日照市东港区人民医院 山东日照 276800
【摘要】目的：研究乳晕旁弧形切口治疗乳腺良性肿瘤的临床价值及可行性。方法：选择乳腺良性肿瘤患者90例，随机将患者分为治疗组与对照组，对照组采用传统术式进行治疗，治疗组患者使用乳晕旁弧形切口切除术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者在手术时间、术中出血量和术后并发感染例数方面与对照组患者无明显差异，P>0.05，无统计学意义；治疗组患者的满意度显著高于对照组，P<0.01，具有统计学意义。结论：乳晕旁弧形切口切除术治疗乳腺良性肿瘤治疗效果和美容效果均较好，值得临床推广应用。
【关键词】乳晕旁弧形切口；乳腺；良性肿瘤
乳腺良性肿瘤是一种常见的乳腺疾病，一般对患者的生命健康影响较小，但由于一些良性肿瘤存在恶变可能，因此良性肿瘤的切除手术还是很常见的[1]。传统的手术主要关注乳腺的功能和对病灶的清除，已不能满足现代女性对美观的需求[2]，因此，本研究采用乳晕旁弧形切口切除术对乳腺良性肿瘤患者进行治疗，取得较好的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年8月~2013年8月于我院就诊的乳腺良性肿瘤患者90例，所有患者均符合乳腺良性肿瘤诊断标准。患者年龄19~47岁，平均年龄33.6±5.8岁；病程3个月~3年，平均1.1±0.9年；乳腺纤维瘤38例，导管内乳头状瘤19例，脂肪瘤18例，乳腺增生15例。随机将患者分为两组，治疗组45例，患者年龄19~45岁，平均年龄33.2±5.9岁；病程6个月~3年，平均1.2±0.8年；乳腺纤维瘤19例，导管内乳头状瘤9例，脂肪瘤9例，乳腺增生8例。对照组45例，患者年龄19~47岁，平均年龄33.7±5.8岁；病程3个月~3年，平均1.0±0.9年；乳腺纤维瘤19例，导管内乳头状瘤10例，脂肪瘤9例，乳腺增生7例。两组患者在年龄、性别以及病程等方面均无明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：以患者患侧的乳头为中心进行放射性的切口，在乳房周边做同心圆弧形的切口，长度以暴露肿块为准。在肿块的表明逐层游离皮肤和皮下组织，在触及肿块后将肿块牵拉至切口处，锐钝结合将乳腺组织分离，切除整个肿块后电凝止血，使用可吸收缝线进行皮下缝合和皮内缝合，残腔体表投影区以及切口处均需使用绷带进行加压包扎。治疗组：在患者患侧的乳晕边缘进行弧形切口，游离皮肤和皮下组织，肿块切除方法、缝合、包扎方法同对照组。
1.3 观察指标与疗效判定
记录两组患者手术时间，术中出血量以及术后并发感染例数；对患者进行半年随访，从瘢痕是否出现增生或隆起、乳晕是否出现色互沉着、切口是否明显等方面对患者进行满意度调查，分不满意、一般和满意三类，患者满意度=满意率+一般率[3]。
1.4 统计学处理
本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2方检验；计量资料使用（x±s）表示，组间比较采用t检验。当两组数据间P<0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。
2 结果
由表1可见，治疗组患者在手术时间、术中出血量和术后并发感染例数方面与对照组患者无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
3 讨论
乳腺良性肿瘤尤其是乳腺纤维瘤一般存在恶变的可能，纤维成分一旦发生恶变可转变为肉瘤，腺上皮成分则有可能转变为癌[4]。因此，乳腺良性肿瘤需及时进行切除手术。传统的手术一般采用放射性切口或是进行区段切除术进行治疗，一般治疗效果较好，但极易留下瘢痕，影响美观。有研究表明，女性乳晕区皮肤薄而富有弹性，血流丰富，切口愈合较快，且乳晕一般存在结节状乳晕皮脂腺和色素沉着，可以使手术瘢痕不易显现[5]。
我院通过乳晕旁弧形切口切除术治疗乳腺良性肿瘤，发现行乳晕切口的患者在手术时间、术中出血和术后感染等方面与传统手术治疗的患者并无明显差异，表明手术效果较好；行乳晕切口的患者对切口的满意度显著高于采用传统术式的患者，因此我们认为，乳晕旁弧形切口切除术治疗乳腺良性肿瘤治疗效果和美容效果均较好，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 胡童,吕萍. 乳腺良性肿瘤经乳晕弧形切口切除术与传统术式的临床比较[J]. 中国现代医生,2012,50(5):126-127.
[2] 张炎,郭晓东,姜福亭,等. 56例乳晕小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床分析[J]. 现代生物医学进展,2013,13(4):688-690.
[3] 方红,姚永强,解继平. 乳晕环切口治疗乳腺良性肿瘤的临床探析[J]. 中国医药指南,2013,11(6):24-25.
[4] 高海. 乳晕边缘切口治疗乳腺良性肿瘤的临床研究[J]. 中国医学创新,2014,11(14):39-41.
[5] 刘玉香,李俊霞,王国栋. 乳晕弧形切口治疗乳腺良性肿瘤80例临床分析[J]. 山西医药杂志,2013,42(4):429.
作者简介：王丽丽，1983.09—，中级，本科，肿瘤专业，主要研究肿瘤学相关领域。
论文作者:王丽丽
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年2期
论文发表时间:2015/8/20
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