。表明将舒适护理应用于肺结核咳血患者中效果明显，有利于降低或消除其不良情绪，提高治疗依从性，减少应激反应，促进患护关系改善。究其原因在于舒适护理通过给予患者心理、环境、饮食、用药、咳血等方面护理措施，可教会患者学会自我调节情绪方式，保证营养供给，减少擅自停药出现，缓解咳血等临床症状，进而促使患者在治疗中迅速得益[3，4]。
综上所述，给予肺结核咳血患者舒适护理有助于缓解其负性情绪，减轻咳血症状，增进患护关系。
参考文献：
[1]朱毓萍，王琳.支气管动脉栓塞术后肺结核早期咯血复发的危险因素分析及护理[J].护士进修杂志，2015，30（16）：1491-1492.
[2]文福杰.探讨全程护理对肺结核并咯血病人治疗效果的影响[J].心理医生，2015，21（19）：43-44.
[3]王丽芳，窦瑞梅，高智萍.肺结核大咯血的观察、急救与护理[J].内蒙古中医药，2014，33（33）：125.
[4]孟庆霞.探讨舒适护理在肺结核咳血患者护理中的临床应用[J].中国继续医学教育，2015（26）：250-251.
论文作者:周玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/16
标签：患者论文; 肺结核论文; 舒适论文; 对照组论文; 满意度论文; 病情论文; 心理论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;